《醫學心悟》~ 卷三 (15)
卷三 (15)
1. 木香丸
治寒積冷食，腹痛拒按，或大便閉結，謂之冷閉，名曰陰結，本方攻之。
白話文：
木香、丁香（各 15 克），乾薑（30 克），炒麥芽（50 克），陳皮（30 克），巴豆（去殼炒黑，30 顆）
神麯煮糊為丸。每服十丸，或二十丸，開水下，痛甚者倍之。所食之物，應隨利出，如利不止，以冷粥飲之，即止。
白話文：
將神麯煮成糊狀，製成藥丸。每次服用 10 丸或 20 丸，用開水送服。疼痛較劇烈者可以加倍服用。飲食宜隨通利而增加或減少，如果腹瀉不止，可用冷粥飲服，即可止瀉。
2. 諸葛武侯平安散
白話文：
- 硃砂：2 錢
- 麝香：5 釐
- 冰片：5 釐
- 明雄黃：5 分
- 硼砂：5 分
- 白硝：2 分
共研極細末，用小瓷罐收貯。每用清水，以骨簪點二、三釐在大眼角內，如點眼藥法。點後，忌熱茶、飲食半日，即愈。
白話文：
將藥材研磨成極細的粉末，用小瓷器罐子收存。每次使用時，用骨簪沾取兩三公分，點到大眼角內，就像點眼藥水一樣。點藥後，忌食熱茶和食物半日，即可痊癒。
3. 四陳湯
白話文：
- 陳皮（颳去內層白色果瓤）
- 陳年香櫞皮（去除果肉）
- 陳年枳殼（去除果肉，炒製至表面焦黃）
- 陳年茶葉
等分為末。每服三錢，開水點服。
4. 千金牡丹皮散
治腹內癰。
白話文：
- 牡丹皮：3錢
- 苡仁：5錢
- 桃仁：10顆
- 栝蔞仁：去殼去油，2錢
水煎服。
5. 小腹痛
書云：大腹屬太陰，當臍屬少陰，小腹屬厥陰。傷寒傳至厥陰，少腹痛甚，此熱邪也，宜下之。若熱結在裡，蓄血下焦，亦宜下之。若直中厥陰，小腹冷痛，則為寒邪，宜溫下。治法已詳本門。尋常少腹痛，多屬疝瘕，奔豚之類。書云：男子外結七疝，女子帶下瘕聚。古人更有痃癖、癥瘕之名。
白話文：
原文：
書雲：大腹屬太陰，當臍屬少陰，小腹屬厥陰。
白話文：
古籍中說：肚臍以上屬於太陰經，肚臍屬於少陰經，肚臍以下屬於厥陰經。
原文：
傷寒傳至厥陰，少腹痛甚，此熱邪也，宜下之。若熱結在裡，蓄血下焦，亦宜下之。
白話文：
傷寒傳到厥陰經，小腹疼痛劇烈，這是熱邪，應當瀉下。如果熱邪積聚在裡面，血液積聚在下焦，也應當瀉下。
原文：
若直中厥陰，小腹冷痛，則為寒邪，宜溫下。
白話文：
如果直接侵入厥陰經，小腹冷痛，這是寒邪，應當溫下。具體的治療方法已經在相應的章節中詳細說明。
原文：
尋常少腹痛，多屬疝瘕，奔豚之類。
白話文：
平常的小腹疼痛，大多屬於疝氣、腫塊、奔豚等類別。
原文：
書雲：男子外結七疝，女子帶下瘕聚。
白話文：
古籍中說：男子會患上七種疝氣，女子會患上帶下、腫塊積聚等病。
原文：
古人更有痃癖、癥瘕之名。
白話文：
古人還有「痃癖」、「癥瘕」這些病名。
皆一類也。痃如弓弦，筋扛起也，癖者、隱闢，沉附著骨也。癥則有塊可徵，猶積也，多屬於血。瘕者，假也，忽聚而忽散，氣為之也。奔豚者，如江豚之上竄，冷氣上衝也。其癥瘕之氣，聚於小腸，則曰小腸氣，聚於膀胱，則曰膀胱氣也。小腸氣，失氣則快。膀胱氣，少腹熱，若沃以湯，澀於小便也，凡治少腹痛，當用墜降之藥，其行氣皆當用核，乃能宣達病所，以取效也。橘核丸，奔豚丸並主之。
白話文：
這些都是同類疾病。痃病痛得像拉滿的弓弦，是筋收縮的緣故；癖病隱微難見，是附著於骨上的沉渣。癥病有硬塊，就像積在體內的東西，多與血有關。瘕病是虛假之症，忽聚忽散，是氣造成的。奔豚病像江豚向上竄動，是寒氣上衝所致。這些癥瘕之氣，聚集在小腸，就稱為小腸氣；聚集在膀胱，就稱為膀胱氣。小腸氣，氣虛就脹滿；膀胱氣，小腹發熱，就像澆上熱水，小便困難。凡是治療少腹痛，應用瀉下通便的藥物，行氣的藥物都應該用果核，這樣才能通暢病處，取得效果。治療奔豚病，可以使用橘核丸和奔豚丸。
6. 橘核丸
通治癥瘕、痃癖、小腸、膀胱等氣。
白話文：
橘子核（用鹽和酒炒，兩兩） 川楝子（煨熟後去肉） 山楂子（炒熟） 香附（用薑汁浸泡後炒，各一兩五錢） 荔枝核（煨熟後研磨成粉） 小茴香（微微炒一下，各一兩） 神麯（四兩）
將這些材料混合後煮成糊狀，搓成如桐子大小的丸子。
每次服用三錢的丸子，用淡鹽水送服。
白話文：
寒冷症狀嚴重時，加入：
- 附子五錢
- 肉桂三錢
- 當歸一兩
如果有熱症，加入：
- 黑山梔七錢
疝氣症狀： 表寒束其內熱，丹溪用黑山梔和吳茱萸一起治療。
按： 這兩味藥，如果寒熱不調，加入丸中效果更好。
如果小便不利，胞痹症狀： 去除小茴香，加入茯苓、車前子、丹參、黑山梔。
7. 身痛
身體痛，內傷外感均有之。如身痛而拘急者，外感風寒也。身痛如受杖者，中寒也。身痛而重墜者，濕也。若勞力辛苦之人，一身痠軟無力而痛者，虛也。治法，風則散之，香蘇散。寒則溫之，理中湯。濕則燥之，蒼白二陳湯。虛則補之，補中益氣湯。大抵身痛多屬於寒，蓋熱主流通，寒主閉塞也。無論風濕與虛，挾寒者多，挾熱者少，治者審之。
白話文：
身體疼痛
疼痛的原因既有外感，也有內傷。例如：
- 身體疼痛並伴有僵硬和緊繃感：這是外感風寒所致。
- 身體疼痛像捱打一樣：這是中寒所致。
- 身體疼痛並感到沉重下墜感：這是濕氣所致。
- 如果是勞累過度的人，出現全身酸軟無力且疼痛：這是氣血虛弱所致。
治療方法
- 風寒引起的疼痛：發散風寒，可以使用香蘇散。
- 中寒引起的疼痛：溫暖身體，可以使用理中湯。
- 濕氣引起的疼痛：祛除濕氣，可以使用蒼白二陳湯。
- 虛弱引起的疼痛：補充氣血，可以使用補中益氣湯。
總體而言，身體疼痛多與寒有關，因為熱能使氣血流暢，而寒則會阻礙氣血運行。無論是風濕還是虛弱，大多數疼痛都伴有寒邪，而伴有熱邪的較少。治療時應仔細鑑別。
香蘇散，（見太陽證。）
理中湯，（見中寒。）
白話文：
蒼術二陳湯（從二陳湯中加入蒼術和白術，請參考《分類中藥》）
補中益氣湯，（見類中）
8. 肩背臂膊痛
肩背痛，古方主以茯苓丸，謂痰飲為患也，而亦有不盡然者。凡背痛多屬於風，胸痛多屬於氣，氣滯則痰凝，臟腑之病也。背為諸腧之所伏，凡風邪襲人，必從腧入，經絡之病也。間有胸痛連背者，氣閉其經也。亦有背痛連胸者，風鼓其氣也。治胸痛者，理痰氣；治背痛者，祛風邪，此一定之理。
白話文：
肩膀和背部疼痛，古時候的治療方法主要用茯苓丸，說是因為痰飲作祟，但也不能完全這樣認為。一般來說，背痛大多是風寒造成的，胸痛大多是氣鬱造成的，氣鬱就會導致痰液凝結，這些都屬於臟腑的疾病。背部承載著許多經絡穴位，如果風寒侵襲人體，一定會從經絡進入，這屬於經絡疾病的一種。有時候胸痛會延伸到背部，這是因為氣鬱阻滯了經絡。也有時候背痛會延伸到胸部，這是因為風寒激發了氣鬱。治療胸痛的方法是疏通痰氣，治療背痛的方法是驅除風寒，這是一個恆定的道理。
理痰氣，宜用木香調氣散，並前丸。祛風邪，宜用秦艽天麻湯。挾寒者，加桂、附。挾虛者，以補中益氣加秦艽、天麻主之。如或風邪痰氣，互相鼓煽，痰飲隨風走入經絡，而肩臂腫痛，則煎、丸二方，須酌量合用，治無不效矣。
白話文：
若要調理痰氣，宜使用木香調氣散，配合前述的丸劑。若要祛除風邪，宜使用秦艽天麻湯。若夾雜寒氣，則添加桂枝、附子。若夾雜虛弱，則以補中益氣湯加入秦艽、天麻為主藥。如果風邪和痰氣相互激發，痰飲隨風進入經絡，導致肩臂腫痛，那麼煎劑和丸劑兩種方劑需酌量合用，治癒率非常高。