《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷六 (4)
雜症大小合參卷六 (4)
1. 方脈頭眩暈合參
頭眩之症，多主於痰，中風之漸也。有因寒痰、濕痰、熱痰、風痰；有因氣虛挾痰；有因血虛挾痰。夫寒痰濕痰作眩，或因外感寒濕，或因內傷生冷；熱痰風痰作眩，或因外感風暑，或因內動七情；氣虛眩暈，或因脾虛，不進飲食，或因胃弱嘔吐泄瀉，血虛眩暈，男子每因吐血下血，女子每因崩中產後。夫頭痛頭眩者，乃病之標，必治其病之本而痛方已。
如產後眩暈，只補其血，脾虛眩暈，只補其氣，即所謂治其病之本也。《原病式》曰：靜順清謐，水之德也。動亂勞擾，火之用也。腦者，地之所生，故藏陰於目，腎水至陰所主，二者，喜靜謐而惡動擾，靜謐則清明內持，動擾則掉搖散亂，故腦轉目眩也。《經》曰：諸風掉眩，皆屬肝木。
此症乃痰在上，火在下，火炎上而動其痰，眩言其黑，暈言其轉，雖曰無痰不能作眩，亦本於氣血虛，而後痰火因之，風以感入於腦，故助痰火，而作眩暈，誠因上實下虛所致。所謂下虛者，血與氣也。所謂上實者，痰火泛上也。急則治痰火，緩則補元氣。又或因七情鬱而生痰，痰因火動，隨氣上厥，此七情致虛而眩暈也。
淫欲過度，腎家不能納氣歸元，使諸氣逆奔而上，此氣虛而眩暈也。吐衄崩漏，肝家不能收攝榮氣，故使諸血失道妄行，此血虛眩暈也。詳其脈候，而分其端，因其端而治其本，病無不愈。總之，猶樹木根本不固，而枝葉為之動搖，縱有外觸，亦氣血兩虛，而痰濁不降也。
眩暈不可當者，以大黃酒炒為末，茶湯調下，此治痰火有餘之症也。昔有一婦，患赤白帶年餘，頭眩坐立不得，睡之則安，專治帶疾，帶愈，其眩亦安，此以證治氣血不足者也。如頭面喜暖，手按則暈定者，此陽虛也，宜補其陽。如面紅耳熱，遇煩暈甚者，此陰虛也，宜滋其陰。
白話文：
【頭部眩暈的病症，大多和痰有關，這也是中風的先兆。眩暈可能由寒痰、濕痰、熱痰、風痰引起；也可能因為氣虛夾痰，或是血虛夾痰。寒痰、濕痰引起的眩暈，可能是外感寒濕，或是內傷生冷食物所致；熱痰、風痰引起的眩暈，可能是外感風暑，或是內心情緒波動引起；氣虛導致的眩暈，可能是脾虛導致飲食不佳，或是胃弱導致嘔吐、腹瀉；血虛導致的眩暈，男性可能因為吐血、便血，女性可能因為月經過多或是產後失血。
頭痛、頭暈是病症的表面現象，必須治療根本的病因才能解決。例如產後眩暈，應該補充血液；脾虛眩暈，應補充氣力。這就是所謂的根本治療。根據《原病式》，靜態、順暢、清潔、安靜是水的特性。動態、混亂、勞累、煩擾是火的作用。腦部，是大地所孕育，因此在眼睛裡藏有陰氣，腎臟是至陰的主宰，這兩個部位喜歡安靜不喜歡動亂，安靜時能保持清明，動亂時會變得散亂，因此會出現腦部轉動、眼睛眩暈的情況。《經》說：各種風病引起的晃動和眩暈，都屬於肝木的問題。
這種病症是痰在上，火在下，火向上燒，激動了痰，眩表示看不清，暈表示轉動，雖然說沒有痰就無法產生眩暈，但也是基於氣血虛弱，然後痰和火才會趁虛而入，風進入腦部，幫助痰和火，造成眩暈，確實是由於上實下虛所致。所謂下虛，指的是血和氣。所謂上實，指的是痰火上湧。緊急時要治療痰火，病情緩和時則補充元氣。或者因為情緒壓抑產生痰，痰因火而動，隨著氣上升，這是情緒導致虛弱而產生眩暈。
過度的性生活，腎臟無法將氣納入根源，使各種氣逆流向上，這是氣虛導致的眩暈。吐血、鼻血、月經過多，肝臟無法控制血液，所以血液流失，這是血虛導致的眩暈。詳細檢查脈搏，分析病因，根據病因治療根本，疾病都能痊癒。總之，就像樹木根部不穩固，枝葉就會搖晃，即使有外在因素影響，也是氣血雙虛，痰液無法下降。
對於嚴重的眩暈，可以使用大黃酒炒製成粉末，用茶湯服用，這是治療痰火過剩的病症。曾經有一位婦女，患有紅白帶下一年多，頭部眩暈到無法坐立，躺下就能安穩，專門治療帶下病，帶下病好了，她的眩暈也就好了，這是因為治療了氣血不足。如果頭部和臉部喜歡溫暖，用手按住頭部眩暈會減輕，這是陽虛，應該補充陽氣。如果臉紅、耳朵熱，遇到煩惱眩暈更嚴重，這是陰虛，應該滋養陰氣。】
2. 芎術除眩湯
治感寒濕，頭目眩暈。
甘草，川芎，附子，白朮，官桂，姜水煎服，食前服。
白話文：
這是在治療感受寒氣與濕氣，導致頭部和眼睛感到眩暈的症狀。
使用甘草、川芎、附子、白朮、官桂這些藥材，用薑和水一起煎煮服用，應在飯前服用。
3. 固本理眩湯
治氣虛頭眩神效。
人參（一錢五分），天麻（煨，一錢二分），當歸（一錢），白朮（炒，二錢），橘紅（鹽湯煮，五分），白芍（酒炒，一錢五分），茯神（一錢二分），半夏（一錢），五味子（四分），薑棗水煎服。
白話文：
這是在治療因氣虛導致的頭暈目眩有顯著效果的藥方。
所需藥材及劑量如下：人參1.5錢，天麻（需先經過煨製）1.2錢，當歸1錢，白朮（需炒過）2錢，橘紅（需用鹽水煮過）0.5錢，白芍（需用酒炒過）1.5錢，茯神1.2錢，半夏1錢，五味子0.4錢。將這些藥材與薑和大棗一同用水煎煮後服用。
4. 白附子丸
治風痰上厥，眩運頭疼。
全蠍（炒，五錢），白附子（炮），南星（炮），半夏，旋覆花，甘菊，天麻，川芎，橘紅，殭蠶（炒），乾薑（生，各一兩），為末，生薑半斤，取汁，打糊丸，桐子大，煎荊芥湯下五十丸。
白話文：
這是在治療因風痰引起的突然昏厥，頭暈及頭痛的病症。
使用經過炒製的全蠍五錢，以及炮製過的白附子和南星，再加上半夏、旋覆花、甘菊、天麻、川芎、橘紅、炒過的殭蠶和生的乾薑，每種各一兩，將這些藥材研磨成粉末。再用半斤的生薑榨汁，以此汁液混合藥粉製成大小如桐子的丸藥。服用時，以煎好的荊芥湯送服五十粒。
5. 喝起散
治婦人血風攻腦，頭旋悶倒，用喝起草，即蒼耳草也。取嫩心，不拘多少，陰乾為末，每服二錢，酒調服。
白話文：
這個藥方是用來治療婦女因血風上沖導致頭暈目眩，甚至昏倒的情況。所使用的藥材是喝起草，也就是蒼耳草。需採集其嫩葉心部分，數量不限，然後在陰涼處晾乾後研磨成粉末。每次服用時，取兩錢的藥粉，用酒調和後飲下。
6. 方脈大頭病合參
頭痛腫大如斗是天行時疫病也。
人身半以上，天之氣也。身半以下，地之氣也。邪熱客於心肺之間，陽明、少陽之火復熾，且感天地四時瘟疫之氣，所以上焦壅熱不散，得犯清道，溫熱上乘，巔頂而為腫，木挾火邪而為痛，甚至潰裂，膿血復染他人，所以謂之疫癘。輕者，名發頤腫，在兩耳前後，有以承氣下之，瀉胃中之實熱，是誅代太過矣。
治法不宜藥速，速則過其病，所謂上熱末除，中寒復生，必傷人命，宜用緩藥，徐徐少與，再視腫勢在於何分，隨經治之。陽明為邪，首大腫；少陽之邪，出於耳前後也，大概普濟清毒飲主之。
黃連、黃芩味苦，瀉心肺熱，以為君；橘紅、玄參苦寒，生甘草甘寒瀉火補氣，以為臣；連翹、鼠黏、薄荷味苦辛平，板藍根味甘寒，馬屁勃、殭蠶味苦平，散腫消毒以為佐；升麻柴胡苦平，行少陽陽明，不得伸之鬱氣，桔梗味辛溫，為丹楫不令下行，如是調治方可保全。
白話文：
標題：[治療大頭病與脈象參考]
內容：頭部腫脹疼痛，形狀如同斗大，這通常是因季節性流行疾病引起的。
人體上半部分受到天氣的影響，下半部分則受地氣影響。當邪熱侵入心肺之間，陽明和少陽的火氣更加旺盛，同時又感染了四季中的瘟疫之氣，導致上焦部位熱氣鬱結無法消散，侵犯了清道，熱氣上行，使得頭部腫脹，木氣挾帶火邪引發劇痛，甚至潰爛流膿，膿血還能傳染給其他人，因此被稱爲瘟疫。
症狀較輕的，通常稱爲發頤腫，位於兩耳前後。有人使用承氣湯來瀉下胃中的實熱，但這相當於過度用藥。
治療方法不應過於急躁，過快的治療可能導致疾病變化，所謂上部熱症未解，中部又產生寒症，必定會危及生命。應該使用溫和藥物，慢慢給予，觀察腫脹的具體部位，根據經絡來對症下藥。如果是由陽明經引起，表現爲頭部腫大；若由少陽經引起，則出現在耳前後。一般來說，普濟清毒飲是主要的治療方法。
黃連、黃芩味苦，能清心肺熱，作爲主藥；橘紅、玄參苦寒，生甘草甘寒，能清火補氣，作爲輔藥；連翹、鼠粘子、薄荷味苦辛平，板藍根味甘寒，馬屁勃、殭蠶味苦平，可以散腫解毒，作爲助藥；升麻、柴胡苦平，能調理少陽、陽明經的鬱氣，桔梗味辛溫，防止藥物向下運行，如此調養才能確保病情得到控制。