《醫學心悟》~ 卷二 (17)
卷二 (17)
1. 半夏瀉心湯
傷寒傳入三陰，而未結聚成實，醫早下之以致胸中痞悶不舒者，為痞氣。宜用此方。
半夏（洗），黃芩，乾薑（各一錢五分），人參，甘草（炙，各五分），黃連（一錢），大棗（去核，二個）
水煎服。本方加枳實五、七分為妙。
白話文：
當感冒病情轉進到了身體內部的三陰階段，但尚未形成具體的病竈時，如果醫生過早地使用下法（一種排便治療方法）導致患者感到胸口憋悶不舒服，這種情況被稱作痞氣。適合使用這個藥方來治療。
藥材包括：半夏（需清洗）、黃芩、乾薑（各約4.5克）、人參、甘草（需炒至微黃，各約1.5克）、黃連（約3克）、大棗（要去掉核，兩個）。
用水煎煮後服用。在這個基礎方上再加入約1.5至2.1克的枳實會更有效果。
2. 白散
治寒實結胸，無熱證者。此寒痰積食結於胸中，故用此方，亦救急之良法。
桔梗，貝母（各三錢），巴豆（去皮、心，熬黑，研如脂，一分）
上三味為末，納巴豆、更於臼中杵之，以白飲和勻，分二服，病在膈上必吐，在膈下必利。如不利，進熱粥一杯。若利不止，進冷粥一杯，即止。
白話文：
[白散]這個藥方適用於治療因寒邪實結在胸部，且無發熱症狀的情況。這種情況是由於寒痰與積食在胸中結聚所導致，因此使用這個藥方，也是一種急救的有效方法。
藥材包括：桔梗、貝母（各約9克），以及巴豆（需去掉外皮和內部，炒至黑色後，研磨成膏狀，約3克）。
將上述三種藥材研磨成粉末，再把巴豆加入其中一起在研缽中研磨，最後用溫開水調和均勻。此藥分成兩次服用，如果病因在膈肌上方，服用後會引起嘔吐；如果病因在膈肌下方，服用後會引起腹瀉。如果服用後沒有出現腹瀉，可以喝一杯熱粥來促進腸胃蠕動。如果腹瀉情況持續不止，則可以喝一杯冷粥，通常能立即止瀉。
3. 枳實理中丸
枳實（麵炒，一兩五錢），茯苓，白朮（陳土炒，各二兩），甘草（炙，七錢五分），人參（五錢），乾薑（炮，四錢）
上為末，米飲糊丸，如綠豆大。每服三錢，開水下，日二、三服，以瘥為度。
白話文：
【枳實理中丸】
成分包括：枳實（經過麵粉炒製，份量約一兩五錢），茯苓，白朮（用陳年泥土炒過，兩者各二兩），甘草（經過烘烤，份量七錢五分），人參（五錢），乾薑（經過炮製，四錢）。
以上成分研磨成粉末後，用米湯製成粘稠狀，捏成綠豆大小的丸子。每次服用三錢，用開水吞服，每日可服二至三次，直到病情好轉為止。
4. 臟結
病人素有宿積，連於臍旁，更加新邪，痛引陰筋。此邪氣結實之候，為難治。
白話文：
這位病患平時就有舊疾形成的硬塊在肚臍旁邊，最近又感染了新的病邪，導致疼痛感延伸到生殖器周圍的肌肉。這種情況顯示邪氣已經凝結成實證，治療起來會比較困難。
5. 振戰慄
振者，聳動也；戰者，戰搖也；慄者，心跳也。虛證多有之，而邪正交爭，亦發戰慄也，須按兼症治之。
白話文：
"振戰慄"的意思是：振，指的是身體的聳動；戰，指的是身體的顫抖；慄，指的是心臟的劇烈跳動。這種情況多發生在體虛的人身上，但當身體內的正氣與邪氣交戰時，也會出現戰慄的現象，治療時必須根據同時存在的其他症狀來進行。
6. 筋惕肉瞤
經云：陽氣者，精則養神，柔則養筋。發汗多，津液枯少，陽氣大虛，筋肉失養，故惕惕而跳，瞤瞤然而動也。急宜溫經益陽。真武湯主之。
白話文：
經典上說：陽氣，精純的部分能養神，柔和的部分能養筋。如果發汗過多，會導致身體的津液枯竭減少，進而使得陽氣大為虛弱，筋肉失去應有的滋養，因此會出現肌肉不自主地跳動，甚至有筋惕（肌肉突然收縮）和肉瞤（肌肉微細顫動）的現象。這時急需溫補經絡，增強陽氣。這種情況下，適用的藥方是真武湯。
7. 真武湯
治傷寒發汗後，筋惕肉瞤，並治中寒下利，里有水氣而發咳，或嘔吐腹痛。
茯苓（三錢），白芍（酒炒，三錢），白朮（二錢），生薑（二錢），附子（炮，一錢五分）
水煎服。
若咳者，加五味子十粒，乾薑一錢五分；若小便利，去茯苓；若下利，去芍藥；若嘔者，去附子，加生薑一倍。
白話文：
[真武湯]用於治療感冒後大量出汗，導致肌肉抽搐顫抖的情況，同時也能治療因受寒引起的腹瀉，以及體內濕氣過重導致的咳嗽，或者有嘔吐、腹痛的症狀。
藥方成分包含：茯苓（9克），白芍（經過酒炒，9克），白朮（6克），生薑（6克），炮製過的附子（4.5克）。
以上藥材用水煎煮後服用。
如果伴有咳嗽，可增加五味子十顆，乾薑4.5克；如果小便頻數，應去掉茯苓；如果是腹瀉，則去掉白芍；如果有嘔吐的現象，去掉附子，並將生薑的份量加倍。
8. 義手冒心
發汗過多，義手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。
白話文：
內容翻譯為：「如果發汗過多，會造成人感覺到心臟部位有如被手掌覆蓋般的不適，並感到心悸，有想要按摩胸口的慾望，這種情況可以使用桂枝甘草湯來治療。」
9. 驚悸
心忪也，惕惕然跳動也。有氣虛者，有汗下過多，損津液者，有水氣者，當按兼症施治可也。
白話文：
這段文字談的是「驚悸」的狀況，意思就是心臟會突然無緣無故的快速跳動。這種情況可能由幾種原因造成：有可能是因為氣虛，也就是身體能量不足；有可能是因為流汗或排泄過多，導致身體流失了太多水分和營養；還有可能是因為水氣問題，即體內水分代謝不順。對於這些不同原因造成的驚悸，應根據病人的具體症狀來進行治療。
10. 小便不利
小便不利，有數種。因汗下而小便不利者，津液不足也。黃疸熱病，小便不利者，鬱熱內蓄也。風濕相搏，與夫陽明中風而小便不利者，寒氣所乘也。更有氣虛而小便不利者，宜詳辨之。
白話文：
【小便不順暢】
小便不順暢的情況有多種。因為大量出汗或服用瀉藥導致小便不順，這是身體內的津液不足的緣故。黃疸或是發燒疾病引起的小便不順，是因為體內積存過多的熱氣。風濕症狀相互影響，或者是在陽明經脈受風後出現的小便不順，這是由於寒氣影響所致。另外，還有一種情況是因為氣虛導致的小便不順，這些都需要詳細地去分辨和理解。
11. 遺溺
傷寒遺溺，乃危急之候。下焦虛寒，不能攝水，多致遺溺，理中、四逆輩主之。然三陽合病，每兼此症，有用白虎湯者，此熱甚而陰挺失職也。大抵熱甚神昏者可治，虛寒逆冷為難治也。若雜症遺尿，多屬氣虛，參、耆、歸、術主之。
白話文：
【尿牀】
若因感染風寒導致尿牀，這是極需注意的緊急症狀。這通常是因為下腹部機能虛弱且寒冷，無法控制排尿，因而常發生尿牀，這種情況可用理中湯、四逆湯等藥方來治療。然而，如果三陽經絡同時出現問題，往往會伴隨這種症狀，有時會用白虎湯治療，這表示體內熱度過高，陰道機能失去正常運作。一般來說，如果熱度非常高但意識還清晰的患者是可以治療的，但如果屬於虛弱寒冷且四肢冰冷的情況，則較難治療。至於其他原因造成的頻繁尿牀，大多數是氣虛所導致，可以使用人參、黃耆、當歸、白朮等藥材來調理。
以上是翻譯結果，希望對你有幫助。
12. 呃逆
即𩜺也，氣自臍下直衝胸也。或謂咳逆即呃逆，非也，咳逆為咳嗽，與呃逆有何干涉？大法傷寒當下失下，胃火上衝而呃者，其證燥渴內熱，大便閉結，大柴胡湯下之。便不結，瀉心湯主之。三陰中寒，胃氣欲絕而呃者，其證厥冷惡寒，下利清穀，附子理中湯，合丁香散溫之。呃止則吉，不止則凶也。
白話文：
這段文字談的是「打嗝」的情況，意思是指氣從肚臍下方直衝到胸部的現象。有人認為咳嗽和打嗝是同一回事，這是錯誤的觀點，咳嗽和打嗝是兩種不同的症狀，彼此之間並無關聯。
在治療原則上，如果因為傷風感冒而導致應排便卻未能順利排便，進而引發胃火上升導致打嗝的情況，這種情況通常伴有口乾舌燥、體內熱氣過盛以及大便乾結的症狀，可以使用大柴胡湯來幫助排便。
如果大便並不乾結，則可用瀉心湯來調理。而如果是因三陰經受寒，導致胃氣幾乎耗盡而產生的打嗝，其特徵通常包括四肢冰冷、畏寒，以及拉肚子且排出物質如清水般的米泔，這種情況可用附子理中湯結合丁香散來溫暖胃氣。
若打嗝停止則表示病情有好轉的跡象，反之，若持續打嗝則可能代表病情正在惡化。
13. 扁鵲丁香散
丁香（五個），柿蒂（五個），甘草（炙，五分），乾薑（一錢）
為末，沸湯點服，為妙。
白話文：
【扁鵲丁香散】
所需材料：丁香五粒、柿子梗五個、炙甘草五分、乾薑一錢。
製作方法：將以上材料研磨成粉末，用沸水沖泡服用，效果極佳。
14. 懊憹
（憹即惱字，古通用）
懊憹，心中鬱郁不舒，比之煩悶有甚焉者。由表邪未盡，乘虛內陷，結伏於心胸之間也，梔子豉湯吐之。
白話文：
【懊憹】
'懊憹'，指的是心裡感到鬱悶不舒服，這種感覺比煩悶還要更嚴重。這是因為身體表面的邪氣未完全清除，趁著體虛時深入體內，聚集在心臟和胸部之間。可用梔子豉湯來催吐治療。
15. 梔子豉湯
梔子（三錢），香豉（五錢）
水煎服，服後，隨手探吐之。若加枳實，名枳實梔子豉湯，治前證，並傷飲食。
白話文：
【梔子豉湯】
成分：梔子（約9克），香豉（約15克）
用法：用水煎煮服用。服用後，可引發嘔吐以幫助排毒。
若加入枳實，則成為「枳實梔子豉湯」，除了治療上述症狀外，也能處理因飲食過量或不適所導致的身體不適。