《醫學心悟》~ 卷二 (17)
卷二 (17)
1. 半夏瀉心湯
傷寒傳入三陰，而未結聚成實，醫早下之以致胸中痞悶不舒者，為痞氣。宜用此方。
白話文：
傷寒病傳入三陰階段，但尚未凝結成實證，醫生過早使用下法導致胸中感到痞悶不適的，這種情況稱爲痞氣。應當使用這個方劑。
半夏（洗），黃芩，乾薑（各一錢五分），人參，甘草（炙，各五分），黃連（一錢），大棗（去核，二個）
水煎服。本方加枳實五、七分為妙。
白話文：
半夏（洗乾淨後用），黃芩，乾薑（各 15 克），人參，甘草（烘烤過，各 5 克），黃連（10 克），紅棗（去核，2 顆）
2. 白散
治寒實結胸，無熱證者。此寒痰積食結於胸中，故用此方，亦救急之良法。
白話文：
治療寒實結胸，沒有熱症的情況。這是由於寒痰和積食在胸中凝結，所以使用這個方劑，也是急救的好方法。
桔梗，貝母（各三錢），巴豆（去皮、心，熬黑，研如脂，一分）
白話文：
桔梗、貝母（各3克），巴豆（去除外皮和內仁，炒黑，研磨成細粉，量為1分）
上三味為末，納巴豆、更於臼中杵之，以白飲和勻，分二服，病在膈上必吐，在膈下必利。如不利，進熱粥一杯。若利不止，進冷粥一杯，即止。
白話文：
將上述三味藥材研磨成粉末，加入巴豆和巴豆水，放在缽中搗碎。用白開水和勻，分為兩次服用。如果疾病在橫膈膜上方，服藥後一定會嘔吐；如果在橫膈膜下方，服藥後一定會腹瀉。如果沒有腹瀉，就喝一杯熱粥。如果腹瀉不止，就喝一杯冷粥，就能止瀉。
3. 枳實理中丸
枳實（麵炒，一兩五錢），茯苓，白朮（陳土炒，各二兩），甘草（炙，七錢五分），人參（五錢），乾薑（炮，四錢）
上為末，米飲糊丸，如綠豆大。每服三錢，開水下，日二、三服，以瘥為度。
白話文：
枳實（用麵粉炒後，150 克），茯苓，白朮（用陳土炒後，各 200 克），甘草（炙烤後，75 克），人參（50 克），乾薑（炮製後，40 克）
4. 臟結
病人素有宿積，連於臍旁，更加新邪，痛引陰筋。此邪氣結實之候，為難治。
白話文：
病人本來就有舊疾，病竈靠近肚臍旁邊，現在又加上新的病邪，疼痛牽連到腹股溝部位。這是邪氣凝結堅實的表現，屬於難以治療的情況。
5. 振戰慄
振者，聳動也；戰者，戰搖也；慄者，心跳也。虛證多有之，而邪正交爭，亦發戰慄也，須按兼症治之。
白話文：
振是身體聳動；戰是身體顫抖；慄是心臟跳動不安。虛證時常出現這些症狀，而正邪交爭時也會發生顫抖和心悸，必須根據伴隨的症狀來進行治療。
6. 筋惕肉瞤
經云：陽氣者，精則養神，柔則養筋。發汗多，津液枯少，陽氣大虛，筋肉失養，故惕惕而跳，瞤瞤然而動也。急宜溫經益陽。真武湯主之。
白話文：
經典上說：陽氣，充沛時能養神，平和時能滋養筋腱。出汗多，津液耗損，陽氣就會虛弱，筋腱失去滋養，就會出現心悸不安、肌肉跳動的症狀。這時候需要趕緊溫補經絡，益氣養陽。真武湯可以治療這種情況。
7. 真武湯
治傷寒發汗後，筋惕肉瞤，並治中寒下利，里有水氣而發咳，或嘔吐腹痛。
白話文：
治療傷寒出汗後，出現肌肉和筋脈震顫的症狀，並且治療因感受寒邪而導致的腹瀉，體內有水溼之氣引發咳嗽，或者嘔吐及腹痛。
茯苓（三錢），白芍（酒炒，三錢），白朮（二錢），生薑（二錢），附子（炮，一錢五分）
水煎服。
白話文：
茯苓（15克），白芍（用酒炒過，15克），白朮（10克），生薑（10克），附子（炮製過的，7.5克）
若咳者，加五味子十粒，乾薑一錢五分；若小便利，去茯苓；若下利，去芍藥；若嘔者，去附子，加生薑一倍。
白話文：
如果咳嗽，加入五味子十顆，乾薑一錢五分；如果小便不利，去掉茯苓；如果腹瀉，去掉芍藥；如果嘔吐，去掉附子，增加生薑一倍。
8. 義手冒心
發汗過多，義手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。
白話文：
發汗過多，導致四肢無力，心中悸動不安，想要得到按摩緩解的，使用桂枝甘草湯來治療。
9. 驚悸
心忪也，惕惕然跳動也。有氣虛者，有汗下過多，損津液者，有水氣者，當按兼症施治可也。
白話文：
心悸，就是心中忐忑不安、心跳加速的感覺。有因氣虛所致的，也有因出汗或泄瀉過多，損傷了體內的津液而引起的，還有因水溼之氣導致的，應當根據伴隨的症狀來進行治療就可以了。
10. 小便不利
小便不利，有數種。因汗下而小便不利者，津液不足也。黃疸熱病，小便不利者，鬱熱內蓄也。風濕相搏，與夫陽明中風而小便不利者，寒氣所乘也。更有氣虛而小便不利者，宜詳辨之。
白話文：
小便不利有幾種情況。
- 由於大量出汗導致小便不利的，是因為體內津液不足。
- 黃疸熱病導致小便不利的，是因為體內鬱熱過多。
- 風寒互相搏擊，以及陽明經中風導致小便不利的，是因為寒氣侵襲。
- 氣虛導致小便不利的，需要詳細辨別。
11. 遺溺
傷寒遺溺，乃危急之候。下焦虛寒，不能攝水，多致遺溺，理中、四逆輩主之。然三陽合病，每兼此症，有用白虎湯者，此熱甚而陰挺失職也。大抵熱甚神昏者可治，虛寒逆冷為難治也。若雜症遺尿，多屬氣虛，參、耆、歸、術主之。
白話文：
當患者因傷寒而出現小便失禁，表示病情危急。這時下焦氣血虛寒，無法收攝水液，容易導致小便失禁。以理中湯、四逆湯等方劑治療。然而，當三陽經合病，常伴有小便失禁，可以使用白虎湯。因為此時陽熱過盛，陰液不足，導致腎氣失職。一般來說，熱盛導致神志不清者可治，但如果虛寒逆冷，則難以治療。如果是其他雜症導致小便失禁，通常是氣虛所致，可以使用人參、黃耆、當歸、白朮等補氣藥物治療。
12. 呃逆
即𩜺也，氣自臍下直衝胸也。或謂咳逆即呃逆，非也，咳逆為咳嗽，與呃逆有何干涉？大法傷寒當下失下，胃火上衝而呃者，其證燥渴內熱，大便閉結，大柴胡湯下之。便不結，瀉心湯主之。三陰中寒，胃氣欲絕而呃者，其證厥冷惡寒，下利清穀，附子理中湯，合丁香散溫之。呃止則吉，不止則凶也。
白話文：
這是嗝氣。氣從肚臍下直衝到胸口。有人說咳嗽和呃逆是一樣的，錯了。咳嗽是咳嗽，跟呃逆有什麼關係？風寒引起發燒，隨之下痢，胃火上衝而呃逆。症狀是口渴、身體發熱、大便不通。可用大柴胡湯來治療。大便通了，就用瀉心湯來醫治。三陰（少陰、厥陰、太陰）受寒，胃氣衰微而呃逆。症狀是手腳冰冷、怕冷、拉清稀的便。要用附子理中湯，加上丁香散來溫熱。呃逆停止了就是吉兆，不停止就是凶兆。
13. 扁鵲丁香散
丁香（五個），柿蒂（五個），甘草（炙，五分），乾薑（一錢）
為末，沸湯點服，為妙。
白話文：
丁香 5 顆，柿蒂 5 顆，甘草（烤過的）5 克，乾薑 3 克
14. 懊憹
（憹即惱字，古通用）
懊憹，心中鬱郁不舒，比之煩悶有甚焉者。由表邪未盡，乘虛內陷，結伏於心胸之間也，梔子豉湯吐之。
白話文：
鬱悶，心情鬱悶不暢，比煩悶還要嚴重。這是因為外邪沒有完全清除，趁虛而入，滯留在心胸之間造成的，可以用梔子豉湯來治療。
15. 梔子豉湯
梔子（三錢），香豉（五錢）
白話文：
梔子三錢，香豉五錢。
水煎服，服後，隨手探吐之。若加枳實，名枳實梔子豉湯，治前證，並傷飲食。
白話文：
將藥材用水煎煮後服用。服用後，可以隨意吐出藥渣。如果加入枳實，則稱為「枳實梔子豉湯」，用於治療前面提到的症狀，以及因飲食受傷引起的疾病。