《辨症玉函》~ 卷之三（利） (2)

1. 氣病

氣病何以分上下也？如有人氣逆沖而上，兩脅飽滿，又不作喘，又不咳嗽，痰如核結，欲吐不可，欲下甚難，謂非氣之上症而何治之法？又不可徒治其上也。此等之症，非憂鬱而得之，即惱怒而成之也。方用逍遙散最佳，不必更立奇方耳。如有人氣崩迫於下，兩腹作脹，欲瀉不能，不瀉更急，大便燥結，小便短少，臍下作痛而不可忍，或環臍而痛，或兩足俱腫，謂非氣之下症而何而治之法？又不可徒治其下也。

此等之症，雖亦因憂鬱惱怒而來，然何以氣不上而反下？蓋上焦無火，其氣無隙可乘，見下有可下之機，故隨之而下，奔調其中而解其鬱，亦非難治，故其勢較上衝者反重而治之實易也。亦用逍遙散和解之，亦隨手而愈。然則予又何必取而細辨之乎？不知方可兼用而症不可混觀。

辨明上下之症，而於逍遙方中，上病加蘇子降氣之味，下病增梔子瀉火之品，又何至臨症之曠顧哉？

白話文：

[氣病]的問題為何會區分上部和下部呢？比如有人氣逆往上衝，兩側肋骨下方感到飽脹，但沒有喘息，也沒有咳嗽，痰像果核一樣凝結，想吐卻吐不出，想排泄又非常困難，這不是氣的上部症狀是什麼呢？然而治療時又不能只針對上部。這種情況，通常是由憂鬱或惱怒所導致的。治療方法，使用逍遙散效果最好，不需要另尋其他的奇特療法。

再如有人氣血在下腹部聚集，兩側腹部膨脹，想要排泄卻無法，不排泄又更急迫，大便乾硬結塊，小便量少，肚臍下方劇烈疼痛難忍，或是肚臍周圍疼痛，或是雙腳都出現腫脹，這不是氣的下部症狀又是什麼呢？然而治療時又不能只針對下部。

這些症狀雖然也是由憂鬱和惱怒所導致，但為什麼氣血不上升反而下降呢？因為上半身沒有火氣，氣血找不到可以利用的空隙，看到下半身有可以利用的機會，所以就往下降，調節中間的氣血，解決鬱結，其實並不是那麼難以治療，所以它的病情比上衝的氣病更嚴重，但是實際上卻比較容易治療。同樣使用逍遙散來調節，也能隨手治癒。

然而，我又何必去細細分辨呢？不知道的人可能會認為可以同時使用藥方，但是症狀不能混在一起看。

明確區分上部和下部的症狀，在使用逍遙散的時候，上部的病症可以添加蘇子來幫助降氣，下部的病症可以增加梔子來幫助清熱瀉火，這樣在面對病情時就不至於手足無措了。