《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷六 (4)
雜症大小合參卷六 (4)
1. 方脈頭眩暈合參
頭眩之症，多主於痰，中風之漸也。有因寒痰、濕痰、熱痰、風痰；有因氣虛挾痰；有因血虛挾痰。夫寒痰濕痰作眩，或因外感寒濕，或因內傷生冷；熱痰風痰作眩，或因外感風暑，或因內動七情；氣虛眩暈，或因脾虛，不進飲食，或因胃弱嘔吐泄瀉，血虛眩暈，男子每因吐血下血，女子每因崩中產後。夫頭痛頭眩者，乃病之標，必治其病之本而痛方已。
如產後眩暈，只補其血，脾虛眩暈，只補其氣，即所謂治其病之本也。《原病式》曰：靜順清謐，水之德也。動亂勞擾，火之用也。腦者，地之所生，故藏陰於目，腎水至陰所主，二者，喜靜謐而惡動擾，靜謐則清明內持，動擾則掉搖散亂，故腦轉目眩也。《經》曰：諸風掉眩，皆屬肝木。
白話文：
頭昏眼花這種症狀，大多是由於痰引起的，也是中風的徵兆。引起頭昏眼花的痰，有寒痰、濕痰、熱痰、風痰；也有氣虛挾痰；還有血虛挾痰。寒痰濕痰造成頭昏眼花，可能是因為外感寒濕，也可能是因為內傷生冷；熱痰風痰造成頭昏眼花，可能是因為外感風暑，也可能是因為七情內動；氣虛頭昏眼花，可能是因為脾虛，食慾不振，也可能是因為胃弱嘔吐腹瀉；血虛頭昏眼花，男性常因吐血或便血，女性常因崩漏或產後失血。
頭疼頭昏眼花，只是病症的表面表現，必須治療病根才能痊癒。比如產後頭昏眼花，只要補血，脾虛頭昏眼花，只要補氣，這就是所謂的治病根。
《原病式》裡說：靜順清謐，是水的特性；動亂勞擾，是火的特性。腦是大地所生，所以藏陰於目，腎水是至陰所主，這兩個器官都喜靜謐而惡動擾，靜謐則清明內持，動擾則掉搖散亂，所以腦轉目眩。
《經》裡說：各種風引起的頭昏眼花，都屬於肝木。
此症乃痰在上，火在下，火炎上而動其痰，眩言其黑，暈言其轉，雖曰無痰不能作眩，亦本於氣血虛，而後痰火因之，風以感入於腦，故助痰火，而作眩暈，誠因上實下虛所致。所謂下虛者，血與氣也。所謂上實者，痰火泛上也。急則治痰火，緩則補元氣。又或因七情鬱而生痰，痰因火動，隨氣上厥，此七情致虛而眩暈也。
淫欲過度，腎家不能納氣歸元，使諸氣逆奔而上，此氣虛而眩暈也。吐衄崩漏，肝家不能收攝榮氣，故使諸血失道妄行，此血虛眩暈也。詳其脈候，而分其端，因其端而治其本，病無不愈。總之，猶樹木根本不固，而枝葉為之動搖，縱有外觸，亦氣血兩虛，而痰濁不降也。
白話文：
這病症是因痰積聚在上，而內火在下，火氣向上引動痰液，導致眼花目眩，視物發黑，頭昏眼花，雖然沒有痰也可能出現眩暈，但這都是由於氣血不足，進而導致痰火上炎，再加上風邪入侵腦部，助長痰火，造成眩暈。這病症其實是上實下虛引起的，下虛指的是氣血不足，上實指的是痰火上涌。要治療，急則要化解痰火，緩則要補益元氣。也有可能是因為七情鬱結生痰，痰因火氣而隨氣上涌，造成眩暈，這是七情導致虛弱而引發的眩暈。
過度縱慾會損傷腎氣，導致腎氣無法收納元氣，使氣逆上衝，造成氣虛眩暈。吐血、鼻出血、崩漏等症狀，是肝臟無法收攝血液，導致血液失控而引起血虛眩暈。要仔細觀察脈象，判斷病因，針對病因治療，就能治癒疾病。總而言之，就像樹木根基不穩，枝葉就會搖晃，即使沒有外力觸碰，也會因為氣血虛弱，導致痰濁無法下降。
眩暈不可當者，以大黃酒炒為末，茶湯調下，此治痰火有餘之症也。昔有一婦，患赤白帶年餘，頭眩坐立不得，睡之則安，專治帶疾，帶愈，其眩亦安，此以證治氣血不足者也。如頭面喜暖，手按則暈定者，此陽虛也，宜補其陽。如面紅耳熱，遇煩暈甚者，此陰虛也，宜滋其陰。
白話文：
頭暈到無法忍受時，可以將大黃酒炒成粉末，用茶水送服，這是治療痰火過盛的症狀。以前有個婦人，患了赤白帶症好幾年，頭暈得坐立不安，只有睡覺時才會舒服。專門治療赤白帶症，治好後，頭暈也好了，這說明頭暈是氣血不足造成的。如果頭面喜歡溫暖，用手按壓才會頭暈緩解，這是陽虛，應該補陽。如果面紅耳熱，遇到煩躁時頭暈加重，這是陰虛，應該滋陰。
2. 芎術除眩湯
治感寒濕，頭目眩暈。
甘草，川芎，附子，白朮，官桂，姜水煎服，食前服。
白話文：
治療感受風寒溼邪，導致頭目眩暈。
使用甘草、川芎、附子、白朮、官桂，用水煎煮後服用，應在飯前服用。
3. 固本理眩湯
治氣虛頭眩神效。
人參（一錢五分），天麻（煨，一錢二分），當歸（一錢），白朮（炒，二錢），橘紅（鹽湯煮，五分），白芍（酒炒，一錢五分），茯神（一錢二分），半夏（一錢），五味子（四分），薑棗水煎服。
白話文：
這方子主要用來治療氣虛引起的頭昏眼花，效果顯著。
藥方：
- 人參（一錢五分）
- 天麻（煨，一錢二分）
- 當歸（一錢）
- 白朮（炒，二錢）
- 橘紅（鹽湯煮，五分）
- 白芍（酒炒，一錢五分）
- 茯神（一錢二分）
- 半夏（一錢）
- 五味子（四分）
**用法：**以上藥材用薑棗水煎服。
說明：
- 煨：將天麻用微火烘烤至熟透。
- 炒：將白朮用油炒至微黃。
- 酒炒：將白芍用酒炒至微黃。
- 鹽湯煮：將橘紅用鹽水煮至熟透。
- 薑棗水：用生薑和紅棗煮水。
注意：
- 以上藥方僅供參考，請勿自行服用。
4. 白附子丸
治風痰上厥，眩運頭疼。
全蠍（炒，五錢），白附子（炮），南星（炮），半夏，旋覆花，甘菊，天麻，川芎，橘紅，殭蠶（炒），乾薑（生，各一兩），為末，生薑半斤，取汁，打糊丸，桐子大，煎荊芥湯下五十丸。
白話文：
治療風痰上衝導致頭暈目眩、頭痛的方劑，用全蠍（炒）、白附子（炮）、南星（炮）、半夏、旋覆花、甘菊、天麻、川芎、橘紅、殭蠶（炒）、乾薑（生）各一兩，研磨成粉末，再用生薑半斤榨汁，打成糊狀，搓成桐子大小的丸子，用荊芥湯煎服，每次五十丸。
5. 喝起散
治婦人血風攻腦，頭旋悶倒，用喝起草，即蒼耳草也。取嫩心，不拘多少，陰乾為末，每服二錢，酒調服。
白話文：
治療婦女因為血氣不順引起的頭暈目眩，甚至昏倒的情況，使用蒼耳草的嫩心部分。將其晾乾後研磨成粉末，每次服用兩錢，用酒調和後飲服。
6. 方脈大頭病合參
頭痛腫大如斗是天行時疫病也。
人身半以上，天之氣也。身半以下，地之氣也。邪熱客於心肺之間，陽明、少陽之火復熾，且感天地四時瘟疫之氣，所以上焦壅熱不散，得犯清道，溫熱上乘，巔頂而為腫，木挾火邪而為痛，甚至潰裂，膿血復染他人，所以謂之疫癘。輕者，名發頤腫，在兩耳前後，有以承氣下之，瀉胃中之實熱，是誅代太過矣。
治法不宜藥速，速則過其病，所謂上熱末除，中寒復生，必傷人命，宜用緩藥，徐徐少與，再視腫勢在於何分，隨經治之。陽明為邪，首大腫；少陽之邪，出於耳前後也，大概普濟清毒飲主之。
白話文：
頭痛腫脹如斗，是流行性傳染病。人體上半身屬於天的氣息，下半身屬於地的氣息。邪熱入侵心肺，陽明、少陽的火氣更加旺盛，又受到天地四時瘟疫之氣的影響，所以上焦壅塞發熱不散，阻塞清道，溫熱之氣上升，頭頂腫脹，木氣被火邪所挾持而疼痛，甚至潰裂，膿血還會傳染給他人，因此稱為疫癘。輕症稱為發頤腫，位於兩耳前後，可以用承氣湯瀉下，排出胃中積熱，但這樣會過於急躁。
治療方法不宜藥性過快，過快則會超過病情，所謂上熱未除，中寒復生，必傷人命，應該使用緩和的藥物，慢慢少量服用，再觀察腫脹部位，根據經絡進行治療。陽明經受邪氣侵襲，頭部腫脹；少陽經受邪氣侵襲，則腫脹出現在耳前後。總體來說，普濟清毒飲可以治療此病。
黃連、黃芩味苦，瀉心肺熱，以為君；橘紅、玄參苦寒，生甘草甘寒瀉火補氣，以為臣；連翹、鼠黏、薄荷味苦辛平，板藍根味甘寒，馬屁勃、殭蠶味苦平，散腫消毒以為佐；升麻柴胡苦平，行少陽陽明，不得伸之鬱氣，桔梗味辛溫，為丹楫不令下行，如是調治方可保全。
白話文：
黃連和黃芩味苦，可以瀉去心肺之熱，為主要藥物；橘紅和玄參苦寒，甘草甘寒瀉火補氣，為輔助藥物；連翹、鼠黏、薄荷味苦辛平，板藍根味甘寒，馬屁勃、殭蠶味苦平，可以散腫消毒，為佐藥；升麻、柴胡苦平，可以疏通少陽、陽明經脈，解除鬱氣，桔梗味辛溫，可以防止藥物下行，如此調治方能保全性命。