《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷三十三（麻疹門） (4)
痘疹全集卷三十三（麻疹門） (4)
1. 論壯熱煩渴口鼻腐爛等症（錦囊新增）
斑疹本為肺胃火毒，故壯熱煩渴，喜冷浩飲，此其常也。然即縱其冷飲，則冰遏熱毒在內，且津液遇冷則凝，而燥渴益甚，況胃喜涼飲而惡熱，得冷入口，勿論虛實，無不爽快也。腸喜熱飲而惡寒，流寒下焦，勿論虛實無不受傷也。輕則激其虛火上升，寒熱不已，重則迫其熱毒下注，瀉利無休。
更有誤以煩渴喜冷為實熱，峻用芩連苦寒之藥，殊不知火之有餘，由水之不足，即渴者，乃臟腑津液燥槁而為病也。少火變為壯熱，宗氣已亡於中，孤陰外覆肌表，榮道已竭於裡。若不求陰陽至理而調之，徒以時行外染之客病為主治，壯者因循日久而愈，弱者悠忽變症而亡，故凡有壯熱煩渴，視此可以例推矣。
奈何北方凡患熱病喜冷者，謂之咯水病，病家則任飲涼水，醫家則峻投寒藥，以致愈飲愈渴、愈寒愈熱，逼其浮越之虛陽，盡耗於肌表，必致身冷而已，獨不思溫能除大熱之語，何也？要知千變萬化之病，多由身中之火，不安其位，衛沖巔頂則頭疼，越於肌表則身熱，浮於頭面則臉紅，客於會厭則咽痛，得其平則安其位，外邪不能入而為真陽之正氣。失其常則離其位，外邪得入，即陽氣而變為火矣。
何時師治熱病者。泛云邪熱，日以苦寒為事，豈人身上之熱，另有身外之火乎，此即本人身內之火。發越而為病也。惟出實火太過者，暫以寒涼折之，中病即已，斷無有去之理也。未者，飲水餐冰不已，盡將陽氣趕出。以致手足厥冷，龍雷無可藏納，上迫而為胃爛口臭，睛紅舌黑，榮失氣運，凝滯成斑，獨現於足。夫斑疹屬火，火性上炎，故多見頭面。
今獨現於足者，陽氣已絕陰，氣凝位，名死血斑也，不治。是皆陰極似陽之假熱而誤用寒涼之過也。至於唇口腐爛，甚至頰穿唇缺，鼻爛目傷者，似乎熱毒也。孰知陽氣者，所以充皮毛，堅筋骨，密腠理，以衛護於外者也。陰血者，所以榮脈絡，潤肌膚，滋陰髓，以榮養乎里者也。
面為諸陽之會，目為至陰之精，鼻為宗氣之竅，一身之氣血運至鼻面者，非至清至精者，不能達之。苟一旦陽氣耗散於外，失其衛獲之權，陰血燥槁於裡，失其榮養之職，於是五官精華衰涸，則陰翳之火乘虛而迷空竅，流灼為害，猶龍雷之焚燬萬物甚速也。況多餘熱不退而為痧勞者，是昔氣血本氣為病，有何毒乎？治之者，能明此理，惟使太陽一照，龍雷頓息，真陽一僉，陰醫自消，真陰一生，虛陽自化而榮衛各得其職矣。蓋無形生出有形之假火，須有形生出無形水火之真藥以調之。
蓋造化之理，皆生於無。凡有形者，皆非真也。奈何一見壯熱紅點，便作有形實利，以攻有跡之藥而投無形之虛，以致變現百出。病欲不死，焉可得乎！
白話文：
斑疹本質上是肺和胃的火毒引起的，所以會出現高熱、口渴，喜歡喝冷水，這是常見的現象。然而，即使放任病人喝冷飲，寒氣也會把熱毒封在體內，而且津液遇到寒冷會凝結，反而會使口渴更加嚴重。況且，胃喜歡涼飲而討厭熱飲，喝下冷飲入口，無論虛實都會感到舒爽。相反，腸道喜歡熱飲而討厭寒飲，寒氣流向下焦，無論虛實都會受到損傷。輕則會激起虛火上升，導致寒熱交替不止；重則會迫使熱毒向下蔓延，導致腹瀉不止。
更有人誤以為口渴喜冷是實熱，就使用黃芩、黃連等苦寒的藥物，殊不知火氣旺盛是因為身體內的水液不足，口渴是因為臟腑的津液乾枯所導致的疾病。少火變成高熱，是宗氣已經耗損，陰氣孤立地浮在肌膚表面，榮氣已經在體內耗竭。如果不能探求陰陽的道理來調理，只是把時行的外感病當作主要的治療方向，身體強壯的人可能因為時間久了而自癒，身體虛弱的人可能因為疏忽大意而病情惡化死亡。所以，凡是出現高熱口渴的情況，都可以按照這個例子來推論。
無奈的是，北方地區凡是患熱病喜歡喝冷水的，都稱之為「咯水病」，病人家屬就任由病人喝冷水，醫生也大量使用寒涼的藥物，導致病人越喝越渴，越用寒藥越發熱，迫使浮在體表的虛陽耗散，最終導致身體冰冷。難道就沒想到「溫能除大熱」這句話嗎？要知道，千變萬化的疾病，大多是因為身體內的火氣不安於正常位置，火氣上衝到頭頂就會頭痛，浮於體表就會發熱，浮於頭面就會臉紅，停留在會厭就會咽痛。如果火氣能回到正常位置，外邪就不能侵入，這樣陽氣就能發揮正常的功能。如果火氣失去常態，離開了正常位置，外邪就會趁虛而入，陽氣就會轉化為火。
有些醫生治療熱病，只泛泛地說是邪熱，每天都使用苦寒的藥物來治療，難道人身上的熱，是來自體外的火嗎？這其實是人體內部的火氣，發散到體表而導致的疾病。只有實火太過的情況，才需要暫時使用寒涼的藥物來抑制，病情緩解就應該停止，絕對沒有一直使用的道理。有些人不停地喝冷水吃冰，最終會把陽氣全部趕出體外，導致手腳冰冷，身體內部的陽氣無法潛藏，向上衝迫導致胃爛口臭、眼睛紅腫、舌頭發黑，榮氣失去運行的能力，凝滯而成斑疹，而且獨獨出現在腳上。斑疹本身屬火，火性向上，所以大多出現在頭面部。
現在斑疹獨獨出現在腳上，是因為陽氣已經衰竭，陰氣凝結於下，這種斑疹稱為「死血斑」，是無法治療的。這些都是因為陰氣極盛而表現出類似陽氣旺盛的假象，卻被誤用寒涼藥物所造成的過錯。至於嘴唇口角潰爛，甚至臉頰穿孔、嘴唇缺損、鼻子腐爛、眼睛受損，看起來像是熱毒，但實際上是因為陽氣負責充養皮膚毛髮、堅固筋骨、緻密腠理，從而在體外形成保護；陰血負責濡養脈絡、滋潤肌膚、滋養骨髓，從而在體內提供營養。
面部是所有陽氣的匯聚處，眼睛是至陰精華所在，鼻子是宗氣出入的孔竅，全身的氣血運行到鼻子和臉部的，一定是極其清純精微的物質。如果一旦陽氣耗散於外，失去保護作用，陰血在體內乾涸，失去濡養功能，那麼五官的精華就會衰竭，陰翳之火就會乘虛侵襲空竅，就像龍雷一樣迅速地焚燒萬物造成傷害。況且，如果餘熱不退，進而發展成痧勞，這是因為氣血本來就虛弱導致的疾病，哪裡有毒呢？治療疾病的人，如果能明白這個道理，只要陽氣一照，龍雷就會立刻消停，真陽只要稍微恢復，陰氣自然消散，真陰只要產生，虛陽也會自然轉化，榮氣和衛氣就能各司其職。大體來說，無形會產生有形的假火，所以必須用有形產生無形的水火真藥來調和。
大自然運行的道理，都是從無形中產生。凡是能看見的有形之物，都不是真實的本質。然而，人們一看到高熱紅點，就把它當作有形的實證，用攻伐有形的藥物來治療無形的虛症，導致疾病千變萬化。這樣病想要不死，怎麼可能呢？