程國彭

《醫學心悟》~ 卷一 (17)

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卷一 (17)

1. 論吐法

更有牙關緊急,閉塞不通者,以搐鼻散,吹鼻取嚏,嚏出牙開,或痰或食,隨吐而出,其人遂蘇,如此者尤眾。蓋因證用藥,隨藥取吐,不吐之吐,其意更深。此皆古人之成法,而予稍為變通者也。昔仲景治胸痛不能食,按之反有涎吐,下利日數十行,吐之利則止,是以吐痰止利也。

丹溪治妊婦轉脬,小便不通,用補中益氣湯,隨服而探吐之,往往有驗,是以吐法通小便也。華佗以醋蒜吐蛇,河澗以狗油、雄黃同瓜蒂以吐蟲而通膈,丹溪又以韭汁去瘀血以治前症。由此觀之,症在危疑之際,古人恆以湧劑,盡其神化莫測之用,況於顯然易見者乎!則甚矣!吐法之宜講也。

近世醫者,每將此法置之高閣,亦似汗下之外,並無吐法,以致病中常有自嘔、自吐而為順症者,見者驚,聞者駭,醫家亦不論虛實而亟亟止之,反成壞病,害人多矣。籲,可不畏哉!

白話文:

另外,還有一種情況是牙關緊閉,無法張開,這時可以用搐鼻散,吹入鼻中使其打噴嚏,噴嚏一出,牙關就會打開,可能會吐出痰或食物,隨之吐出,病人就會恢復意識,這種情況很常見。一般來說,根據病情用藥,也會配合藥物催吐,這種非自然嘔吐的方法,意義更深遠。這些都是古人流傳下來的成熟方法,而我只是稍作變通而已。

以前,張仲景治療胸痛不能進食的病人,按壓胸部反而會吐出唾液,並伴隨一天腹瀉數十次,用催吐的方法,腹瀉就停止了,這是用催吐來止瀉的例子。

朱丹溪治療孕婦子宮轉位,小便不通,用補中益氣湯,然後馬上讓她催吐,往往有效,這是用催吐來通小便的例子。華佗用醋蒜催吐來解蛇毒,李東垣用狗油、雄黃和瓜蒂一起催吐來驅蟲、疏通膈膜,朱丹溪又用韭菜汁來去除瘀血,治療類似的症狀。從這些例子來看,當病情危急且難以判斷時,古人經常使用催吐劑,發揮其神妙莫測的作用,更何況那些顯而易見的病症呢?因此,催吐的方法實在是應該好好研究啊!

近代的醫生,常常把催吐法擱置一旁,好像除了發汗、瀉下之外,就沒有催吐法了,以至於病人常常會出現自然嘔吐的情況,這反而代表病情好轉,但看到的人卻感到驚訝,聽到的人也感到害怕,醫生也不論病人虛實,就急忙想阻止嘔吐,反而使病情惡化,害人匪淺。唉,這實在太可怕了!