《辨症玉函》~ 卷之二（亨） (1)

1. 發狂

發狂之有虛實也，發狂多是熱邪之作祟，然亦間有虛火之發狂，又不可不知也。發狂之實症與治實狂之方法，前文已載，茲不再論。但論陰虛而發狂者，此症婦人居多，鬱氣不伸，思慕不遂，一時憂憤，遂成此症。或披髮行歌，或出門呼喚，見男子則思其心上之人，見女子則嗔其目中之刺，或吞炭而食泥，或毀容而割體，人生抱病至此，亦可憐也。此皆肝氣實郁，肝血乾燥，兩關之脈必然沿出寸口，所謂欲得男子而不可得者也。

此等之病，必須大補腎中之水，足以生肝，而少加之以安心祛痰之藥，又益之以解鬱降火之味，自然羞愧頓生，前狂自定方，名解羞湯。一劑即見神功，二劑全愈，不必三劑也。吾傳方至此，亦憐婦人之鬱而成此病也。倘見左關之脈沿出寸口，人未發狂之前，即以吾方減十之六七，早為治之，又何至有花顛之患哉？遠公可記之，汝將來有治此等之病者，故吾先傳此方也。

解羞湯

熟地（二兩）　白芍（三兩）　柴胡（三錢）　炒梔子（三錢）　生棗仁（五錢）　菖蒲（一錢）　白芥子（三錢）　茯神（一兩）　麥冬（一兩）　北五味（二錢）　山茱萸（五錢）　丹皮（五錢）　當歸（五錢）　香附（二錢）　鬱金（一錢）水煎服

白話文：

【對於發狂的情況】

發狂的情況有虛證和實證之分，大多數的發狂是由於熱邪在作怪，但也存在因虛火導致的發狂，這一點我們不能忽視。對於實證的發狂及其治療方式，在前文已有詳述，這裡就不重複了。現在要討論的是因陰虛而引發的發狂情況，這種情況多發生在女性身上，由於鬱悶的情緒無法得到抒發，心中的願望無法實現，一時的憂慮和憤怒，就形成了這樣的病症。患者可能會披頭散髮地唱歌，或者出門大聲呼喚，看到男子就會想起心裡的人，看到女子就會對其產生嫉妒，甚至可能出現吞炭吃泥、自殘毀容的行為，人生病到這種程度，確實令人同情。這些都是因為肝氣鬱結，肝血乾燥，從脈象上看，兩關脈會顯現在寸口位置，這就是想要得到男子的心，卻無法如願的表現。

對於這種疾病，必須大量補充腎臟的水分，以滋養肝臟，同時加入少量安神化痰的藥物，再輔以能疏肝降火的成分，這樣患者就能突然感到羞愧，之前的瘋狂狀態也會隨之消失。這個方子名叫「解羞湯」。服用一劑就可以見效，第二劑就能完全康復，通常不必服用第三劑。我傳授這個方子，也是出於對那些因鬱悶而患病的女性的同情。如果在患者尚未發狂之前，發現左關脈沿出寸口，用我的方子減量六七成，提前進行治療，又怎麼會有精神錯亂的後患呢？希望你能記住，如果你未來遇到這種病症，這就是我提前傳授這個方子的原因。

解羞湯配方

熟地（60克）、白芍（90克）、柴胡（9克）、炒梔子（9克）、生棗仁（15克）、菖蒲（3克）、白芥子（9克）、茯神（30克）、麥冬（30克）、北五味（6克）、山茱萸（15克）、丹皮（15克）、當歸（15克）、香附（6克）、鬱金（3克），用水煎煮後服用。

2. 耳聾

耳聾之宜知虛實也。耳雖屬於腎，耳聾自然是腎水之虛以致腎火之旺，故氣塞而不通。老人多有此症，補其水而少加開竅之藥，漸漸耳聰亦不能一時奏效。其症飲食如常，手按之更覺無蟬鳴之響者是也。至於實症，或作蟬鳴，或如濤響，或發寒作熱，飲食少思，吐痰成磈，面目青黃赤白之不同時，而汗出時而汗止，汗出覺輕，汗止則重，遇食轉加，遇熱更甚，此乃實聾之症也。

腎雖開竅於耳，而胃為腎之關，胃熱而反感風邪，則火熱於中而邪壅於外，腎氣且隨胃氣而助焰，其竅反致遏塞，故耳亦聾也。重者常若有千軍萬馬洶騰之狀，手按之其聾十倍者是也。若用補腎補脾之藥，益添其壯盛之氣，而聾且倍常，治之法宜用發散降火之劑。我今留一方，一治虛聾，一治實聾。

虛聾方名為清音湯。此方不特補腎而兼去補肺補心補肝者，謂何？蓋腎水不能自生，必得肺金之氣下降而後能生也。心腎相通而耳之竅始不閉，欲心之通竅，舍肝氣之相生又何以通之耶？故必補肝以生心火也。況肝有補而後能瀉，不致耗竊腎氣，則腎水更有生氣矣。此耳聾之所能自愈也。

但此方必須多服為妙，蓋陰不能驟生，而補陰不易遽補也。實聾方名為止沸湯。此方降胃中之火，舒肝木之氣，消上壅之痰，不治耳聾而耳聾自聰也。

清音湯

熟地（一兩）　菖蒲（一錢）　茯神（五錢）　丹皮（三錢）　玄參（五錢）　薏仁（五錢）　山茱萸（五錢）　麥冬（五錢）　北五味（一錢）　柴胡（五分）　當歸（五錢）　白芍（五錢）　白芥子（三錢）水煎服

止沸湯

柴胡（一錢五分）　白芍（五錢）　石膏（三錢）　知母（一錢）　甘草（一錢）　青蒿（五錢）　半夏（一錢）　陳皮（一錢）　茯神（三錢）　神麯（五分）　蔓荊子（一錢）水煎服

白話文：

[耳聾]

耳聾的情況，必須分辨是虛是實。耳朵雖主要與腎相關，但耳聾通常是因腎水不足導致腎火旺盛，使氣道堵塞不通。這症狀在老年人中較爲常見，治療時應補充腎水，並稍微加入一些開竅藥物，逐漸地，聽力會改善，但這不會立即見效。這種情況下，患者飲食正常，用手按壓耳朵時，感覺不到蟬鳴聲，這是腎水虛的症狀。

至於實症，可能聽到蟬鳴、濤聲，或者感到寒熱交替，食慾減退，吐痰塊狀，面色可能出現青、黃、紅、白的變化，出汗有時多有時少，出汗時感覺輕鬆，汗停則感覺加重，進食後症狀加劇，遇熱更嚴重，這就是實性耳聾的症狀。

雖然腎主耳竅，但胃是腎的關卡。如果胃熱並且遭受風邪侵襲，體內火勢旺盛，邪氣在外阻塞，腎氣隨胃氣上升，反而導致耳竅堵塞，因此出現耳聾。嚴重時，耳朵裏彷彿有千軍萬馬奔騰的聲音，手按壓時，耳聾感加倍。如果使用補腎補脾的藥物，只會使症狀更加嚴重。治療方法應該是使用發散和降火的藥物。我留下兩個方子，一個用於治療虛性耳聾，另一個用於治療實性耳聾。

虛性耳聾的方子名爲清音湯。這個方子不僅補腎，還兼顧補肺、補心、補肝，爲什麼呢？因爲腎水無法自行生成，必須得到肺金之氣下降才能生成。心與腎相通，耳竅纔不會閉塞，要使心竅暢通，除了肝氣相生，別無他法。所以，必須補肝來生心火。況且，肝得到補養後才能瀉，不至於耗損腎氣，這樣腎水就有生氣了。這就是耳聾能夠自愈的原因。

但是，這個方子必須長期服用纔有效果，因爲陰氣不能突然生成，補陰也不容易迅速完成。實性耳聾的方子名爲止沸湯。這個方子可以降低胃中的火氣，舒緩肝木之氣，消除上部的痰溼，不用專門治療耳聾，耳聾自然就能恢復。

清音湯

熟地（30克） 菖蒲（3克） 茯神（15克） 丹皮（9克） 玄參（15克） 薏仁（15克） 山茱萸（15克） 麥冬（15克） 北五味（3克） 柴胡（1.5克） 當歸（15克） 白芍（15克） 白芥子（9克） 水煎服

止沸湯

柴胡（4.5克） 白芍（15克） 石膏（9克） 知母（3克） 甘草（3克） 青蒿（15克） 半夏（3克） 陳皮（3克） 茯神（9克） 神曲（1.5克） 蔓荊子（3克） 水煎服