《醫學心悟》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 治疫清涼散
白話文：
秦艽一錢、赤芍一錢、知母一錢、貝母一錢、連翹一錢、荷葉七分、丹參五錢、柴胡一錢五分、人中黃二錢
水煎服。
如傷食胸滿，加麥芽，山楂、蘿蔔子、陳皮；脅下痞，加鱉甲，枳殼；昏憒，譫語，加黃連。熱甚大渴，能消水者，加石膏、天花粉、人參。便閉不通，腹中脹痛者，加大黃下之。虛人自汗多，倍加人參。津液枯少，更加麥冬，生地。若時行寒疫，不可輕用涼藥，宜斟酌投劑。
白話文：
- 如果有胸滿的情況，可以加入麥芽、山楂、蘿蔔子、陳皮。
- 如果有脅下脹痛，可以加入鱉甲、枳殼。
- 如果出現神志昏迷、胡言亂語，可以加入黃連。
- 如果發熱嚴重、非常口渴，並且能夠消除水腫，可以加入石膏、天花粉、人參。
- 如果大便不通、腹中脹痛，可以加入大黃來通便。
- 如果體質虛弱、自汗較多，可以多加入人參。
- 如果體液不足，可以多加入麥冬、生地。
- 如果是流行性感冒，切勿輕易使用寒涼藥物，應根據實際情況酌情用藥。
白話文：
製作人中黃的方法：使用一段兩端有節的竹筒，颳去表面的青皮，鑽一個孔，將甘草填滿孔洞，用木屑塞住孔口，再用松香封固，用繩子綁緊。在臘月初一日，將竹筒放入廁所的糞缸中。一個月後，取出竹筒，用水清洗乾淨，然後劈開竹筒，將曬乾的甘草收集起來，儲存備用。
或問：香蘇散、神朮散，芳香藥也，人中黃，有穢氣者也，而皆以之解疫毒，消穢氣，何也？不知邪客上焦，乃清虛之所，故用芳香以解之。邪客中、下二焦，乃濁陰之所，疫毒至此，結而為穢，則非芳香所能解，必須以穢攻穢而穢氣始除，此人中黃之用，所以切當也。夫病有先後，有部位，有變更，而用藥隨之，方為活法。醫家常須識此，不只治疫一端而已。
白話文：
有人問：香蘇散、神朮散都是芳香的藥，而人中黃則是有臭味的藥，但它們都能解疫毒、消穢氣，這是為什麼呢？
這是因為邪氣侵犯上焦（胸腔以上）時，上焦屬清虛之處，所以用芳香的藥物來解表。如果邪氣侵犯中焦（橫膈膜至臍）或下焦（臍以下），這些部位屬濁陰之處，疫毒侵犯至此，凝聚成穢氣，就不能用芳香的藥物來解表。此時必須「以穢攻穢」，才能清除穢氣，所以人中黃具有臭味，也就恰好適合用於這種情況。
疾病的發生有先後順序、部位不同、病機變化，用藥也需要隨着病情變化而調整，才能靈活應變。醫師必須瞭解這些原則，不只用於治療疫病，其他疾病也通用的。
2. 虛勞
帝曰：陰虛生內熱，奈何？岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。此言氣虛之候也。東垣宗其說，發補中益氣之論，卓立千古。朱丹溪從而廣之，以為陽常有餘，陰常不足，人之勞心好色，內損腎元者，多屬真陰虧損，宜用六味湯加知母，黃柏，補其陰而火自降，此又以血虛為言也。後人論補氣者，則宗東垣，論補血者，則宗丹溪。
白話文：
皇帝問：陰虛生內熱，怎麼辦？
岐伯答：由於勞累過度，身體氣血衰弱，食物精氣不足，上半身氣機運作不暢，下腹也不通暢，胃氣過熱，熱氣燻蒸胸中，因此產生內熱。這說明是氣虛的緣故。
東垣先生同意岐伯的說法，提出補充氣血的理論，名垂千古。
朱丹溪醫生進一步發展了這個理論，認為陽氣總是過剩，陰氣總是不足，如果過於用神或色慾過度，損傷腎陰的，大多是真陰虧損，應該使用六味地黃丸加上知母、黃柏，補充陰氣，火熱自然就會下降，這是從血虛的角度來說的。
後來的醫生，談到補充氣血的，就尊崇東垣的理論；談到補充陰血的，就尊崇丹溪的理論。
且曰水為天一之元，土為萬物之母，其說至為有理。然而陽虛易補，陰虛難療。治虛損者，當就其陰血未枯之時而早補之。患虛損者，當就其真陰未槁之時而重養之，亦庶平其可矣。凡虛勞之證，多見吐血、痰湧、發熱、夢遺、經閉，以及肺痿、肺疽、咽痛、音啞，側臥，傳屍、鬼注諸疾，今照葛仙翁《十藥神書》例，增損方法，臚列於下，以便觀覽。
白話文：
有人說，水是天地的根源，土是萬物之母，這種說法非常合理。然而，陽虛容易調理，陰虛難以根治。治療虛損，應在陰血未枯竭時及早調補。患有虛損者，應在真陰未衰竭時重點調養，這樣纔有可能調理平衡。凡是虛勞的症狀，大多表現為吐血、痰多、發熱、夢遺、經閉，以及肺結核、肺膿瘍、咽痛、失聲、側臥、傳屍、鬼注等疾病。現在參照葛仙翁《十藥神書》的例子，增減一些方法，羅列如下，以便參閱。
3. 甲字號方
止咳嗽為主。余見虛損之成，多由於吐血。吐血之因，多由於咳嗽，咳嗽之原，多起於風寒。仲景云：咳而喘息有音，甚則吐血者，用麻黃。東垣師其意，改用人參麻黃芍藥湯。可見咳嗽吐紅之症，多由於外感者，不可不察也。余治外感咳嗽，用止嗽散加荊、防、蘇梗以散之。
白話文：
主要用來治療咳嗽。我發現虛弱損傷多是由於吐血造成的。吐血的原因多是咳嗽，而咳嗽的起因又多是風寒。仲景說：咳嗽氣喘有聲音，嚴重時會吐血，這種情況可以使用麻黃。東垣繼承他的理念，改用人參麻黃芍藥湯。由此可見，咳嗽吐血的症狀多是由於外感引起的，不可不加以重視。我治療外感咳嗽，使用止嗽散並加入荊芥、防風、蘇梗散寒。
白話文：
咳嗽痊癒後肺氣虛弱，應使用五味異功散，補益脾胃以滋養肺臟。如果虛弱體質中夾雜邪氣，則使用團魚丸化解。虛弱損傷逐漸加重，咳嗽持續不止，就使用紫菀散、月華丸，以清熱而補益。這是治療虛弱性咳嗽的基本原則。我已經在相關的章節中詳細說明。
止嗽散，（見後咳嗽門。）
白話文：
「五味異功散」，即「四君子湯」加上陳皮。
4. 團魚丸
治久咳不止，恐成勞瘵
白話文：
貝母（去除芯）、知母、前胡、柴胡、杏仁（去皮、尖端及雙仁，各四錢）、大團魚（重量超過十二兩，去除內臟，一條）
上藥與魚同煮熟，取肉連汁食之，將藥渣焙乾為末，用魚骨煮汁一盞，和藥為丸，如桐子大，每服二十丸，麥冬湯下，日三服。
白話文：
把上等中藥和魚一起煮熟，取出魚肉連湯汁一起吃掉。將藥渣焙乾後磨成粉末。用魚骨頭煮出一碗汁，和中藥粉末混合製成藥丸，每個藥丸的大小像桐子。每次服用 20 顆藥丸，用麥冬湯送服，每天服用三次。
5. 海藏紫菀散
潤肺止嗽，並治肺痿。
白話文：
人參（0.75 克），紫菀，知母（蒸熟），貝母（去掉中心），桔梗，茯苓，真阿膠（與蛤粉炒成小珠，各 1.5 克），五味子，甘草（炙烤，各 0.45 克）
水煎服。