《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十五（發熱門） (1)
痘疹全集卷二十五（發熱門） (1)
1. 順症勿治
一痘瘡收後，痂厚落遲，離肉不黏者，吉。一痂落後，瘢色紅潤而無凹凸，飲食二便如常者，吉。一凡自食痘痂者，雖有他症不死。
白話文：
[順症勿治]
一段落：一種情況是在痘瘡結痂後，如果痂皮較厚，脫落時間較晚，且脫落時與肉分離乾淨，不黏連，這是好的徵兆。
二段落：另一種情況是痂皮脫落後，留下的疤痕顏色紅潤，且沒有明顯的凹凸不平，病患的飲食及大小便都回復正常，這也是好的徵兆。
三段落：凡是自己吃下痘痂的人，即使出現其他病症，也不會因此喪命。
2. 險症當治
一痘已結痂而不焦落者，是餘毒為害，或過食辛熱之藥，胃熱肌表也。或遍身盡落，惟頭面不焦脫者，是毒聚於陽會也。並宜大連翹飲加減服之。一痘痂至二旬，或一月黏肉不脫，或發癢者，此因表發太過，氣虛無力，煦之血虛，無力濡之，治宜參耆歸地之類，調養氣血，更佐荊芥以達肌表，且散腠理鬱伏之火也。
一有發癢，以致剝去痂皮，仍復灌漿如瘡疥者，此是血熱氣虛也，宜用參耆補衛，而加丹皮、地骨、地黃、連翹涼榮之味。一痂不落而反昏迷沉睡，不省人事者，此脾胃虛甚也，宜人參清神湯主之。一靨後而瘢紅紫者，是血熱毒盛也，當與涼血解毒為主。一痘痂而唇不蓋齒者，急與敗毒涼血，否則，定變走馬牙疳而死，或因血氣枯槁，不能潤養督任二脈喘急者，當從補養。
一痘後而口禁僵直，腹痛達臍，冷汗如雨，其痛定汗止而脈弦緊者，是因瘢受風寒也，宜散風養血，如秦艽鉤藤歸防薑桂木香之類。
白話文：
[對於危險病症應採取治療措施]
一個狀況是，如果出疹後已經結成痂皮，但這些痂皮卻不乾燥脫落，這通常是由於體內仍有殘留毒素，或者過度使用了辛辣和性熱的藥物，導致胃部和肌肉表面產生熱氣。又或者是全身的痂皮都已經脫落，唯獨臉部的痂皮依然存在，這顯示毒素集中在身體的陽性部位。對於這兩種情況，建議服用大連翹飲，並根據具體病情進行適當增減。
另一種情況是，痂皮在二十天或一個月後仍然粘附在皮膚上無法脫落，甚至開始發癢，這通常是因為表皮發作過度，導致氣血虛弱，無法滋養皮膚，應使用人參、黃耆、當歸、生地等藥材調理氣血，再輔以荊芥幫助肌膚恢復，並散發皮膚下的熱氣。
如果出現癢感，不小心剝掉痂皮，結果痂皮下方又出現類似瘡疥的現象，這表明血液過熱和氣血虛弱，應使用人參、黃耆來補充衛氣，再添加牡丹皮、地骨皮、生地黃、連翹等涼血藥材。
如果痂皮不脫落，反而患者開始陷入昏迷、深度睡眠，失去意識，這表明脾胃極度虛弱，應使用人參清神湯作為主要治療方式。
如果出疹後，疤痕呈現深紅或紫色，這表明血液過熱和毒素旺盛，應以涼血解毒為主要治療方向。
如果出疹後，痂皮雖已脫落，但嘴脣無法閉合，必須立即使用敗毒涼血的藥物，否則將會演變成嚴重的口腔疾病，甚至死亡。或者，這可能是由於血液和氣血枯竭，無法滋養督任二脈，導致呼吸困難，應從補血養氣的方向進行治療。
如果出疹後，口部僵硬不能開合，腹部劇痛到達肚臍，並且大量冒冷汗，當疼痛停止時，汗水也會停下來，且脈搏緊繃，這通常是由於疤痕受到風寒侵襲，應使用疏散風邪和滋養血液的藥物，例如秦艽、鉤藤、當歸、防風、生薑、肉桂、木香等。
3. 逆症不治
一痂後泄瀉不止，目中無神而面色青者，死。一忽發大喘而類枯白唇白者死。一痘瘢雪白者，是氣血盡也。如不大補氣血必死。一痂後發驚者，是心氣已絕，神無所依不抬。一凡咽物作噎，喉中如鋸，腹脹虛鳴，痰喘頭汗者，死。一凡一病未已，一病復生，五行勝復相乘者，死。
白話文：
[無法救治的病症]
- 如果結痂後仍然持續腹瀉，且眼睛無神、臉色蒼青，這種情況下病人會死亡。
- 若突然出現劇烈的呼吸困難，嘴脣和臉色呈現枯槁及蒼白，這也是致死的徵兆。
- 痘瘡癒合後留下雪白色的疤痕，表示身體的氣血已經耗盡。如果不進行大力補充氣血，病人必定死亡。
- 如果結痂後出現驚嚇的反應，這顯示心臟的功能已經衰竭，精神無法得到支持，病人將無法存活。
- 但凡吞嚥食物時有哽噎感，喉嚨感覺像是被鋸子割過，腹部腫脹且空鳴，伴隨痰多、喘息以及頭部出汗的症狀，這都是死亡的預兆。
- 如果一種疾病尚未痊癒，另一種疾病又接踵而至，根據五行學說中的剋制與反剋現象，這種情況下病人也會死亡。