《醫學心悟》~ 卷一 (32)
卷一 (32)
1. 唇口
唇者，肌肉之本，脾之華也。故視其唇之色澤，可以知病之深淺，乾而焦者，為邪在肌肉。焦而紅者吉，焦而黑者凶。唇口俱赤腫者，肌肉熱甚也。唇口俱青黑者，冷極也。口苦者，膽熱也。口甜者，脾熱也。口燥咽乾者，腎熱也。口噤難言者，或為痙，為痰厥，為中寒，不相等也。
又狐惑症，上唇有瘡，為狐，蟲食其臟；下唇有瘡，為惑，蟲食其肛也。若病中見唇舌卷，唇吻反青，環口黧黑，口張氣直，或如魚口，或氣出不返，或口唇顫搖不止。皆難治也。
白話文：
嘴脣是肌肉的根本，也是脾臟健康的外顯。因此，通過觀察嘴脣的顏色和光澤，我們能瞭解疾病的嚴重程度。嘴脣乾燥且焦裂，表示病邪已侵入肌肉。若嘴脣焦紅，這是好的跡象；但若是焦黑，則病情危急。嘴脣與口部都紅腫，代表肌肉熱度過高。嘴脣和口部都呈現青黑色，顯示體內極度寒冷。感到口苦，可能是膽囊過熱。感覺口中有甜味，可能是脾臟過熱。感到口乾喉嚨乾燥，可能是腎臟過熱。如果開口說話困難，可能是因為抽搐、痰厥或是中寒，這些情況各有不同。
此外，一種稱為「狐惑症」的病症，如果上脣生瘡，這被稱為「狐」，表示有蟲正在侵蝕內臟；如果下脣生瘡，這被稱為「惑」，表示有蟲正在侵蝕肛門。如果在病程中看到嘴脣和舌頭捲起，嘴脣變青，嘴周圍的皮膚變黑，嘴巴張開且呼吸直線，或者像魚一樣張口，或者呼吸出後不再返回，或者口脣不停顫抖。這些都是難以治療的症狀。
2. 耳
耳者，腎之竅。察耳之枯潤，知腎之強弱。故耳輪紅潤者生，枯槁者難治。薄而白，薄而黑，薄而青，或焦如炭色者，皆為腎敗。若耳聾及耳中痛，皆屬少陽，此邪在半表半裡，當和解之。若耳聾、舌卷、唇青，此屬厥陰，為最重也。
白話文：
「耳朵是腎臟的外在表現。透過觀察耳朵的乾燥與滋潤，可以瞭解腎臟的健康狀況。所以，如果耳廓紅潤，表示身體健康；若是乾枯無光澤，則病情較難治癒。耳朵如果顯得單薄且白色、黑色或青色，或是像燒焦的木炭色，這些都是腎臟功能衰弱的徵兆。假使有耳鳴或耳內疼痛的情況，通常與少陽經有關，這表示病邪處於身體表面與內部之間，應採取調和的方法治療。若出現耳鳴、舌頭蜷縮、嘴脣青紫的症狀，這屬於厥陰經的問題，病情算是非常嚴重的。」
3. 目
目者，五臟精華之所注，能照物者，腎水之精也。熱則昏暗，水足則明察秋毫。如常而瞭然者，邪未傳裡也。若赤、若黃，邪已入里矣。若昏暗不明，乃邪熱在內，消灼腎水，腎水枯竭，故目不能朗照，急用大承氣湯下之。蓋寒則目清，未有寒甚而目不見者也。凡開目欲見人者，陽證也。
閉目不欲見人者，陰症也。目瞑者，將衄血也。目睛黃者，將發黃也。至於目反上視，橫目斜視，瞪目直視，及眼胞忽然陷下者，為五臟已絕之證也。凡雜病，忽然雙目不明者，此氣脫也。經云：氣脫者目不明。此氣虛也，丹溪用人參膏主之。經又云：脫陰者目瞀。此血脫也。
邪熱則下之，血虛則補之，以救腎水也，然此證已為危險之候。
白話文：
[眼睛]，眼睛是五臟精華所聚集的地方，能清楚看見事物，這是因為腎臟功能良好。如果眼睛感到模糊，可能是身體過熱；若眼睛明亮，則表示腎臟水分充足。若平時視線清晰，表示疾病尚未深入體內。但如果眼睛呈現紅色或黃色，則表示病邪已進入體內。若眼睛模糊不清，這可能是體內的熱邪消耗了腎臟的水分，導致腎臟功能衰竭，所以眼睛無法明亮照物，此時應立即使用大承氣湯進行治療。一般來說，寒冷會讓眼睛更清澈，很少有非常寒冷但眼睛卻看不見的情況。睜開眼睛想看人的，屬於陽性症狀。
閉上眼睛不想看人的，屬於陰性症狀。眼睛閉合，可能即將出現鼻血。眼睛呈現黃色，可能即將出現黃疸。至於眼睛向上翻白，或是橫向斜視，或是瞪著眼睛直視，以及眼瞼突然凹陷下去，這些都是五臟功能已經衰竭的徵兆。一般疾病中，如果突然雙眼失明，這可能是氣血流失的現象。經典上說：氣血流失會導致視力下降。這表示體內氣血虛弱，丹溪使用人參膏來治療這種情況。經典又說：陰血流失會導致眼睛昏花。這表示血液流失。
對於邪熱的病情，應進行排毒；對於血虛的病情，應進行補血，目的是為了拯救腎臟功能，然而這種病情已經到了非常危險的地步。
4. 舌
舌者，心之竅。凡傷寒症，津液如常，此邪在表而未傳裡也。見白胎而滑，邪在少陽，半表半裡之間也。見黃胎而乾燥，邪已入里，胃腑熱甚也，宜下之。見黑胎芒刺，破裂乾枯，邪熱盛極，腎水枯涸，至重之候也，宜急下之。若舌黑津潤，不破裂乾燥，此直中寒證也，宜急溫之。
夫寒證舌黑，本色也。而熱症反赤為黃，反黃為黑者，何也？蓋熱極反兼水化，若燔柴然，火變成炭，至危之候也。凡舌腫脹，或重舌、木舌、舌生芒刺，舌苔黃燥，皆熱甚也。凡舌硬、舌強、舌短縮、舌卷、神氣昏亂、語言不清者，皆危症也。又陰陽易病，吐舌數寸者，危惡已甚也。
白話文：
[舌] 舌是心臟的外顯部位。凡是患了感冒病症，如果口中的津液仍然正常，這表示邪氣還在身體表面，尚未傳到內臟。如果看到舌上有白色的苔層且滑潤，表示邪氣在少陽經絡，即身體表面與內臟之間。如果舌苔轉為黃色且乾燥，表示邪氣已進入內臟，胃部的熱度非常高，應該進行瀉下治療。如果舌苔轉為黑色，且有芒刺，舌面破裂且乾枯，表示邪氣的熱度達到極點，腎臟的陰液已經枯竭，這是病情非常嚴重的徵兆，應立即進行瀉下治療。如果舌頭變黑但津液仍濕潤，沒有破裂和乾燥，這表示直接中了寒氣，應該立即進行溫補治療。
為什麼寒證的舌頭會變黑，這是其本色。但為何熱證的舌頭，原本紅色反而會轉為黃色，甚至轉為黑色呢？這是因為熱度到了極點，反而會出現水化的現象，就像燒柴一樣，火會把柴燒成炭，這是極度危險的時刻。一般來說，如果舌頭腫脹，或者出現重舌、木舌、舌頭長出芒刺，舌苔黃色且乾燥，都表示熱度非常高。如果舌頭僵硬、舌頭肌肉緊繃、舌頭縮短、舌頭捲曲、精神混亂、說話不清楚，這些都是極度危險的徵兆。另外，如果患有陰陽易病，舌頭伸出數寸，這表示病情已經非常嚴重了。