程國彭

《醫學心悟》~ 卷三 (6)

1. 月華丸

滋陰降火，消痰，祛瘀，止咳，定喘，保肺，平肝，消風熱，殺屍蟲，此陰虛發咳之聖藥也。

天冬（去心蒸），麥冬（去心蒸），生地（酒洗），熟地（九蒸曬），山藥（乳蒸），百部（蒸），沙參（蒸），川貝母（去心蒸），真阿膠（各一兩），茯苓（乳蒸），獺肝，廣三七（各五錢）

白話文：

天冬（去除心，蒸熟），麥冬（去除心，蒸熟），生地（用酒洗），熟地（蒸九次，曬乾），山藥（用牛奶蒸），百部（蒸熟），沙參（蒸熟），川貝母（去除心，蒸熟），真阿膠（各一兩），茯苓（用牛奶蒸），獺肝，廣三七（各五錢）

用白菊花二兩，去蒂，桑葉二兩（經霜者）熬膏，將阿膠化入膏內，和藥稍加煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，噙化，日三服。

白話文：

取白菊花兩兩，去除花蒂；經霜後的桑葉兩兩，熬煮成膏狀。將阿膠溶解在膏液中，加入中藥材，稍加蜂蜜，製成如彈子般大小的丸劑。每次服用一丸，含化在口中直到溶解，一天服用三次。

2. 乙字號方

止吐血為主。凡血症，有陽乘陰者，有陰乘陽者。假如脈數內熱，口渴，乾燥，或平素血虛火旺，加以醇酒炙爆之物，此乃熱氣騰沸，迫血妄行，名曰陽乘陰。法當清降，四生丸等主之。吐止後，則用六味地黃丸補之。又如脈細沉遲，口舌清潤，平素體質虛寒，或兼受風冷之氣，此謂天寒地凍，水凝成冰，名曰陰乘陽。法當溫散，理中湯主之。

白話文：

主要目的是止血。凡是吐血癥狀，有陽氣凌駕陰氣的，也有陰氣凌駕陽氣的。假設脈象數快、內熱、口渴、乾燥，或平日血虛火旺，再加上飲用醇酒或食用辛辣炙烤之物，這是熱氣上騰，迫使血液妄行，稱為「陽乘陰」。治療方法應以清降為主，可以用四生丸等藥物。止住吐血後，再用六味地黃丸補益。又如果脈象細弱遲緩，口舌清潤，平日體質虛寒，或兼受風冷之氣，這叫做寒氣凝結，水凝結成冰，稱為「陰乘陽」。治療方法應以溫散為主，可以用理中湯等藥物。

凡治血症，不論陰陽，俱以照顧脾胃為收功良策。誠以脾胃者，吉凶之關也。書云：自上損下者，一損、損於肺，二損、損於肝，三損、損於脾，過於脾，則不可治。自下損上者，一損、損於腎，二損、損於心，三損、損於胃，過於胃，則不可治。所謂過於脾胃者，吐瀉是也。

白話文：

對於治療血癥，無論是屬於寒性還是熱性，都將調養脾胃視為首要良策。原因在於，脾胃是健康與疾病的分水嶺。《黃帝內經》中記載：從上而下損耗身體，首先損及肺，其次損及肝，最後損及脾；如果損及脾，則不可治癒。從下而上損耗身體，首先損及腎，其次損及心，最後損及胃；如果損及胃，則不可治癒。所謂損及脾胃，指的就是嘔吐、腹瀉。

古人有言，不問陰陽與冷熱，先將脾胃與安和。丹溪云：凡血症，須用四君子之類以收功。其言深有至理。然而補脾養胃，不專在藥，而在飲食之得宜。《難經》曰：損其脾者，調其飲食，適其寒溫。誠以飲食之補，遠勝於藥耳。世之治損者，亦可恍惚悟矣。

白話文：

古人說過，在治療疾病時，不要急著分辨陰陽或寒熱，要先調理脾胃，讓它們安和。丹溪說：凡是與血液相關的疾病，都要使用四君子湯這類的方劑才能治好。他這句話說得很對。但是補脾養胃，不光靠藥物，更重要的是飲食得當。《難經》上說：如果脾有受損，就要調理飲食，讓它適應寒暖變化。可見飲食的調理，遠勝於藥物治療。世間那些治療脾胃受損的人，也能從中有所領悟。

3. 四生丸

治陽盛陰虛，熱迫血而妄行，以致吐血、咯血、衄血，法當清降。

生地黃，生荷葉，生側柏葉，生艾葉（各等分）

白話文：

生地黃、生荷葉、生側柏葉、生艾葉（各等分量）

細切，同搗極爛為丸，如雞子大。每服一丸，水煎，去渣服。

吐甚者，用此丸煎湯，調下花蕊散一、二錢，尤佳。

4. 花蕊石散

能化瘀血為水，而不動臟腑，真神藥也。

花蕊石（一斤），明硫黃（四兩）

入瓦罐內，封口，鐵線緊扎，鹽泥包裹，曬乾，硬炭圍定，煉二炷香，研細，篩過，每服二三錢，童便、熱酒調服。

白話文：

將藥材放入瓦罐中，封住罐口，並用鐵線緊緊綁住。用鹽泥包裹罐子，並放在陽光下曬乾。用硬炭圍繞罐子，點燃兩炷香的時間。將藥材研磨成細粉，並用篩子篩過。每次服用二至三錢，用童便或熱酒調和後服用。

5. 生地黃湯

生地（三錢），牛膝，丹皮，黑山梔（各一錢），丹參，元參，麥冬，白芍（各一錢五分），鬱金，廣三七，荷葉（各七分）

白話文：

生地（15克），牛膝、丹皮、黑山梔（各5克），丹參、元參、麥冬、白芍（各7.5克），鬱金、廣三七、荷葉（各3.5克）

水煎，加陳墨汁、清童便各半杯，和服。

六味地黃丸，滋益先天，生腎水，制虛火，乃醫門要藥，尤紅症之靈丹也。見類中。

白話文：

六味地黃丸，能滋養先天之本，促進腎臟產生津液，抑制體內虛火，是醫學中重要的藥物，尤其是治療與腎陰虛有關的女性疾病的良藥。請參考相關中醫文獻。

理中湯，（見中寒門）

治陰盛陽虛，不能統血，以致陰血走散，法當溫補。

6. 四君子湯

人參，白朮，茯苓，炙甘草（各一錢）

白話文：

人參、白朮、茯苓、炙甘草（各 5 克）

大棗二枚，生薑一片，水煎服。

7. 丙字號方

治大吐血，成升斗者。先用花蕊散止之，隨用獨參湯補之，所謂血脫益氣，陽生陰長之理。貧者以歸脾湯代之。

白話文：

治療大吐血，血量達到一升一斗的。首先使用花蕊散止血，隨後再使用獨參湯補氣血，這是因為失血後應當補益元氣，陽氣生長則陰血增多的道理。經濟條件不好的患者可以用歸脾湯代替獨參湯。

人參（去蘆，一兩）

水煎服，聽其熟睡，切勿驚醒，則陰血復生矣。

8. 歸脾湯

白朮，人參，當歸，棗仁（炒），白芍（各一錢），黃耆（一錢五分），遠志（去心泡，七分），甘草（炙，五分），元眼肉（五枚）

白話文：

白朮、人參、當歸、棗仁（炒熟）、白芍（各 3 克），黃耆（4.5 克），遠志（去心，浸泡後使用，2.1 克），甘草（炙制，1.5 克），元眼肉（5 枚）

水煎服。

9. 丁字號方

治咳嗽吐紅，漸成骨蒸勞熱之症。如人胃強氣盛，大便結，脈有力，此陽盛生熱，法當清涼，清骨散主之。若胃虛脾弱，大便溏，脈虛細，此陰虛發熱，法當養陰，逍遙散、四物湯主之。若氣血兩虛而發熱者，八珍湯補之。若元氣大虛，變症百出，難以名狀，不問其脈，不論其病，但用人參養榮湯，諸症自退。

白話文：

治療咳嗽咳血，逐漸演變成骨蒸勞熱的症狀。如果病人胃強氣盛，大便乾燥，脈搏有力，這是陽氣過盛導致發熱，應採用清涼降火的清骨散。如果病人胃虛脾弱，大便溏稀，脈搏虛弱細小，這是陰虛產生的發熱，應採用滋養陰液的逍遙散、四物湯。如果氣血兩虛而發熱，用八珍湯補氣血。如果元氣大虛，會出現各種變症，難以明確，此時不論脈象和病症，只用人參養榮湯，各種症狀會自然退去。

經云：甘溫能除大熱，如或誤用寒涼，反伐生氣，多致不救。