《辨症玉函》~ 卷之二（亨） (1)

1. 脅痛

脅痛之虛實又何以辨之？脅痛屬之肝，肝經本是至陰之位，宜乎痛皆陰症也。不知肝雖屬陰而氣則屬陽，或一時感冒風邪，兩脅作痛，痰壅上焦，中脘不痛，結成老痰，欲吐不能，欲下不得，亦最苦之症也。法當用舒肝散風之藥，逍遙散最妙之方也。至於肝氣之虛，一旦觸動怒氣，傷其肝血，亦兩脅作痛，其症亦與前症相似，但無欲吐不能，欲咽不下之狀。

論理亦可用逍遙散以舒解之，然而本方藥味雖佳而分兩欠重，吾今更立一方，名為平肝舒怒飲，治因怒脅痛甚效，或因鬱而作痛者亦無不神，一劑而痛如失。此方之妙，妙在芍藥用至一兩之多，則肝木得酸而自平況，又佐之當歸之補血以生肝，又佐之各品相輔之宜，則肝氣之郁解而兩脅又何能作痛哉？倘不知用此，一旦用小柴胡等湯，雖亦能去痰而曠日遲久，不能如此方之神速耳。

平肝舒怒飲

柴胡（二錢）　白芍（一兩）　炒梔子（三錢）　當歸（一兩）　白芥子（三錢）　車前子（三錢）　白朮（三錢）　枳殼（一錢）　丹皮（三錢）　神麯（一錢）　麥芽（二錢）　山楂（十粒）水煎服

白話文：

【脅痛】

怎麼分辨脅痛是虛是實呢？脅痛通常與肝臟有關，而肝經本屬陰性，理論上所有疼痛都應視爲陰證。然而，肝臟雖屬陰，但其功能則屬陽，有時可能因爲一時受風寒侵襲，導致兩脅疼痛，上焦有痰積聚，中脘並無痛感，久而久之形成頑固的痰，想吐卻吐不出，想吞又吞不下，這其實是非常痛苦的症狀。治療方法應當使用能夠疏肝、散風的藥物，「逍遙散」是一個非常有效的處方。

至於肝氣虛弱的情況，一旦情緒波動大，怒氣沖天，傷害了肝血，也會導致兩脅疼痛，症狀與前述情況類似，但不會有想吐又吐不出，想吞又吞不下的狀況。

理論上也可以用「逍遙散」來緩解，但是原方雖然藥效不錯，但藥量偏輕。因此，我另外設立了一個新的方子，名爲「平肝舒怒飲」，對於因爲憤怒引發的脅痛有很好的療效，即使是因抑鬱導致的疼痛，也有神奇的效果，服用一劑後，痛感彷彿消失無蹤。

這個方子的妙處，在於用了大量的白芍藥，讓肝木得到酸性的平衡，再輔以當歸補血養肝，以及各種藥材之間的相互輔助，肝氣得以舒緩，兩脅又怎會再痛呢？如果不知道用這個方子，一旦使用像小柴胡湯這類藥物，雖然也能祛痰，但耗時較長，無法達到如這個方子般的迅速效果。

平肝舒怒飲

柴胡（6克） 白芍（30克） 炒梔子（9克） 當歸（30克） 白芥子（9克） 車前子（9克） 白朮（9克） 枳殼（3克） 丹皮（9克） 神曲（3克） 麥芽（6克） 山楂（10粒） 水煎服