《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷三十一（餘毒門） (3)
痘疹全集卷三十一（餘毒門） (3)
1. 咳嗽脅痛
咳嗽者，痘疹常症也。有寒有熱，有實有虛。如自初出而咳嗽，至今未愈者，此肺氣不斂也，宜斂之潤之。如咳而熱，大便難，小便赤，或咳出血，肺葉焦舉者，此熱毒也，宜清利之。如咳而大便溏，小便清，身無大熱，而不渴者，此為虛也，宜補益之。若向不咳而今始咳，兼有鼻流清涕等候者，此風寒外感也，宜疏散之。
更有咳嗽而兩脅疼痛者，是餘毒在中而陰陽之氣不能升降也。《經》曰：左右者，陰陽之道路，兩脅之謂也，治宜但為解毒順氣。然亦有氣血兩虧，陰陽不暢者，則宜調養氣血而所苦自己。
白話文：
[咳嗽伴脅痛]
咳嗽是出疹期間常見的症狀，它可能是因爲受寒、發熱、體質實或是體質虛造成的。如果從疹子剛出現時就開始咳嗽，直到現在還沒好，這可能是肺部功能失調，應該使用藥物來收斂和滋潤肺部。
如果咳嗽伴有發熱，大便困難，小便顏色深紅，或者咳嗽時會咳出血，這可能是肺部受到熱毒影響，應該使用藥物來清除熱毒並利尿。
如果咳嗽時大便稀軟，小便顏色清淡，身體沒有明顯發熱，也不感到口渴，這可能是因爲體質虛弱，應該使用補藥來增強體質。
如果之前不咳嗽，現在突然開始咳嗽，並且伴有鼻涕等感冒症狀，這可能是受了風寒，應該使用藥物來驅散寒氣。
此外，如果咳嗽同時伴有兩側肋骨疼痛，這可能是體內的毒素沒有完全排出，導致陰陽氣血運行不暢。根據古籍記載，左右兩脅是陰陽氣血運行的通道，治療時應以解毒順氣爲主。然而，也可能是因爲氣血兩虧，陰陽不調，這時就應該調理氣血，病痛自然就會減輕。
以上翻譯儘量保持了原意，希望對您有所幫助。
2. 吐利蛔蟲及蛔厥狐惑疳蝕走馬疳赤白口瘡
痘後而吐利蛔者，此熱毒入里，其蟲為熱所蒸而出，熱在胃即吐蛔，熱在腸即利蛔，利者黃芩湯，加桃仁、艾葉；吐者，黃芩半夏湯，加烏梅、川椒。更有素不吐利。若聞食臭即吐而食已易飢者，此因胃虛已久，蟲無所食，故聞食臭即吐而食已易飢也。若吐蛔而手足厥冷者，是為蛔厥，並宜理中湯，加烏梅、川椒主之、切不可投以史君，檳榔之類。蟲未傷而入先困也。
更有雖不吐利而內蝕臟腑，乃為狐惑之症，其人好睡，嘿嘿不欲食，如上唇有瘡，則蟲蝕其肛，下唇有瘡，則蟲蝕其臟，其聲啞嘎，上下不安，故名狐惑。亦因水穀久虛，蟲無所食，故內蝕臟腑及肛而外見唇口也。此候最惡，麻疹後成者尤多，治宜化慝丸主之。如便結者。則以桃仁承氣湯加槐子利之。
若至唇落鼻崩，牙脫失聲者，不治。更有隻於牙齒齦肉潰爛者，此因痘疕脫去，痰水浸潰，為疳蝕瘡也，宜用綿繭散敷之。若氣臭而血出者，此又名為走馬疳瘡，是由熱在陽明也，宜內用黃連解毒湯，外敷馬鳴散。若至唇腫而浮，穿鼻破頰，潰喉腐肉，飲食不下者，不治。凡口唇生瘡而赤者，名曰赤口瘡，熱在心脾二經也。
白者，名曰白口瘡，又名鵝口瘡，熱在心肺二經也。並用洗心散服之。大便秘者，並用四順飲利之。然有脈微無力，脾元中氣虛寒，不能按納下焦。陰火上浮而為口瘡者，宜服附子理中湯即愈。
白話文：
在出痘後出現嘔吐或腹瀉且排出蛔蟲的情況，這表示熱毒已進入體內，蛔蟲因受到熱度刺激而被排出。如果熱度在胃部，就會出現嘔吐蛔蟲；如果熱度在腸道，就會導致腹瀉排出蛔蟲。對於腹瀉的情況，可以使用黃芩湯，並加入桃仁和艾葉；對於嘔吐的情況，可使用黃芩半夏湯，再添加烏梅和川椒。
另外，有些人平常不會嘔吐或腹瀉，但只要一聞到食物的味道就立即嘔吐，並且吃東西後很快又感到飢餓，這是因為胃部虛弱已久，蛔蟲找不到食物，所以一聞到食物味道就嘔吐，吃東西後也很快就又感到飢餓。如果嘔吐蛔蟲時伴隨手腳冰冷，這是蛔厥，應使用理中湯，加入烏梅和川椒治療，絕對不要使用史君、檳榔等藥物，因為這樣會讓蛔蟲未受傷害就先陷入困境。
有些病患雖然不會嘔吐或腹瀉，但蛔蟲會從內部侵蝕臟腑，這種病症稱為狐惑，患者會嗜睡，不想吃東西，如果上脣有傷口，表示蛔蟲正在侵蝕肛門；如果下脣有傷口，表示蛔蟲正在侵蝕臟腑，患者聲音沙啞，身心俱疲，因此稱為狐惑。這也是因為長時間營養不良，蛔蟲找不到食物，所以從內部侵蝕臟腑及肛門，並在嘴脣和口腔留下痕跡。這種情況非常危險，特別是在麻疹後發作的病例更多，治療上應使用化慝丸。如果排便困難，可以使用桃仁承氣湯，加入槐子來通便。
如果嘴脣掉落、鼻子崩塌、牙齒脫落、失去聲音，這已經無法治療了。另一種情況是牙齒和齦肉潰爛，這是因為出痘後，痰水浸潤導致的疳蝕瘡，應使用綿繭散外敷。如果口氣臭且出血，這又稱為走馬疳瘡，是由於陽明經絡過熱，應內服黃連解毒湯，外敷馬鳴散。如果嘴脣腫脹浮腫，穿透鼻子，破壞面頰，潰爛喉嚨，腐蝕肉體，無法進食，這已經無法治療了。一般來說，如果嘴脣生瘡且呈紅色，稱為赤口瘡，這是心脾兩經的熱度造成的。
如果是白色瘡，稱為白口瘡，又稱為鵝口瘡，這是心肺兩經的熱度造成的。都可用洗心散服用。如果大便乾燥，也可以使用四順飲來通便。然而，有些病患脈搏微弱無力，脾臟中氣虛弱寒冷，無法控制下焦，陰火上升導致口瘡，應服用附子理中湯即可痊癒。