《醫學心悟》~ 卷三 (11)
卷三 (11)
1. 十灰散
祛瘀生新，止血之良劑。
大薊，小薊，茅根，茜根，老絲瓜，山梔，蒲黃，荷葉，大黃，亂髮
燒灰，存性。每服二、三錢，藕湯調下。
花蕊石散、六味湯、四物湯、四君子湯，（並見虛證。）
加味香蘇散，（即香蘇散加山梔、丹皮、丹參。方見傷寒太陽證。）
益元散，（見類中。）
三黃解毒湯，（見傷寒。）
生地黃湯，（見虛證。）
獨參湯、八珍湯，（見虛證。）
理中湯，（見中寒。）
加味逍遙散，（見類中）
澤蘭湯，（見後腰痛。）
白話文：
[十灰散]
這是一個能幫助去除瘀血，促進新血生成，並且有良好止血效果的藥方。
藥材包含：大薊、小薊、茅根、茜草根、老絲瓜、山梔子、蒲黃、荷葉、大黃以及人髮。這些藥材需燒成灰，保持其藥效。每次服用時取二至三錢，用蓮藕湯調和吞服。
以下是其他相關的藥方：
花蕊石散、六味湯、四物湯、四君子湯，這些都可用於虛弱的情況。
加味香蘇散，這是香蘇散加上山梔子、牡丹皮、丹參組成，適用於感冒初期的治療。
益元散，此藥方可用於類似中風的情況。
三黃解毒湯，可用於感冒的治療。
生地黃湯，此藥方同樣適用於虛弱的情況。
獨參湯、八珍湯，這些藥方同樣適用於虛弱的情況。
理中湯，此藥方適用於中寒的情況。
加味逍遙散，此藥方可用於類似中風的情況。
澤蘭湯，此藥方可用於後腰疼痛的情況。
2. 頭痛
頭為諸陽之會，清陽不升，則邪氣乘之，致令頭痛。然有內傷、外感之異，外感風寒者，宜散之。熱邪傳入胃腑，熱氣上攻者，宜清之。直中證，寒氣上逼者，宜溫之。治法詳見傷寒門，茲不贅。然除正風寒外，復有偏頭風，雷頭風，客寒犯腦，胃火上衝，痰厥頭痛，大頭天行，破腦傷風，眉稜骨痛，眼眶痛等證。更有真頭痛，朝不保暮，勢更危急。皆宜細辨。
偏頭風者，半邊頭痛，有風熱，有血虛。風熱者，筋脈抽搐，或鼻塞，常流濁涕，清空膏主之；血虛者，晝輕夜重，痛連眼角，逍遙散主之。雷頭風者，頭痛而起核塊，或頭中雷鳴，多屬痰火，清震湯主之。客寒犯腦者，腦痛連齒，手足厥冷，口鼻氣冷，羌活附子湯主之。胃火上衝者，脈洪大，口渴飲冷，頭筋扛起者，加味升麻湯主之。
痰厥頭痛者，胸膈多痰，動則眩暈，半夏白朮天麻湯主之。腎厥頭痛者，頭重足浮，腰膝痠軟，經所謂下虛上實是也。腎氣衰，則下虛，浮火上泛，故上實也，然腎經有真水虛者，脈必數而無力；有真火虛者，脈必大而無力。水虛，六味丸，火虛，八味丸。大頭天行者，頭腫大，甚如斗，時疫之證也，輕者名發頤，腫在耳前後，皆火鬱也，普濟消毒飲主之，更加針砭以佐之。破腦傷風者，風從破處而入，其症多發搐搦，防風散主之。
眉稜骨痛，或眼眶痛，俱屬肝經，見光則頭痛者，屬血虛，逍遙散。痛不可開者，屬風熱，清空膏。真頭痛者，多屬陽衰。頭統諸陽，而腦為髓海，不任受邪，若陽氣大虛，腦受邪侵，則發為真頭痛，手足青至節，勢難為矣。速用補中益氣湯，加蔓荊子、川芎、附子、並進八味丸，間有得生者，不可忽也。
白話文：
[頭痛]
頭部是所有陽氣匯聚之處，若是清陽之氣無法上升，就會讓邪氣趁虛而入，導致頭痛。然而，頭痛可分為內傷和外感兩種不同類型。對於外感風寒引起的頭痛，我們應該使用散寒的方法治療。若是由於熱邪進入胃腑，熱氣上攻所導致的頭痛，則應採用清熱的方式處理。若是直中證，即寒氣上逼導致的頭痛，就應該使用溫暖的方法治療。具體治療方法詳見傷寒門，這裡不再贅述。除了上述風寒外，還有偏頭風、雷頭風、客寒犯腦、胃火上衝、痰厥頭痛、大頭天行、破腦傷風、眉稜骨痛、眼眶痛等多種情況。更有嚴重的真頭痛，病情可能朝不保夕，必須細心辨別。
偏頭風指的是半邊頭痛，可能是由風熱或是血虛引起。若是風熱所致，患者可能會感到筋脈抽搐，或是鼻塞，常流濁涕，這種情況下可以使用清空膏來治療；若是血虛導致，頭痛白天較輕晚上加重，疼痛連接眼角，這種情況下，可以使用逍遙散來治療。雷頭風指的是頭痛伴隨頭部起核塊，或頭中有如雷鳴的聲音，這通常是由痰火引起，可以使用清震湯來治療。客寒犯腦指的是腦部疼痛連及牙齒，手腳冰冷，口鼻氣息冰冷，這種情況下可以使用羌活附子湯來治療。胃火上衝指的是脈象洪大，口渴喜飲冷水，頭部筋脈突起，這種情況下可以使用加味升麻湯來治療。
痰厥頭痛指的是胸部積聚大量痰液，活動時容易感到眩暈，這種情況下可以使用半夏白朮天麻湯來治療。腎厥頭痛指的是頭部沉重，腳部浮腫，腰膝酸軟，這是下虛上實的情況，腎氣衰弱導致下虛，浮火上泛導致上實。若腎經中的真水虛弱，脈搏必定數而無力；若是真火虛弱，脈搏必定大而無力。若是真水虛弱，可以使用六味丸；若是真火虛弱，可以使用八味丸。大頭天行指的是頭部腫大，嚴重時形如斗狀，這是瘟疫的徵兆，病情較輕的稱為發頤，腫脹部位在耳朵前後，都是由於火鬱引起，這種情況下可以使用普濟消毒飲，並配合針砭治療。破腦傷風指的是風邪從傷口進入，症狀多為抽搐，這種情況下可以使用防風散來治療。
眉稜骨痛或是眼眶痛，都屬於肝經的問題。若是在光線下頭痛，通常是血虛導致，可以使用逍遙散。若是頭痛到無法睜眼，通常是風熱所致，可以使用清空膏。真頭痛多是因為陽氣衰弱。頭部是所有陽氣的總管，而腦部是髓海，不能承受邪氣。若陽氣大虛，腦部受到邪氣侵襲，就會引發真頭痛，手足青至節，病情十分危急。這種情況下應立即使用補中益氣湯，加上蔓荊子、川芎、附子，並輔以八味丸，偶爾也能救回生命，絕對不能忽視。
3. 清空膏
羌活，防風（各六分），柴胡（五分），黃芩（半生、半炒，一錢二分），川芎（四分），甘草（炙，一錢），薄荷（三分），黃連（酒炒，六分）
水煎服。
逍遙散，（見虛勞。）
白話文：
【清空膏】
藥材成分包括：羌活和防風各六分，柴胡五分，黃芩一錢二分（其中一半生用，一半炒用），川芎四分，炙甘草一錢，薄荷三分，以及黃連六分（需經酒炒）。
服用方法為用水煎煮後服用。
_逍遙散_的部分，可參考虛勞一節的說明。
4. 加味清震湯
升麻（一錢），蒼朮（一錢），青荷葉（一個，全用），甘草（炙），陳皮（各八分），蔓荊子，荊芥（各一錢五分），薄荷（五分）
水煎服。
白話文：
所需藥材包含：升麻一錢，蒼朮一錢，青荷葉一個且全數使用，炙甘草，陳皮各八分，蔓荊子與荊芥各一錢五分，薄荷五分。
以上藥材用水煎煮後服用。
5. 羌活附子散
羌活（一錢），附子，乾薑（各五分），炙甘草（八分）
水煎服。
白話文：
【羌活附子散】
成分包括：羌活（約3.75公克），附子以及乾薑（各約1.875公克），炙甘草（約3公克）。
用法為：用水煎煮後服用。