《醫學心悟》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 神朮散
此藥能治時行不正之氣，發熱頭痛，傷食停飲，胸滿腹痛，嘔吐瀉利，並能解穢驅邪，除山嵐瘴氣，鬼瘧屍注，中食、中惡諸症，其效至速。予嘗合此普送，藥到病除，罔不應驗。
蒼朮（陳土炒），陳皮，厚朴（薑汁炒，各二斤），甘草（炙，十二兩），藿香（八兩），砂仁（四兩）
共為末。每服二、三錢，開水調下。
白話文：
這款藥方名為「神術散」，能有效治療因外界不正常環境因素引起的病症，如發燒、頭痛，以及消化不良、胃脹、腹痛等腸胃問題，同時也能緩解嘔吐與腹瀉。此外，它還能去除污濁、驅除邪氣，對抗山間的瘴氣，以及因靈異或食物中毒所引發的疾病，其療效極快。我曾以此藥方廣泛分送，病人服用後病情皆有顯著改善，效果無不立竿見影。
所需藥材包括：炒過的蒼朮、陳皮、薑汁炒過的厚朴（各約一千克），炙過的甘草（約六百克），藿香（約四百克），砂仁（約二百克）。
將這些藥材研磨成粉。每次服用二至三錢，用熱水沖服即可。
2. 獨行丸
治中食至甚，胸高滿悶，吐法不效，須用此藥攻之。若昏暈不醒，四肢僵硬，但心頭溫者，抉齒灌之。
大黃（酒炒），巴豆（去殼，去油），乾薑（各一錢）
研細，薑汁為丸，如黃豆大。每服五、七丸，用薑湯化下。若服後瀉不止者，用冷粥湯飲之，即止。
白話文：
【獨行丸】
這款藥適用於食物中毒嚴重，胸膛感到極度脹滿悶痛，嘔吐方式無法緩解病情的情況，必須使用這種藥來進行治療。如果患者出現昏迷不醒，四肢僵硬的症狀，只要心臟部位還是溫暖的，就應當撬開患者的牙齒，將藥灌入。
藥材成分包含：經過酒炒製的大黃，去掉外殼和油分的巴豆，以及乾薑，三種材料各取一錢。
將這些藥材研磨成細粉，加入薑汁揉成丸狀，大小約等同黃豆。每次服用五到七粒，用薑湯送服。如果服用後腹瀉不停，可以喝些冷粥或湯水，即可停止瀉肚。
3. 蘇合丸
治勞瘵骨蒸，疰忤心痛，霍亂吐利，時氣鬼魅，瘴瘧疫癘，瘀血月閉，痃癖疔腫，驚癇中風，中氣痰厥，昏迷等證。
白朮，青木香，犀角，香附（炒去毛），硃砂（水分），訶黎勒（煨、取皮），檀香，安息香（酒熬膏），沉香，麝香，丁香，蓽茇（各二兩），龍腦，薰陸香（別研），蘇合香（各二兩）
上為細末，研藥勻，用安息香膏，並蘇合香油，煉蜜和劑，丸如彈子大。以臘匱固，緋絹當心帶之，一切邪祟不敢近。
白話文：
[蘇合丸]主要治療的症狀包含：長期虛弱咳嗽及盜汗（勞瘵骨蒸）、心臟相關疼痛（疰忤心痛）、霍亂導致的嘔吐與腹瀉（霍亂吐利）、季節性或特殊時氣導致的疾病（時氣鬼魅）、熱帶地方病（瘴瘧疫癘）、血液凝結導致月經不調（瘀血月閉）、肝脾腫大或腫瘤（痃癖疔腫）、癲癇和中風（驚癇中風）、中風或氣血不足（中氣痰厥）、以及因各種原因導致的昏迷。
藥方成分包括：白朮、青木香、犀角、炒過去毛的香附、用水分離法處理的硃砂、經過烘焙去籽的訶黎勒果皮、檀香、以酒熬製成膏狀的安息香、沉香、麝香、丁香、蓽茇，以上每種材料皆使用二兩；另外還需龍腦、單獨研磨的薰陸香、蘇合香，這三者也各使用二兩。
將所有材料研磨成細粉後混合均勻，再加入安息香膏、蘇合香油，以及煉製過的蜂蜜來調和，最後做成彈珠大小的丸子。然後將這些丸子密封在蠟製容器內，並以紅色絹布包裹，繫在身上，可以防禦各種邪惡力量的侵擾。
4. 傷暑（霍亂、攪腸痧
5. 四味香薷飲
治風寒閉暑之證，頭痛發熱，煩心口渴，或嘔吐泄瀉，發為霍亂，或兩足轉筋。凡閉暑而不能發越者，非香薷不可。香薷乃消暑之要藥，而方書稱為散劑。俗稱為夏月之禁劑，夏即禁用，則當用於何時乎？此不經之說，致令良藥受屈，殊可扼腕，故辯之。
香薷，扁豆，厚朴（薑汁炒，各一錢五分），甘草（炙，五分）
水煎服。
若兼風寒，本方加荊芥、秦艽、蔓荊子；若兼霍亂吐瀉，煩心口渴，本方加黃連。若兩足轉筋，本方加木瓜、茯苓；木瓜治轉筋之神劑。若風暑相搏，而發搐搦者，本方加羌活、鉤藤；凡暑症不宜發汗，今用風藥者，因其暑中挾風也。若暑濕相搏，名曰濕溫，誤汗則名重暍、多難治，宜用蒼朮白虎湯。時醫不論暑濕，概行發散，傷生匪淺。
白話文：
這份古文講述的是「四味香薷飲」這個處方，主要治療因風寒導致的暑熱病症。如出現頭痛、發燒、心情煩躁、口渴，或者有嘔吐、腹瀉，甚至發生霍亂，或是雙腳抽筋的情況。對於無法自然解暑的患者，非使用香薷不可。香薷是消暑的重要藥物，但在一些醫學文獻中被歸類為散劑。民間甚至認為香薷是夏天不能使用的藥物，如果夏天不能用，那麼應該在什麼時候使用呢？這種說法毫無根據，使得這一味良藥受到冤枉，令人扼腕嘆息，所以在此進行辯駁。
藥方成分包括：香薷、扁豆、厚朴（薑汁炒過，每種各一錢五分）、甘草（炒過，五分）。
將這些藥材用水煎煮後服用。
如果同時伴有風寒，可在這個基礎上加入荊芥、秦艽、蔓荊子；若同時有霍亂、嘔吐、腹瀉、心情煩躁、口渴的症狀，可在原方上加黃連。若雙腳抽筋，可在原方上加木瓜、茯苓；其中，木瓜是治療抽筋非常有效的藥物。若風暑相交，出現抽搐，可在原方上加羌活、鉤藤；通常暑熱病不適合發汗，但這裡使用了可以發汗的風藥，因為患者體內的暑熱夾雜著風邪。若暑濕相交，稱為濕溫，如果錯誤地使用發汗療法，病情會加重，更難治療，應使用蒼朮白虎湯。許多醫生不分暑熱和濕熱，一律使用發散的療法，對人體的傷害極大。
6. 藿香正氣散
治暑月貪涼飲冷，發為霍亂，腹痛吐瀉，憎寒壯熱。
藿香，砂仁，厚朴，茯苓，紫蘇，陳皮（各一錢），白朮（土炒），半夏，桔梗，白芷（各七分），甘草（炙，五分），生薑（三片）
水煎服。
白話文：
這是在炎熱的月份因為貪圖涼快和食用冷飲，導致霍亂症狀出現，有腹痛、嘔吐、腹瀉，以及怕冷和高燒的情況。
藥方成分包括：藿香、砂仁、厚朴、茯苓、紫蘇、陳皮（各約3.75克），炒過的白朮、半夏、桔梗、白芷（各約2.6克），炙過的甘草（約1.25克），以及生薑三片。
將以上藥材用水煎煮後服用。
7. 清暑益氣湯
預服此藥，以防暑氣。
黃耆（一錢五分），白朮（一錢），人參，當歸，陳皮，麥冬（去心），炙甘草（各五分），扁豆（二錢），茯苓（七分），升麻，柴胡，北五味（各三分），神麯（四分），黃柏，澤蘭（各二分）
水煎服。
白話文：
服用這款藥物可以預防暑熱造成的身體不適，這就是「清暑益氣湯」。
藥方成分包括：黃耆1.5錢、白朮1錢、人參、當歸、陳皮、麥冬（要去掉心部）各5分、炙甘草5分、扁豆2錢、茯苓7分、升麻、柴胡、北五味各3分、神麯4分、黃柏、澤蘭各2分。
以上藥材用水煎煮後服用。
8. 疫癘
疫論已見首卷，分來路兩條，去路三條，治法五條，詳且盡矣。大法，天行之氣，從經絡入，其證頭痛發熱，宜微散，香蘇散散之。病氣傳染，從口鼻入，其證嘔惡胸滿，宜解穢，神朮散和之。若兩路之邪，歸併於裡，腹脹滿悶，譫語發狂，唇焦口渴者，治疫清涼散清之。便閉不通者，加大黃下之。
其清涼散內，人中黃一味，乃退熱之要藥，解穢之靈丹，醫家缺而不備，安能取效？復有虛人患疫，或病人變虛，或妄治變虛者，須用人參、白朮、當歸等藥，加入清涼藥內，以扶助正氣。如或病氣漸退，正氣大虛，更宜補益正氣為主。夫發散、解穢、清中、攻下四法外而以補法駕馭其間，此收效萬全之策也。
予嘗用麥冬、生地各一兩，加人參二三錢，以救津液。又嘗用人參湯，送下加味枳朮丸，以治虛人鬱熱便閉之症，病氣退而元氣安，遂恃為囊中活法，謹告同志，各自存神。又有頭面腫大，名曰大頭瘟者，頸項粗腫，名曰蝦蟆瘟者，古方普濟消毒飲並主之。但頭腫之極，須用針砭，若醫者不究其理，患者畏而不行，多致潰裂腐爛而難救。
若頸腫之極，須用橘紅、淡鹽湯吐去其痰，再用前方倍甘桔主之，須宜早治，不可忽也。
香蘇散，（見太陽證。）
神朮散，（見類中。）
白話文：
關於「疫病」的部分已在書的第一卷詳細解釋過，包括了疾病的傳播途徑、症狀及五種治療方法。總的來說，這種由天氣變化導致的疾病，會透過經絡進入身體，初期症狀為頭痛與發燒，應採用輕微的散熱療法，使用「香蘇散」進行治療。
若是因接觸到病原體而感染，病毒則會透過口鼻進入，其症狀包含噁心、嘔吐和胸悶，這時需要使用「神朮散」來清除體內的污濁物質。若病毒同時從兩種途徑進入，併合在體內，會造成腹部脹滿、精神錯亂、口乾舌燥等症狀，這時要用「疫清涼散」來降溫。
對於「疫清涼散」中的「人中黃」成分，這是退燒的重要藥物，也是清除污濁的靈丹妙藥，醫生如果沒有準備，怎麼可能有效呢？此外，對於體質虛弱的患者，或是原本健康卻因病變虛，或是因誤診而變得虛弱的人，必須加入人參、白朮、當歸等藥物，與清涼藥物一同服用，以增強體質。
當病情逐漸好轉，但體力大損時，應以補充體力為主。除了發汗、清潔、清熱、瀉下四種療法之外，補充體力的療法也很重要，這是確保痊癒的全面策略。
我曾使用麥冬和生地各一兩，加上二至三錢的人參，來補充體液。也曾使用人參湯，搭配加味的「枳朮丸」，來治療體虛者的鬱熱及便祕，讓病情得以控制，元氣恢復，這成為我經常使用的療法，現在此分享給大家。
對於頭部和臉部嚴重腫脹的情況，被稱為「大頭瘟」，脖子粗腫則被稱為「蝦蟆瘟」，古代的「普濟消毒飲」都能對症下藥。然而，當頭部腫脹到極點時，必須用針灸或放血的方式治療，如果醫生不瞭解這個道理，或是患者害怕而不敢進行，大多會導致傷口潰爛，難以救治。
同樣地，當脖子腫脹到極點時，應該使用橘紅和淡鹽水催吐，再使用前述的藥方，但甘桔的份量加倍，治療一定要趁早，不能忽視。
「香蘇散」、「神朮散」的具體內容可參考相關章節。