《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷一 (22)
雜症大小合參卷一 (22)
1. 先天根本論
舌類齒唇，終日囁嚅而欠無五味，腴而不膩，是以致玉池之水，轉相灌注積其功，雖過乳石可也，以此知人，能淡食而徐飽者，大有益於脾腎。《經》曰：胃為水穀氣血之海，化榮衛而潤宗筋；又曰：陰陽總宗筋之會，而陽明為之長，故胃強則腎充而精氣旺，胃病則精傷而陽事衰也。《靈樞》曰：生之來謂之精。
此先天元生之精也，《素問》曰：食氣入胃，散精於五臟。此水穀日生之精也。然日生之精，皆從元精所化，而後分布其臟，盈溢則輸之於腎，故曰：五臟盛乃能瀉。若飲食之精，遇一臟有邪，則一臟之食味，化之不全，不得與元精俱藏而時自下矣。故腎之陰虛，則精不藏；肝之陽強，則氣不固。
若陰邪客於竅，與所強之陽相感，則精脫而外淫矣。陽強者，非真陽之強，乃肝之相火強耳。夫五臟俱有火，惟相火之寄於肝者，善則發生，惡則為害，獨甚於他火，其陰器既宗筋之所聚，凡人入房，強於作用者，皆相火充其力也。
若遇接內，與陰氣合，則三焦上下內外之火，翕然下從，百體玄府悉開，其滋生之精盡會於陰器以躍出，豈止腎所藏者而已哉！有年老彌健，或問其故，曰曾讀《文選》，石慍玉而山輝、水含珠而川湄，於斯二語，悟得葆精之道。故足於精者，百疾不生；窮於精者，萬邪蜂起。
先哲洞窺根本，力勉圖全，遇症之虛者，亟保北方，以培生命之本。水不足者，壯水之主，以制陽光，六味丸是也；火不足者，益火之元，以消陰翳，八味丸是也。只於年力方剛，尺脈獨實者，微加炒枯知柏，抑其亢炎。
奈昧者，遂為滋陰上劑，救水神方，不問虛實而概投之，不知知母多則腸胃滑，黃柏久則腸胃寒，陽明受賊，何以化榮衛而潤宗筋？髓竭精枯，上嘔下泄，而幽潛沉冤，此皆守河間「有熱無寒」之論，丹溪「陽常有餘」之說，貽禍如此其烈耳！致《求正錄》云：朱劉之言不息，則軒岐之澤不彰，誠斯道之大魔，亦生民之厄運也。雖其言未免過激，然亦補偏救弊之一片苦心也。
白話文：
舌頭、牙齒和嘴唇，整天動個不停，卻感覺不到五味，吃肥膩的食物也不會覺得油膩，這就像玉池中的水，不斷互相灌注，累積能量。即使吃下像乳石一樣堅硬的東西也能消化，從這點可以看出，人如果能夠飲食清淡、細嚼慢嚥，對脾胃和腎臟都非常有益。《黃帝內經》說：「胃是水穀精氣的海洋，可以將食物轉化為營養物質，滋養全身的經脈。」又說：「陰陽之氣匯聚於宗筋，而陽明經脈是主導，所以胃氣強健，腎氣就充足，精氣就旺盛；胃氣虛弱，精氣就會受損，陽事也會衰退。」《靈樞》說：「生命的開始叫做精。」
這裡說的是先天就有的元精。《素問》說：「食物的精氣進入胃，會散佈到五臟。」這裡說的是後天每天產生的精。但是每天產生的精，都是從先天元精轉化而來，然後分配到各個臟器，充滿之後再輸送到腎臟，所以說：「五臟充滿才能向外瀉出。」如果後天飲食的精華，遇到某個臟器有邪氣，這個臟器所吸收的食物精華就不能完全轉化，不能和元精一起儲存，就會自行向下排出。所以腎陰虛，精就無法收藏；肝陽過於旺盛，精氣就不能固攝。
如果陰邪侵入竅穴，和過旺的陽氣相互作用，精就會脫離而外洩。這裡說的陽氣旺盛，並不是真正的陽氣旺盛，而是肝的相火過於旺盛。五臟都有火，只有寄存在肝臟的相火，好的時候能夠產生生機，壞的時候卻會造成危害，比其他火更嚴重。陰器是宗筋匯聚的地方，一般人行房事時，如果過於用力，都是相火在發揮作用。
如果在性行為時，和陰氣結合，三焦上下內外的火氣就會全部向下流動，全身的毛孔都會張開，所有滋養身體的精氣都會匯集到陰器然後洩出，豈止是腎臟所儲藏的精氣而已！有些人年紀很大卻很健康，有人問他是什麼原因，他回答說曾讀過《文選》，其中有「石溫潤而山發光，水含珠而河水明媚」這兩句話，從中領悟到保養精氣的道理。所以精氣充足，就不會生病；精氣耗盡，各種邪氣就會侵入。
古代的賢哲洞察到生命的根本，努力追求健康。遇到虛弱的病症，就趕快保養腎臟，以培固生命的根本。如果腎水不足，就要加強腎水的功能，來抑制過旺的陽氣，六味丸就是用來處理這種狀況的；如果腎火不足，就要補益腎火，來消除陰寒，八味丸就是用來處理這種狀況的。只有在年輕力壯，脈象強實的人，才稍微加一些炒過的知母和黃柏，來抑制過旺的火氣。
但是不明事理的人，卻將這些藥當作滋陰的頂級藥物，用來補救腎水的靈丹妙藥，不問虛實就胡亂使用，不知道知母吃多了會導致腸胃滑泄，黃柏吃久了會導致腸胃寒冷，陽明經脈受到傷害，又怎麼能化生營養物質滋養全身呢？最後導致髓液耗盡、精氣枯竭，上吐下瀉，沉冤難雪。這些都是固守河間學派「有熱無寒」的理論，以及丹溪學派「陽常有餘」的說法，造成的禍害如此慘烈啊！就像《求正錄》所說：「如果朱丹溪和劉完素的學說不停止，那麼黃帝和歧伯的醫學就會無法彰顯。」這實在是醫學的大魔頭，也是百姓的災難啊！雖然這句話未免過於偏激，但也是為了糾正偏差而苦口婆心。