《醫學心悟》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 木香丸
治寒積冷食，腹痛拒按，或大便閉結，謂之冷閉，名曰陰結，本方攻之。
木香，丁香（各一錢五分），乾薑（三錢），麥芽（炒，五錢），陳皮（三錢），巴豆（去殼炒黑，三十粒）
神麯煮糊為丸。每服十丸，或二十丸，開水下，痛甚者倍之。所食之物，應隨利出，如利不止，以冷粥飲之，即止。
木香調氣散，（見類中。）
澤蘭湯，（見吐血。）
化蟲丸，（見心痛。）
四味香薷飲，（見傷暑）
白話文：
【木香丸】
主治因寒冷積聚和食用冷食導致的腹部劇痛，疼痛到無法按壓，或者出現大便閉塞不通的情況，這種症狀被稱爲冷閉，醫學名稱爲陰結，此藥方能有效治療。
藥方成分包括：木香、丁香（各約4.5克）、乾薑（約9克）、炒麥芽（約15克）、陳皮（約9克）、巴豆（去殼炒至黑色，約30粒）。
將神曲煮成糊狀作爲粘合劑製成藥丸。每次服用十丸，或者二十丸，用開水送服，如果疼痛非常嚴重，可以加倍服用。服用後，之前吃下的食物應該會隨着排泄物一起排出，如果排泄不止，可以飲用冷粥，就能停止。
另外還提到了其他幾個藥方：
【木香調氣散】，（見於類中症）
【澤蘭湯】，（見於吐血癥）
【化蟲丸】，（見於心痛症）
【四味香薷飲】，（見於中暑症）
2. 諸葛武侯平安散
硃砂（二錢），麝香，冰片（各五釐），明雄黃，硼砂（各五分），白硝（二分）
共研極細末，用小瓷罐收貯。每用清水，以骨簪點二、三釐在大眼角內，如點眼藥法。點後，忌熱茶、飲食半日，即愈。
白話文：
【諸葛武侯平安散】
成分包括：硃砂（約6克），麝香，冰片（各約1.5克），明雄黃，硼砂（各約1.5克），白硝（約0.6克）。
將所有成分研磨至極細粉末狀，然後用小瓷罐密封保存。使用時，取少量清水，用骨制的簪子沾取約1.5克藥粉點於大眼角內，就像平常點眼藥水的方法一樣。點藥後，需避免飲用熱茶和進食半天時間，病症就會得到緩解。
3. 四陳湯
陳皮（去白），陳香櫞（去穰），陳枳殼（去穰麵炒），陳茶葉
等分為末。每服三錢，開水點服。
白話文：
【四陳湯】
取陳皮（去除內層白色部分）、陳香櫞（去除果肉）、陳枳殼（去除果肉並以麪粉炒過）、陳茶葉，
以上藥材等量磨成粉末。每次服用時取三錢的份量，用開水沖泡後飲用。
4. 千金牡丹皮散
治腹內癰。
牡丹皮（三錢），苡仁（五錢），桃仁（十粒），栝蔞仁（去殼去油淨，二錢）
水煎服。
白話文：
這是在治療腹部內部有膿腫的處方。
藥材包括：牡丹皮三錢，薏苡仁五錢，桃仁十粒，栝樓仁去殼去油淨二錢，
將這些藥材用水煎煮後服用。
5. 小腹痛
書云：大腹屬太陰，當臍屬少陰，小腹屬厥陰。傷寒傳至厥陰，少腹痛甚，此熱邪也，宜下之。若熱結在裡，蓄血下焦，亦宜下之。若直中厥陰，小腹冷痛，則為寒邪，宜溫下。治法已詳本門。尋常少腹痛，多屬疝瘕，奔豚之類。書云：男子外結七疝，女子帶下瘕聚。古人更有痃癖、癥瘕之名。
皆一類也。痃如弓弦，筋扛起也，癖者、隱闢，沉附著骨也。癥則有塊可徵，猶積也，多屬於血。瘕者，假也，忽聚而忽散，氣為之也。奔豚者，如江豚之上竄，冷氣上衝也。其癥瘕之氣，聚於小腸，則曰小腸氣，聚於膀胱，則曰膀胱氣也。小腸氣，失氣則快。膀胱氣，少腹熱，若沃以湯，澀於小便也，凡治少腹痛，當用墜降之藥，其行氣皆當用核，乃能宣達病所，以取效也。橘核丸，奔豚丸並主之。
白話文：
書上寫道：大腹部位歸屬太陰經，肚臍周圍歸屬少陰經，而小腹則歸屬厥陰經。當感冒疾病傳到厥陰經時，會感到小腹劇烈疼痛，這是由於熱邪所致，應採用下法治療。如果熱邪在體內凝結，導致下焦部有血液積聚，同樣應使用下法。但如果是直接影響到厥陰經，引起小腹冰冷且疼痛，則是寒邪所致，應該用溫和的下法來治療。具體的治療方法，在相關章節已經詳細說明。
平時的小腹痛，大多屬於疝氣、瘕聚等疾病，如書上所言：男性容易得七種疝氣，女性則易得帶下瘕聚等病症。古人還有所謂的痃癖、癥瘕等名稱，這些都屬於同一類的病。
痃就像弓弦一樣，是筋肉緊繃凸起的症狀；癖是指隱蔽且深藏於骨頭旁邊的病變；癥通常有可觸摸到的硬塊，多與血液有關；瘕是暫時聚集又突然散開的病症，主要是由氣造成的；奔豚症狀就像江豚向上竄動一樣，是冷氣上衝所致。
當這些癥瘕的病氣聚集在小腸時，就叫做小腸氣；聚集在膀胱時，就叫做膀胱氣。小腸氣患者，放屁後會感到舒暢；膀胱氣患者，會感到小腹熱，像被熱水淋灑，小便時會有阻塞感。治療小腹痛，應使用能下降的藥物，對於行氣的治療，應使用核仁類的藥物，纔能有效將藥效傳遞到病處，從而達到療效。橘核丸和奔豚丸都能用於治療這些病症。
6. 橘核丸
通治癥瘕、痃癖、小腸、膀胱等氣。
橘核（鹽酒炒，二兩），川楝子（煨去肉），山楂子（炒），香附（薑汁浸炒，各一兩五錢），荔枝核（煨研），小茴香（微炒，各一兩），神麯（四兩），煮糊為丸，如桐子大。每丸三錢，淡鹽水下。
寒甚，加附子五錢，肉桂三錢，當歸一兩。有熱加黑山梔七錢；又疝氣症，表寒束其內熱，丹溪以黑山梔、吳茱萸並用。按此二味，若寒熱不調者，加入丸中更佳。若胞痹小便不利，去小茴，加茯苓、車前子、丹參、黑山梔。
白話文：
[橘核丸]這方子主要用來治療各種氣滯血瘀的病症，像是癥瘕、痃癖、小腸、膀胱等部位的氣滯。
藥方成分如下：橘核（先用鹽和酒炒過，用量是二兩）、川楝子（去籽後蒸熟，一兩五錢）、山楂子（炒過，一兩五錢）、香附（薑汁浸泡後炒，一兩五錢）、荔枝核（蒸熟後研碎，一兩）、小茴香（輕微炒過，一兩）、神麯（四兩）。將這些藥材煮成糊狀，製成像梧桐子大小的丸子。每次服用三錢，用淡鹽水送服。
如果病情偏寒，可再加入附子五錢、肉桂三錢、當歸一兩。如果病患體內有熱，可以加黑山梔七錢；對於疝氣症，若體表寒氣困住內在的熱氣，丹溪先生會同時使用黑山梔和吳茱萸。這兩種藥材，若病患寒熱調節不佳，加到藥丸裡會更好。若膀胱炎導致小便不通暢，則去掉小茴香，改加茯苓、車前子、丹參、黑山梔。