《醫學心悟》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 喉痹
喉間腫痛，名曰喉痹。古人通用甘桔湯主之，然有虛火、實火之分；緊喉、慢喉之別，不可不審。虛火者，色淡，微腫，溺清，便利，脈虛細，飲食減少，此因神思過度，脾氣不能中護，虛火易至上炎，乃內傷之火，名曰慢喉風，虛證也。午前痛甚者，屬陽虛，四君子湯加桔梗、麥冬、五味、當歸；午後痛甚者，屬陰虛，四物湯加桔梗、元參。如不效，必加桂、附以為引導之用，加減八味湯，加牛膝主之。
若脈數有熱，六味湯主之。更有中寒咽痛，治用半夏桂甘湯，不可誤投涼藥。實火者，醇酒膏粱，風火積熱，火動生痰，腫痛暴發，甚則風痰壅塞，湯水不入，聲音不出，此外至之火，名曰緊喉風，實證也。宜用燈窩油，和漿水灌之，導去痰涎；或用土牛膝，搗爛，和醋酸灌之；或針刺紅腫之處，發泄毒血；或用金鎖匙吹之，俾喉漸鬆開，飲食可入，聲音得出，乃止。宜用加味甘桔湯。
熱甚者，兼用三黃解毒湯。諺云：走馬看喉痹是也。凡喉腫不刺血，喉風不吐痰，喉癰不放膿，乳蛾不針破，此皆非法。又有勞嗽日久，咽傷聲損者，無法可療。
白話文：
[喉痹]
喉嚨部位發生腫脹疼痛的情況，這被稱為喉痹。古時人們常使用甘桔湯來治療這種症狀，然而喉痹有虛火與實火之差異，以及緊喉與慢喉的不同類型，這一點必須謹慎區分。
若是虛火導致的喉痹，喉部顏色較淡，僅輕微腫脹，小便清澈，排便順暢，脈搏細弱，食慾減退，這是因為精神壓力過大，脾胃功能下降，導致虛火上衝，屬於內在的火氣，我們稱之為慢喉風，是虛證的一種。如果上午喉痛加重，屬於陽虛，可用四君子湯加上桔梗、麥冬、五味子、當歸進行調理；若下午喉痛加重，則屬陰虛，應採用四物湯加上桔梗、元參治療。若以上方法效果不佳，需加入肉桂、附子引導藥力，使用加減八味湯，並加入牛膝進行治療。
如脈搏頻率加快，伴有發熱現象，應使用六味地黃湯。另有一種情況是由寒冷導致的咽部疼痛，治療應使用半夏桂枝甘草湯，切記不可誤用涼性藥物。實火導致的喉痹，通常是因過量飲酒及高熱食物，風火交結，引發熱毒生痰，喉部迅速腫脹疼痛，嚴重時痰液堵塞喉道，連飲水都困難，聲音嘶啞，這種由外而來的火氣，我們稱之為緊喉風，屬於實證。可用燈芯草油與漿水混合灌服，以幫助排出痰液；或者使用土牛膝，搗碎後與醋混合灌服；或者在紅腫部位針刺，以釋放毒血；或者使用金鎖匙進行吹喉，使喉部逐漸鬆弛，以便進食和發聲，直到症狀改善。應使用加味甘桔湯進行治療。
熱毒嚴重者，應同時使用三黃解毒湯。有句俗語說：「跑馬看喉痹」，意指喉部疾病應盡快診斷治療。一般來說，喉部腫脹不應針刺放血，喉風病不應催吐痰液，喉瘍不應排膿，扁桃腺發炎不應穿刺，這些都是不正確的做法。另有一種長期勞累咳嗽，導致咽喉受損，聲音沙啞的患者，治療難度較大。
2. 纏喉風
纏喉風症，咽喉腫痛，脹塞，紅絲纏繞，故名纏喉風。甚則腫達於外，頸如蛇纏，探吐悉如前法。
白話文：
纏喉風這種病症，主要表現為咽喉部位嚴重腫痛，有如被阻塞之感，且喉部可見紅色紋路纏繞，因此被稱為纏喉風。病情嚴重時，腫脹甚至會延伸到脖子外部，使頸部看起來像被蛇纏繞一樣。在治療上，可以使用先前所提的方法來進行催吐。
3. 纏舌喉風
纏舌喉風，硬舌根而爛兩旁，以羊毛筆醮甘草水洗之，吹以柳花散。
白話文：
纏舌喉風這種病狀，表現為舌根僵硬且舌兩側潰爛。治療方式是使用羊毛筆蘸取甘草水來清洗患處，然後再用柳花散吹拂在患部上。