《醫學心悟》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 太陽經證
太陽經病，頭痛，發熱，項脊強，身體痛，鼻鳴，乾嘔，惡風，自汗，脈浮緩者，名曰中風。宜解肌，桂枝湯主之。若前證悉具，惡寒，無汗，脈浮緊，或喘嗽者，名曰傷寒。宜發表，麻黃湯主之。
白話文：
太陽經感染風邪導致的疾病：頭痛、發燒、脖子和後背僵硬疼痛、全身痠痛、鼻鳴、乾嘔、怕冷、自發出汗、脈象浮而緩慢的，稱為中風。宜疏散表氣，服用桂枝湯治療。
若上述症狀全都具備，但同時還有怕冷、不發汗、脈象浮而緊，或者伴有咳嗽的，稱為傷寒。宜發散表氣，服用麻黃湯治療。
2. 桂枝湯方
桂枝（去皮，—錢五分），芍藥（—錢五分），甘草（炙，—錢），生薑（—錢五分），大棗（去核，四枚）
白話文：
桂枝（去皮，0.5錢），芍藥（0.5錢），甘草（炙用，0.1錢），生薑（0.5錢），大棗（去核，4枚）
上五味㕮咀，以水四大鐘，微火煮取二鍾半，去滓，溫服。服已、須臾，啜稀粥數升以助藥力，溫覆，令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停後服。若不汗，更服，依前法。若病重者，一日一夜周時觀之，若病症猶在者，乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉、面、五辛、酒、酪等物。
白話文：
將五種藥材搗碎，加入四碗水，用小火煮到剩兩碗半。過濾掉渣滓，趁溫熱服用。服用後過一會兒，喝幾碗稀粥來幫助藥效。蓋上被子取暖，維持大約一小時，讓全身微微發汗，有如出汗一般最好，但不可像水流一般大汗淋漓，否則病情無法痊癒。如果服用一次後出汗，病情痊癒，就停止服用。如果沒有出汗，就繼續服用，方法同上。如果病情較重，一天一夜後觀察病情，如果症狀仍在，就服用到兩三劑。忌食生冷、黏滑的食物、肉、麵食、辛辣食物、酒和乳製品等。
3. 麻黃湯方
此方不宜於東南，多宜於西北。西北稟厚，風氣剛勁，必須此藥開發，乃可疏通，實為冬令正傷寒之的劑。若東南則不可輕用，體虛脈弱者受之，恐有汗多亡陽之慮。
白話文：
這個藥方不適合在東南使用，更適合在西北使用。西北地區風氣強勁，需要這一劑藥來幫助疏通氣血，是冬季正傷寒的有效劑方。如果在東南使用，則不能輕易使用，體質虛弱、脈象微弱的人服用，恐怕會因為出汗過多而導致陽氣虛弱。
麻黃（去節，四錢），桂枝（去皮，二錢），甘草（炙，一錢），杏仁（泡去皮尖，十二枚）
白話文：
- 麻黃（去除節點，四錢）
- 桂枝（去除樹皮，二錢）
- 甘草（炙烤過的，一錢）
- 杏仁（浸泡後去除皮和尖端，十二顆）
上四味，以水四大鐘，先煮麻黃減一鍾，去上沫，納諸藥，煮取二鍾，去滓溫服，復取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法。
白話文：
這些藥材：
- 麻黃
- 桂枝
- 杏仁
- 甘草
使用四碗水，先煮麻黃，減少一碗水，去除浮沫，放入其他藥材，煮到兩碗水，過濾沉澱物，溫熱後服用，讓身體微微出汗，但不需要喝粥，其他步驟同桂枝湯的服用方法。
4. 加味香蘇散
有汗不得服麻黃，無汗不得服桂枝。今用此方以代前二方之用，藥穩而效，亦醫門之良法也。不論冬月正傷寒，及春、夏、秋三時感冒，皆可取效。其麻黃，若在溫熱之時，則不可妄用。又體虛氣弱，腠理空疏者，亦不可用。其桂枝，乃治太陽經中風自汗之證，若裡熱自汗者，誤用之，則危殆立至。
白話文：
出汗時不能服用麻黃，沒有出汗時不能服用桂枝。現用此方代替之前兩種方劑，藥性溫和，療效顯著，也是醫術界的好方法。不論是在冬季傷寒還是春夏秋季感冒，都可以採用。但麻黃，若是在溫熱天氣時，則不能隨便亂用。而且身體虛弱、氣血不足，皮膚腠理鬆弛的人，也不可用。桂枝，是治療太陽經中風自汗的症狀，若是內熱自汗的人用錯了，則會立刻陷入危險。
又暑風證，有用白虎湯加桂枝者，桂枝微、石膏重，不相妨也。更有春溫、夏熱之證，自里達表，其症不惡寒而口濕，則不可用桂，宜另用柴葛解肌之類，或以本方加柴葛及清涼之味。大凡一切用藥，必須相天時，審地利，觀風氣，看體質，辨經絡，問舊疾，的確對證方為良劑。
白話文：
在治療暑風症時，有些人使用白虎湯中加入桂枝。桂枝用量少，石膏用量大，兩者不會產生衝突。還有一種春溫夏熱的症狀，從身體內部蔓延到外部，其症狀不畏寒而是口渴，就不能使用桂枝，而應該另用柴葛等解肌的藥物，或在本方中加入柴葛和清涼藥味。總的來說，用藥必須考慮季節、地理環境、風氣、體質、經絡、既往病史等因素，只有準確辨證，所開的藥方纔是良方。
紫蘇葉（一錢五分），陳皮，香附（各一錢二分），甘草（炙，七分），荊芥，秦艽，防風，蔓荊子（各一錢），川芎（五分），生薑（三片）
上銼一劑，水煎溫服，微覆似汗。
白話文：
紫蘇葉（15 克），陳皮，香附（各 12 克），甘草（炙過的，7 克），荊芥，秦艽，防風，蔓荊子（各 10 克），川芎（5 克），生薑（3 片）
前症若頭腦痛甚者，加羌活八分，蔥白二根；自汗惡風者，加桂枝、白芍各一錢，若在春夏之交，惟恐夾雜溫暑之邪，不便用桂，加白朮一錢五分；若兼停食，胸膈痞悶，加山楂、麥芽、卜子各一錢五分；若太陽本證未罷，更兼口渴溺澀者，此為膀胱腑證，加茯苓、木通各一錢五分；喘嗽，加桔梗、前胡一錢五分，杏仁七枚；鼻衄，或吐血，本方去生薑，加生地、赤芍、丹參、丹皮各一錢五分；咽喉腫痛加桔梗、蒡子各一錢五分，薄荷五分；便秘，加卜子、枳殼。
白話文：
對於前述症狀，如果頭痛非常嚴重，可以加入羌活八分、蔥白兩根。如果您容易出汗且怕風，請加入桂枝和白芍，各一錢。如果您是在春夏交替時節發病，擔心夾雜著溫熱之邪氣，建議不要使用桂枝，而改用白朮一錢五分。如果您同時有食慾不振、胸膈氣滯的問題，請加入山楂、麥芽和卜子，各一錢五分。如果您太陽經的症狀還沒有完全消失，同時出現口渴小便不暢的狀況，這是膀胱經的證狀，可以加入茯苓和木通，各一錢五分。如果您有喘咳的症狀，可以加入桔梗和前胡，各一錢五分，以及杏仁七枚。如果您有流鼻血或吐血的症狀，請將本方的生薑去掉，加入生地、赤芍、丹參和丹皮，各一錢五分。如果您有咽喉腫痛的症狀，請加入桔梗、蒡子，各一錢五分，薄荷五分。如果您有便祕的症狀，請加入卜子和枳殼。
若兼四肢厥冷，口鼻氣冷，是兼中寒也，加乾薑、肉桂之類，雖有表證，其散藥只用一二味，不必盡方；若挾暑氣，加入知母、黃芩之類；乾嘔發熱而咳，為表有水氣，加半夏、茯苓各一錢五分；時行疫癘，加蒼朮四分；梅核氣症，喉中如有物，吞不入，吐不出者，加桔梗、蘇梗各八分；婦人經水適來，加當歸、丹參；產後受風寒，加黑薑、當歸，其散劑減去大半。若稟質極虛，不任發散者，更用補中兼散之法。
白話文：
如果同時出現四肢冰冷、口鼻冷氣，表示合併寒邪，需要添加乾薑、肉桂一類的藥材。即使有外感表證，發散的藥品只需要使用一兩種，不必整張方劑都用。
如果合併暑熱，需要添加知母、黃芩一類的藥材。
如果乾嘔、發熱，且伴隨咳嗽，表示表層有水氣，需要添加半夏、茯苓，各一錢五分。
如果罹患流行疫病，需要添加蒼朮四分。
如果患有梅核氣，感覺喉嚨中有異物，無法吞嚥，也無法吐出，需要添加桔梗、蘇梗，各八分。
如果婦女正在經期，需要添加當歸、丹參。
如果產後受風寒，需要添加黑薑、當歸，並減少發散劑的分量。
如果體質極其虛弱，無法承受發散治療，需要使用補中益氣兼發散的療法。
5. 柴葛解肌湯
治春溫夏熱之病，其症發熱頭痛，與正傷寒同，但不惡寒而口渴，與正傷寒異耳。本方主之。
白話文：
治療春季溫和夏季炎熱時發生的疾病，症狀表現爲發熱頭痛，與真正的傷寒相同，但不畏寒反而口渴，這點與真正的傷寒不同。這個處方主要用於這種情況。
柴胡（一錢二分），葛根（一錢五分），赤芍（一錢），甘草（五分），黃芩（一錢五分），知母（一錢），貝母（一錢），生地（二錢），丹皮（一錢五分）
白話文：
柴胡（6克），葛根（9克），赤芍（6克），甘草（3克），黃芩（9克），知母（6克），貝母（6克），生地黃（12克），丹皮（9克）
水煎服。
心煩，加淡竹葉十片；譫語，加石膏三錢。
白話文：
用水煎煮後服用。
如果心情煩躁，添加十片淡竹葉；如果有譫語症狀，加入三錢石膏。