程國彭

《醫學心悟》~ 卷三 (11)

1. 十灰散

祛瘀生新，止血之良劑。

大薊，小薊，茅根，茜根，老絲瓜，山梔，蒲黃，荷葉，大黃，亂髮

白話文：

中醫古文：

大薊、小薊、茅根、茜根、老絲瓜、山梔、蒲黃、荷葉、大黃、亂髮

• 大薊：一種帶刺的草本植物，根部可入藥
• 小薊：另一種帶刺的草本植物，根部可入藥
• 茅根：多年生草本植物的根莖
• 茜根：茜草的根部
• 老絲瓜：成熟的絲瓜
• 山梔：一種帶刺的灌木的果實
• 蒲黃：香蒲花粉
• 荷葉：荷花的葉子
• 大黃：多年生草本植物的根莖，可作為瀉藥
• 亂髮：一種生長在潮濕環境中的草本植物

燒灰，存性。每服二、三錢，藕湯調下。

花蕊石散、六味湯、四物湯、四君子湯，（並見虛證。）

白話文：

這些中藥方劑，包括花蕊石散、六味湯、四物湯、四君子湯，都適用於虛弱的體質。

加味香蘇散，（即香蘇散加山梔、丹皮、丹參。方見傷寒太陽證。）

白話文：

改良香蘇散（在香蘇散中加入山梔、丹皮和丹參。該方適用於太陽病。）

益元散，（見類中。）

三黃解毒湯，（見傷寒。）

生地黃湯，（見虛證。）

獨參湯、八珍湯，（見虛證。）

理中湯，（見中寒。）

加味逍遙散，（見類中）

澤蘭湯，（見後腰痛。）

2. 頭痛

頭為諸陽之會，清陽不升，則邪氣乘之，致令頭痛。然有內傷、外感之異，外感風寒者，宜散之。熱邪傳入胃腑，熱氣上攻者，宜清之。直中證，寒氣上逼者，宜溫之。治法詳見傷寒門，茲不贅。然除正風寒外，復有偏頭風，雷頭風，客寒犯腦，胃火上衝，痰厥頭痛，大頭天行，破腦傷風，眉稜骨痛，眼眶痛等證。更有真頭痛，朝不保暮，勢更危急。皆宜細辨。

白話文：

頭部是陽氣匯聚的地方，如果清陽不升，邪氣就會趁虛而入，導致頭痛。但是，頭痛有內傷和外感之分。外感風寒引起的頭痛，應當採用散寒解表的治療方法。熱邪傳入胃腸，熱氣上衝引起的頭痛，應當採用清熱解毒的治療方法。直中證，寒氣上逼引起的頭痛，應當採用溫陽散寒的治療方法。具體的治療方法，請參閱傷寒類疾病的治療章節，這裡就不再贅述。除了正風寒引起的頭痛之外，還有偏頭風、雷頭風、客寒犯腦、胃火上衝、痰厥頭痛、大頭天行、破腦傷風、眉稜骨痛、眼眶痛等證候。還有一種真正的頭痛，從早晨到傍晚都無法緩解，病情更加危急。這些頭痛都應該仔細辨別。

偏頭風者，半邊頭痛，有風熱，有血虛。風熱者，筋脈抽搐，或鼻塞，常流濁涕，清空膏主之；血虛者，晝輕夜重，痛連眼角，逍遙散主之。雷頭風者，頭痛而起核塊，或頭中雷鳴，多屬痰火，清震湯主之。客寒犯腦者，腦痛連齒，手足厥冷，口鼻氣冷，羌活附子湯主之。胃火上衝者，脈洪大，口渴飲冷，頭筋扛起者，加味升麻湯主之。

白話文：

偏頭風

偏頭風是指單側頭痛，有可能是由風邪熱氣引起的，也可能是血虛造成的。

風邪熱氣引起的偏頭風

頭部筋脈抽搐，可能伴有鼻塞、流濁涕。治療方法：服用清空膏。

血虛引起的偏頭風

白天疼痛較輕，晚上疼痛加劇，疼痛延伸到眼角。治療方法：服用逍遙散。

雷頭風

頭痛時會出現腫塊，或頭部有雷鳴般的響聲，多是由痰火引起。治療方法：服用清震湯。

客寒犯腦

腦部疼痛且延伸到牙齒，手腳冰冷，口鼻氣息冰冷。治療方法：服用羌活附子湯。

胃火上衝引起的偏頭風

脈搏洪大，口渴想喝涼水，頭部筋脈緊繃僵硬。治療方法：服用加味升麻湯。

痰厥頭痛者，胸膈多痰，動則眩暈，半夏白朮天麻湯主之。腎厥頭痛者，頭重足浮，腰膝痠軟，經所謂下虛上實是也。腎氣衰，則下虛，浮火上泛，故上實也，然腎經有真水虛者，脈必數而無力；有真火虛者，脈必大而無力。水虛，六味丸，火虛，八味丸。大頭天行者，頭腫大，甚如斗，時疫之證也，輕者名發頤，腫在耳前後，皆火鬱也，普濟消毒飲主之，更加針砭以佐之。破腦傷風者，風從破處而入，其症多發搐搦，防風散主之。

白話文：

痰厥頭痛

• 症狀：胸腔和橫膈膜有大量痰液，活動時感到頭暈目眩。
• 治療：以半夏白朮天麻湯為主。

腎厥頭痛

• 症狀：頭重腳輕，腰膝痠軟，符合中醫所說的「下虛上實」原理。
• 原因：腎氣衰弱，導致下虛，浮火上冒，形成上實。
• 分辨：
• 真水虛：脈象快速無力。
• 真火虛：脈象宏大無力。
• 治療：
• 水虛：六味丸
• 火虛：八味丸

大頭天行者

• 症狀：頭部異常腫大，像鬥一樣。多發生在時疫中，輕者稱為「發頤」，腫脹在耳朵前後，都是火鬱證候。
• 治療：以普濟消毒飲為主，配合針灸療法。

破腦傷風

• 症狀：風從頭部破口侵入，多發生痙攣發作。
• 治療：以防風散為主。

眉稜骨痛，或眼眶痛，俱屬肝經，見光則頭痛者，屬血虛，逍遙散。痛不可開者，屬風熱，清空膏。真頭痛者，多屬陽衰。頭統諸陽，而腦為髓海，不任受邪，若陽氣大虛，腦受邪侵，則發為真頭痛，手足青至節，勢難為矣。速用補中益氣湯，加蔓荊子、川芎、附子、並進八味丸，間有得生者，不可忽也。

白話文：

眉毛上方或眼眶疼痛，都屬於肝經問題。

如果照光就頭痛的，是血虛所致，可以服用逍遙散。

疼痛劇烈到無法忍受的，是風熱引起的，可以使用清空膏。

真正意義上的頭痛，多數是因為陽氣衰弱。

頭頂百會穴是所有陽經滙聚之處，而腦部是骨髓聚集的地方，不容邪氣侵襲。如果陽氣極度虛弱，腦部受到邪氣侵襲，就會引發真正的頭痛，手腳會發青到關節處，病情危急。

這時候必須儘快使用補中益氣湯，加上蔓荊子、川芎、附子，同時服用八味丸，偶爾會有存活的機會，不能忽視。

3. 清空膏

羌活，防風（各六分），柴胡（五分），黃芩（半生、半炒，一錢二分），川芎（四分），甘草（炙，一錢），薄荷（三分），黃連（酒炒，六分）

白話文：

羌活、防風（各 1.8 公克），柴胡（1.5 公克），黃芩（一半生一半炒，0.6 公克），川芎（1.2 公克），甘草（炙甘草，0.3 公克），薄荷（0.9 公克），黃連（用酒炒，0.18 公克）

水煎服。

逍遙散，（見虛勞。）

4. 加味清震湯

升麻（一錢），蒼朮（一錢），青荷葉（一個，全用），甘草（炙），陳皮（各八分），蔓荊子，荊芥（各一錢五分），薄荷（五分）

白話文：

升麻（6克），蒼朮（6克），青荷葉（一片，整片使用），炙甘草（5克），陳皮（5克），蔓荊子（9克），荊芥（9克），薄荷（3克）

水煎服。

5. 羌活附子散

羌活（一錢），附子，乾薑（各五分），炙甘草（八分）

白話文：

羌活（6 克），附子，乾薑（各 3 克），炙甘草（4.8 克）

水煎服。