《辨症玉函》~ 卷之一 (1)

1. 痰症

痰症之分上下者，其故何哉？痰在胃中者上也，痰在脾中者下也，痰在腎中者下之下也。世人謂肺中有痰者誤，蓋肺乃嬌藏一物不容，如何有痰？肺痰者，因肺有病因謂之也，其實皆胃中之痰耳。若心亦有痰，肝亦有痰，二皆因其病而命名，而終不可謂心肝有痰不統之於胃中也。

故言胃而凡有在上之痰舉皆包之矣。治上之痰，奈何？健其胃而清其痰，補其氣而利其濕，治上焦之痰，其庶幾乎？然而上痰終何以辨之？必感風寒而得之，或黃或白，或成磈而膠結不開，或嘔吐而終朝不已，或胸悶而作脹，或鼻塞而氣粗，或咳嗽而隨吐，或咯唾而難出，或如敗絮，或如黃膿，此皆上痰也。我有一方可以通治之神效方，名曰「攻痰散」，此方健胃補氣，又兼利濕消痰而去風也。

痰在下者，雖有脾腎之別，而症實相同。脾氣之虛而後腎水之泛，腎氣之乏而後脾土之虧，原相因而至也。其症則有純吐清水者，蓋命門無火則水寒，命門無火則土亦寒，水土既寒，又何有堤防之障哉？勢必狂潤洶湧，上騰氾濫而不可止遏。方用「返流湯」，一劑而痰靜，再劑而痰消，四劑而痰無矣。

此方妙在以白朮為君，健脾而佐之以補腎消痰之藥，引水歸源而先堅其土氣，俠水不能蕩其土，則土自然能制夫水也。

攻痰散

白朮（三錢）　茯苓（五錢）　柴胡（一錢）　白芍（五錢）　半夏（三錢）　神麯（一錢）　黃芩（一錢）甘草（一錢）　天花粉（二錢）水煎服

返流湯

白朮（一錢）　山藥（五錢）　薏仁（五錢）　芡實（五錢）　山茱萸（五錢）　北五味（二錢）　肉桂（二錢）　人參（三錢）　白芥子（五錢）水煎服

白話文：

【痰症】

為何要區分痰症的上與下呢？因為痰在胃中，這屬於上方；痰在脾臟中，這算下方；而痰在腎臟中的，則是下方的下方。世人常認為肺部會有痰，這是個錯誤的觀念。肺部是個非常脆弱的器官，不容納任何異物，怎麼可能會有痰呢？所謂的肺部痰，是因為肺部發生疾病才如此稱呼，實際上那些痰都是源自胃部。同樣地，心臟和肝臟也會有所謂的痰，但這些也是基於疾病才如此命名，最終我們不能說心臟和肝臟真的有痰，所有的痰都應歸類為胃部產生的。

所以，當我們提到胃部時，基本上所有位於上方的痰都被涵蓋了。那麼，該如何治療上方的痰呢？我們需要強化胃部功能，清除痰液，補充元氣，排除濕氣，這樣就能有效治療上焦的痰症。然而，我們該如何判斷是否為上方的痰呢？通常是由感冒或受涼引起的，痰可能是黃色或白色，或是凝固成塊，不易溶解，或者會導致早晨持續嘔吐，或者感到胸部悶脹，或是鼻塞呼吸困難，或者咳嗽時伴有嘔吐，或者吐出的痰黏稠難吐，或者像破舊的棉絮，或者像黃色的膿狀物，這些都是上方痰的症狀。我有個神奇的方子，可以全面治療這種痰症，名為「攻痰散」。這個方子可以強化胃部、補充元氣，同時有助於排除濕氣和痰液，並能驅風。

對於下方的痰，雖然脾臟和腎臟會有區別，但實際上的症狀是相同的。脾氣虛弱後，腎臟的水分就會過多；腎氣不足後，脾臟的功能就會減弱，這兩者是相輔相成的。其症狀可能就是單純嘔吐清水，這表示生命之門沒有足夠的熱力，因此水分寒冷；生命之門缺乏熱力，土壤也就會變得寒冷。一旦水和土都變冷，就無法形成有效的阻隔。結果就是水分無限制地湧動，向上膨脹泛濫，無法停止。治療這種痰症，可以使用「返流湯」，服用一次，痰液就會平靜；再次服用，痰液就會消失；連續服用四次，痰液就會完全消除。

這個方子的巧妙之處，在於以白朮作為主要成分，它能夠強化脾臟，同時輔以補腎、化痰的藥材，將水分導回源頭，並先鞏固土氣。當水分無法侵蝕土壤時，土壤自然就能控制水分。

以下是兩個方子的具體配方：

攻痰散

白朮（3錢）　茯苓（5錢）　柴胡（1錢）　白芍（5錢）　半夏（3錢）　神麯（1錢）　黃芩（1錢）甘草（1錢）　天花粉（2錢）用水煎煮後服用。

返流湯

白朮（1錢）　山藥（5錢）　薏仁（5錢）　芡實（5錢）　山茱萸（5錢）　北五味（2錢）　肉桂（2錢）　人參（3錢）　白芥子（5錢）用水煎煮後服用。