《醫學心悟》~ 卷二 (19)
卷二 (19)
1. 百合病
行住坐臥，若有神靈，其人默默然意趣不樂，謂之百合病。用百合知母湯主之。
白話文：
無論是走動、坐著、躺著，如果感覺心神恍惚，情緒低落，不愛說話，這就是百合病。可以用百合知母湯來治療。
2. 百合知母湯方
百合（一枚），知母（二錢）
水煎服。
白話文：
使用百合一個，知母兩錢，
用水煎煮後服用。
3. 壞病
本太陽病，若發汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也，知犯何逆，隨證治之。按，逆者，治不如法也。隨證治之者，見某證用某藥以救之也。古人悉以羊肉湯主之。恐未盡然。又是齋方，不論陰陽二症，或投藥錯誤，致患人沉困垂危，七日後皆可服，傳者云：千不失一。
白話文：
這個太陽病，如果發汗、嘔吐、瀉下、溫針治療後，病情仍然沒有好轉，這就是頑固的疾病，桂枝湯不起作用。這時要了解病人違背了哪方面的禁忌，根據具體症狀來治療。
「逆」是指治療方法不當。「隨證治之」是指出現某種症狀，就用某種藥物來治療。古人普遍使用羊肉湯來治療，但這個方法可能不夠全面。
另外，如果齋戒期間使用羊肉湯，不考慮陰陽兩症的區別，或者用錯了藥，可能會導致患者病情加重，瀕臨死亡。
七天後，所有患者都可以服用羊肉湯。據說，這個方法成功率很高，失敗的可能性很小。
用好人參一兩，去蘆、薄切，水一大升，於銀石器內，煎至一盞，坐新汲水內，取冷，作一服，汗不自他出，只在鼻尖上涓涓如水，是其驗也。余嘗用之，屢效。
白話文：
使用一兩上等參，去掉參鬚，切成薄片，加入一升水，在銀器中熬煮，直到水量只剩一茶杯。將熬煮的湯汁倒入剛取的新水中，讓其冷卻後服用一劑。如果服用後鼻尖上有細微的水珠冒出，就是有效。我曾經使用這個方法，多次見效。
4. 羊肉湯方
當歸，白芍（各一錢五分），牡蠣（煅赤，一錢），生薑（二錢），桂枝（五分），龍骨（煅赤，四分），黑附子（炮，去皮、臍，五分）
白話文：
當歸、白芍（各 9 公克） 牡蠣（煅赤，6 公克） 生薑（12 公克） 桂枝（3 公克） 龍骨（煅赤，2.4 公克） 黑附子（炮製後，去皮去臍，3 公克）
上為末。羊肉二兩，蔥白二寸，以水二碗，熬減一半，以布濾絞去渣，溫服。
白話文：
將上方的口訣配製成藥液。羊肉兩兩，蔥白兩寸，用水兩碗燉煮，煮到一半的量，用布過濾掉渣滓，趁溫熱服用。
5. 熱入血室
婦人傷寒，經水適來適斷，邪氣乘虛內陷於血海之中，以致晝則明瞭，夜則譫語，如見鬼狀者，是為熱入血室。治法，無犯胃氣，及上二焦，必自愈。宜用小柴胡湯，去半夏，加桃仁、紅花、生地、丹皮之類主之。
白話文：
對於女性來說，如果在經期期間遇到風寒，寒邪容易乘虛侵入體內，導致經血異常或中斷。這種情況下，白天可能神志清醒，到了晚上則出現譫妄，甚至出現幻覺（如看見鬼），這是因為邪熱侵入血室所致。
治療此病時，應避免損傷胃氣和上焦，讓患者自行痊癒。可以使用小柴胡湯，去掉半夏，加入桃仁、紅花、生地和丹皮等藥材。
6. 陰躁似陽躁
陰極反發躁也。傷寒陽證發躁，必口渴便閉，下利腸垢，或譫言妄語，脈必沉實有力。若直中陰寒，不應有躁，今反煩躁者，是物極則反，水極似火也。其證口燥渴，思得水而不能飲，欲坐臥泥水之中，脈必沉遲無力，名曰陰躁，宜用溫劑。設或認為陽躁而清之，誤之甚矣。
白話文：
過度寒邪會導致躁動。傷寒的陽證出現躁動時，一定會口渴、大便不通、大便中有粘液，或者胡言亂語，脈象一定會沉穩有力。如果直接受寒，不應該出現躁動，現在出現躁動，是因為事情發展到極致就會反轉，就像極寒會像極熱一樣。其症狀為口乾舌燥、口渴、想要喝水卻不能喝，希望坐在泥水裡，脈象一定會沉緩無力，稱為陰躁，宜用溫熱藥物治療。如果誤認為是陽躁而使用清熱藥物，這將是一個巨大的錯誤。
7. 陽厥似陰厥
陽厥者，熱極而反發厥也。直中寒邪，則手足厥冷，今傳經熱證而亦發厥者，乃物極則反，火極似水也。書曰：熱深厥亦深，熱微厥亦微是也。但寒厥初病即見，熱厥則漸次而至，大不同爾。
白話文：
陽厥症狀：熱氣過盛，反而導致厥逆（四肢厥冷、昏厥）。
如果直接遭受寒邪，手腳會很冷。現在，如果通過傳經發生的熱證也會出現厥逆，這是因為物極必反，火氣過盛像水一樣。
《黃帝內經》中說：「熱氣深，厥逆也深；熱氣輕，厥逆也輕。」這也是這個道理。
但是，寒厥在疾病初期就會出現，而熱厥則是逐漸出現的，兩者有很大不同。
8. 腫
腫有三證，太陽風濕相搏，身微腫者，宜疏風去濕。陽明風熱，耳前後腫者，宜刺。大病瘥後，腰以下腫者，宜利小便。
白話文：
腫脹有三個不同成因的癥狀：
- 太陽風濕交加，導致身體輕微腫脹，宜疏散風邪、去除濕氣。
- 陽明風熱，導致耳後腫脹，宜針刺放血。
- 大病初癒後，腰部以下腫脹，宜利尿通便。
9. 除中
傷寒六七日，脈遲，遲則為寒，醫者不察，反以涼藥徹其熱，腹中應冷不能食，今反能食，名曰除中。言食下即除去也。為難治。試與素餅食之，得餅發熱者除中，不發熱者，非除中也。
白話文：
發燒六七天後，脈搏變慢。脈搏變慢表示體內還有寒氣，但醫生不仔細檢查，反而用涼藥去治療熱症。這會導致腹中虛冷，無法進食。現在病人反而能進食，這種情況稱為「除中」。「除中」意指熱症被去除，這是一種難以治療的病症。可以試著給病人吃素餅，吃了素餅後感到身體發熱的是「除中」；沒有發熱的，就不是「除中」。
10. 氣上衝心
腹裡時時上衝也。傷寒傳至厥陰，消渴，氣上衝心，熱證也。經云：諸逆衝上，皆屬於火是也。病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上衝咽喉，不得息者，此為胸有寒也，當吐之，宜瓜蒂散（按寒字，當作痰）。
白話文：
腹部經常向上頂。傷寒傳至厥陰，出現消渴，氣息上衝至心臟，是熱證。經書上說：各種逆流上衝，都屬於陽熱證。如果病情像桂枝湯證，但沒有頭痛、頸部僵硬，寸脈微弱而浮動，胸部痞實堅硬，氣息上衝至咽喉，喘不過氣，這是因為胸中有寒氣，應該催吐，可以用瓜蒂散（按：「寒」字應為「痰」）。
11. 瓜蒂散
瓜蒂（炒黃），赤小豆（等分）
白話文：
將瓜蒂（炒至黃色）和赤小豆按照相同比例準備好。
上研為細末，取一錢，用豉一撮，湯一碗，先漬之，須臾煎成稀糜，去渣，取汁和末藥五分，溫服，藥下便臥，欲吐，且忍之，良久再吐，如不吐，復如前進一服，以手指探之即吐。如過時又不吐，飲熱湯一升，以助藥力。吐訖，便可食。若服藥過多者，飲清水解之。
白話文：
將上方的藥材研磨成細粉，取一錢的用量，搭配一撮豆豉和一碗湯汁，先將藥材浸泡一會兒，然後煎煮成稀粥，過濾渣滓，取藥汁並加入五分的末藥，溫熱後服用。服藥後立即躺下，如果有嘔吐感，先忍耐一會兒，過一會兒再嘔吐出來。如果沒有嘔吐，再服用一次藥液，並用手指伸入喉嚨刺激嘔吐。如果超過時間還沒有嘔吐，可以喝一升熱湯幫助藥效發揮。嘔吐後可以進食。如果服用藥物過量，可以喝清水解毒。
12. 姜附湯
溫中回陽。
乾薑（三錢），熟附子（三錢）
水煎服。
香薷飲，（見傷暑）
白話文：
溫暖中焦，恢復陽氣。
乾薑三錢，熟附子三錢，
用水煎煮後服用。
香薷飲，（見中暑）
13. 桂枝附子湯
（即桂枝湯加附子，見太陽經證。）
藿香正氣散，（見傷暑）
保和湯，（見心痛。）
補中益氣湯，見類中。
二陳湯，（見中風。）
檳榔散，（見腳氣）
四物湯，（見虛證。）
澤蘭湯，（見腰痛）
白話文：
桂枝湯加附子，適用於太陽經證。藿香正氣散，適用於傷暑。保和湯，適用於心痛。補中益氣湯，適用於類中證。二陳湯，適用於中風。檳榔散，適用於腳氣。四物湯，適用於虛證。澤蘭湯，適用於腰痛。