《醫學心悟》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 脈法金針
促，數時一止也，為熱盛。結，緩時一止也，為寒盛。芤，邊有中無也，為失血。代，動而中止，有至數也，亦為氣血不續，又為跌打悶亂，以及有娠數月之兆。革，浮而堅急也，為精血少。牢，沉而堅硬也，為胃氣不足。疾，數之甚也，為極熱。散，渙而不聚也，為衛氣散漫。
惟有緩者，和之至也，為無病。其所主病，大略如此。如或數脈相參而互見，則合而斷之，以知其病。
至於脈有真假，有隱伏，有反關，有怪脈，均宜一一推求，不可混淆。何謂真假？如熱證脈澀細，寒證反鼓指之類。何謂隱伏？如中寒腹痛，脈不出。又外感風寒，將有正汗，亦脈不出。書云：一手無脈，曰單伏；兩手無脈，曰雙伏。何謂反關？正取無脈，反在關骨之上，或見於左，或見於右，診法不可造次。
何謂怪脈？兩手之脈，如出兩人，或乍大乍小，遲數不等，此為祟症。
又有老少之脈不同，地土方宜不同，人之長短肥瘦不同，診法隨時而斟酌。然而脈證相應者，常也。脈證不相應者，變也。知其常而通其變，診家之要，庶不相遠矣。然總其要領，總不出胃、神、根三字。三字無虧，則為平人。若一字乖違，則病見矣。若一字全失，則危殆矣。
必須胃、神、根三者俱得，乃為指下禎祥之兆。此乃診家之大法，偶為筆之於書，以備參考。
白話文：
脈搏跳動急促，而且時常會停止一下，這是因為體內熱氣過盛。脈搏跳動緩慢，而且時常會停止一下，這是因為體內寒氣過盛。脈搏摸起來邊緣有脈搏跳動，中間卻是空的，這是因為失血過多。脈搏跳動有規律的停止，但停止後會恢復跳動，這代表氣血運行不順暢，也可能是跌打損傷或胸悶，甚至是有孕數月的徵兆。脈搏摸起來浮在表面，而且堅硬急促，這是因為精血不足。脈搏摸起來沉在深處，而且堅硬有力，這是因為胃氣虛弱。脈搏跳動非常快速，這是因為體內熱到極點。脈搏摸起來渙散不集中，這是因為衛氣虛弱散亂。
只有脈搏跳動緩和，才是身體平和的表現，代表沒有疾病。以上所述大概就是這些脈象所代表的疾病。如果出現好幾種脈象互相交錯，就要綜合判斷，才能知道病人罹患的是什麼疾病。
至於脈象有真假、隱伏、反關、怪脈等不同情況，都要仔細推究，不可以混淆不清。什麼是真假脈象？例如熱證的脈象摸起來會澀滯細小，而寒證的脈象反而會鼓動有力。什麼是隱伏脈象？例如腹部因寒冷疼痛，脈象就摸不出來。又例如外感風寒，快要出汗時，脈象也會摸不出來。書上說：單手摸不到脈，稱為「單伏」；兩手都摸不到脈，稱為「雙伏」。什麼是反關脈？在正常取脈的位置摸不到脈，反而在手腕關節的上方，有時在左手，有時在右手，診斷時不可以草率。
什麼是怪脈？兩手的脈象，像是兩個人的脈象，或是忽大忽小，或是快慢不一，這代表是受到外邪侵擾的病症。
還有，老人和小孩的脈象不同，不同地區的環境和生活方式也會影響脈象，人的體型高矮胖瘦不同，診斷時要隨時做調整。然而，脈象和疾病的症狀相符，這是正常的情況。如果脈象和疾病的症狀不相符，那就是變異的情況。了解正常情況，並且通曉變異的情況，這是診斷時最重要的原則，這樣才不會出錯。總而言之，診斷的要領，總不出「胃」、「神」、「根」這三個字。這三個字都沒有問題，就代表身體健康。如果有一個字出現問題，就代表生病了。如果有一個字完全消失，那就很危險了。
必須要「胃」、「神」、「根」這三者都良好，才是診斷時的吉祥徵兆。這是診斷時的法則，我把它寫下來，提供大家參考。