《醫學心悟》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 神朮散
此藥能治時行不正之氣，發熱頭痛，傷食停飲，胸滿腹痛，嘔吐瀉利，並能解穢驅邪，除山嵐瘴氣，鬼瘧屍注，中食、中惡諸症，其效至速。予嘗合此普送，藥到病除，罔不應驗。
白話文：
這個藥方能夠治療流行於一時的怪病，包括發燒頭痛、食物中毒、胸悶腹痛、嘔吐腹瀉。它還能驅除穢邪，消除山間霧氣和瘴氣，治療瘧疾、屍毒、食物中毒和中惡等疾病，效果非常顯著。我曾經把這個藥方廣泛送給病人，只要服了藥，病情都會好轉，藥到病除，從未失靈。
蒼朮（陳土炒），陳皮，厚朴（薑汁炒，各二斤），甘草（炙，十二兩），藿香（八兩），砂仁（四兩）
共為末。每服二、三錢，開水調下。
白話文：
蒼朮（用陳土炒過），陳皮，厚朴（用薑汁炒過，各兩斤），甘草（烤過，十二兩），藿香（八兩），砂仁（四兩）
2. 獨行丸
治中食至甚，胸高滿悶，吐法不效，須用此藥攻之。若昏暈不醒，四肢僵硬，但心頭溫者，抉齒灌之。
白話文：
治療食物積滯嚴重，胸部脹滿悶痛，使用催吐方法無效，需要使用這種藥物來治療。如果出現昏迷不醒，四肢僵硬的情況，但只要心臟還有溫熱，就應該撬開牙齒灌藥。
大黃（酒炒），巴豆（去殼，去油），乾薑（各一錢）
白話文：
大黃（用酒炒過），巴豆（去掉外殼和油分），乾薑（各 1 錢）
研細，薑汁為丸，如黃豆大。每服五、七丸，用薑湯化下。若服後瀉不止者，用冷粥湯飲之，即止。
白話文：
將藥材研磨成細粉，加入薑汁搓成黃豆大小的丸子。每次服用五到七顆，用薑湯送服。如果服用後出現腹瀉不止的情況，喝冷稀飯湯就可以止瀉。
3. 蘇合丸
治勞瘵骨蒸，疰忤心痛，霍亂吐利，時氣鬼魅，瘴瘧疫癘，瘀血月閉，痃癖疔腫，驚癇中風，中氣痰厥，昏迷等證。
白話文：
治療因勞累導致的肺結核、骨頭發熱、瘟疫導致的心痛、霍亂嘔吐腹瀉、時令瘟疫、惡鬼作祟、瘴氣瘧疾、疫癘、瘀血導致的月經不調、閉塞不通、疔瘡腫瘤、驚嚇抽搐、中風、中氣上逆、痰厥、昏迷等症狀。
白朮，青木香，犀角，香附（炒去毛），硃砂（水分），訶黎勒（煨、取皮），檀香，安息香（酒熬膏），沉香，麝香，丁香，蓽茇（各二兩），龍腦，薰陸香（別研），蘇合香（各二兩）
白話文：
白術、青木香、犀牛角、香附（炒製去除絨毛）、硃砂（研磨成粉）、訶黎勒（烘烤，取皮）、檀香、安息香（用酒熬製成膏）、沉香、麝香、丁香、藿香（各 2 兩）、龍腦、薰陸香（研磨備用）、蘇合香（各 2 兩）
上為細末，研藥勻，用安息香膏，並蘇合香油，煉蜜和劑，丸如彈子大。以臘匱固，緋絹當心帶之，一切邪祟不敢近。
白話文：
研磨藥材成粉末，均勻混合後加入安息香膏和蘇合香油，再用蜂蜜調和做成丸子，大小如彈珠。將丸子用蠟封固，再用紅色絲帶穿過中間繫著，這樣所有邪魔外道都不敢靠近。
4. 四味香薷飲
治風寒閉暑之證，頭痛發熱，煩心口渴，或嘔吐泄瀉，發為霍亂，或兩足轉筋。凡閉暑而不能發越者，非香薷不可。香薷乃消暑之要藥，而方書稱為散劑。俗稱為夏月之禁劑，夏即禁用，則當用於何時乎？此不經之說，致令良藥受屈，殊可扼腕，故辯之。
白話文：
治療風寒閉暑症狀，症狀包括頭痛發燒、煩躁口渴，或嘔吐腹瀉，嚴重時可發展成霍亂，或小腿抽筋。所有閉暑無法發散的患者，都必須使用香薷。香薷是消暑的重要藥物，但在方劑中卻被歸類為散劑。民間俗稱「夏月禁藥」，認為夏季不能使用，那什麼時候才能用呢？這種說法不合乎醫理，導致良藥被冷落，令人扼腕嘆息，因此必須予以辨正。
香薷，扁豆，厚朴（薑汁炒，各一錢五分），甘草（炙，五分）
水煎服。
白話文：
香薷：3 公克 扁豆：3 公克 厚朴：3 公克（用薑汁炒過） 炙甘草：1 公克
若兼風寒，本方加荊芥、秦艽、蔓荊子；若兼霍亂吐瀉，煩心口渴，本方加黃連。若兩足轉筋，本方加木瓜、茯苓；木瓜治轉筋之神劑。若風暑相搏，而發搐搦者，本方加羌活、鉤藤；凡暑症不宜發汗，今用風藥者，因其暑中挾風也。若暑濕相搏，名曰濕溫，誤汗則名重暍、多難治，宜用蒼朮白虎湯。時醫不論暑濕，概行發散，傷生匪淺。
白話文：
如果同時有受風寒的症狀，在原來的藥方中加入荊芥、秦艽、蔓荊子；如果同時有霍亂吐瀉，心煩口渴的症狀，原方中加入黃連。如果兩隻腳抽筋，原方中加入木瓜、茯苓；木瓜是治療抽筋的特效藥。如果風熱相併，導致抽搐顫動的症狀，原方中加入羌活、鉤藤；所有的暑症都不適合發汗治療，現在使用風藥治療，是因為暑熱中夾雜了風氣。如果暑熱濕氣相併，稱為濕溫，如果誤用發汗法，會導致病情加重，難以治療，應該使用蒼朮白虎湯。現在的醫生不區分暑熱濕氣，一概採用發散法，對病人的傷害很大。
5. 藿香正氣散
治暑月貪涼飲冷，發為霍亂，腹痛吐瀉，憎寒壯熱。
白話文：
治療夏天貪涼飲冷導致的霍亂，症狀包括腹痛、嘔吐、腹瀉以及畏寒高熱。
藿香，砂仁，厚朴，茯苓，紫蘇，陳皮（各一錢），白朮（土炒），半夏，桔梗，白芷（各七分），甘草（炙，五分），生薑（三片）
水煎服。
白話文：
藿香、砂仁、厚朴、茯苓、紫蘇、陳皮（各 5 克），白朮（炒過），半夏、桔梗、白芷（各 3.5 克），甘草（炙過的，2.5 克），生薑（3 片）
6. 清暑益氣湯
預服此藥，以防暑氣。
黃耆（一錢五分），白朮（一錢），人參，當歸，陳皮，麥冬（去心），炙甘草（各五分），扁豆（二錢），茯苓（七分），升麻，柴胡，北五味（各三分），神麯（四分），黃柏，澤蘭（各二分）
水煎服。
白話文：
黃耆（7.5公克），白朮（5公克），人參、當歸、陳皮、麥冬（去核）、炙甘草（各2.5公克），扁豆（10公克），茯苓（3.5公克），升麻、柴胡、北五味（各1.5公克），神麯（2公克），黃柏、澤蘭（各1公克）
7. 疫癘
疫論已見首卷，分來路兩條，去路三條，治法五條，詳且盡矣。大法，天行之氣，從經絡入，其證頭痛發熱，宜微散，香蘇散散之。病氣傳染，從口鼻入，其證嘔惡胸滿，宜解穢，神朮散和之。若兩路之邪，歸併於裡，腹脹滿悶，譫語發狂，唇焦口渴者，治疫清涼散清之。便閉不通者，加大黃下之。
白話文：
關於瘟疫的討論已經詳見第一卷。瘟疫有兩種侵入途徑：從經絡進入，從口鼻進入。對應的不同症狀，有五種治療方法：
第一種方法，針對從經絡進入的瘟疫之氣，會導致頭痛發熱。治療時應以香蘇散輕微散發體內的邪氣。
第二種方法，針對從口鼻進入的瘟疫之氣，會引起嘔吐、噁心、胸悶。治療時應服用神朮散來祛除體內的穢氣。
如果上述兩種瘟疫之氣同時侵襲人體，導致肚子脹滿不適、譫語發狂、嘴脣乾裂口渴，應使用治疫清涼散來清熱降火。
如果患者大便不通，則在治疫清涼散中加入大黃，以促進排便。
其清涼散內，人中黃一味，乃退熱之要藥，解穢之靈丹，醫家缺而不備，安能取效？復有虛人患疫，或病人變虛，或妄治變虛者，須用人參、白朮、當歸等藥，加入清涼藥內，以扶助正氣。如或病氣漸退，正氣大虛，更宜補益正氣為主。夫發散、解穢、清中、攻下四法外而以補法駕馭其間，此收效萬全之策也。
白話文：
清涼散中含有「人中黃」，這是退熱的主要藥物和解毒的靈丹妙藥。如果醫生沒有這種藥，怎麼能發揮療效？如果體虛的人患了疫病，或者原本健康的病人變得體虛，或者因為錯誤的治療而導致體虛，就需要加入人參、白朮、當歸等藥物到清涼藥中，以扶助正氣。如果病勢逐漸減緩，但正氣大虛，更應該以補益正氣為主要目標。發散、解穢、清中、攻下這四種方法之外，再加入補益的方法來調節，這樣才能萬全地收到療效。
予嘗用麥冬、生地各一兩，加人參二三錢，以救津液。又嘗用人參湯，送下加味枳朮丸，以治虛人鬱熱便閉之症，病氣退而元氣安，遂恃為囊中活法，謹告同志，各自存神。又有頭面腫大，名曰大頭瘟者，頸項粗腫，名曰蝦蟆瘟者，古方普濟消毒飲並主之。但頭腫之極，須用針砭，若醫者不究其理，患者畏而不行，多致潰裂腐爛而難救。
白話文：
我曾經使用麥冬、生地各一兩，再加二三錢的人參，以補充津液。我也曾經使用人參湯，搭配加味枳術丸，來治療體質虛弱、鬱熱、便祕的症狀。病情緩解後，元氣也得以安頓，因此我把這個方法視為救命良方。謹慎地告知同好，希望大家都能夠珍視自己的生命。此外，還有頭面腫大的「大頭瘟」，以及頸項粗腫的「蝦蟆瘟」。古方的普濟消毒飲都可以治療這些疾病。但當腫脹極為嚴重時，必須使用針灸治療。如果醫生不仔細研究病理，患者又因為害怕而不接受治療，往往會導致潰爛腐壞，難以挽救。
若頸腫之極，須用橘紅、淡鹽湯吐去其痰，再用前方倍甘桔主之，須宜早治，不可忽也。
香蘇散，（見太陽證。）
神朮散，（見類中。）
白話文：
如果頸部腫得非常嚴重，需要使用橘紅和淡鹽水催吐，將痰液排出。然後再根據原來的藥方，加倍使用甘桔進行治療。需要及早治療，不能忽視。