《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十三（總論痘要夾症門） (1)
痘疹全集卷二十三（總論痘要夾症門） (1)
1. 不食能食
癧痂既落，有因中氣暴虛而不能食者，宜人參白朮散調養之。如素不能食而痂後倍食者，是因津液暴亡，邪火殺穀，其人必便難，口渴煩燥不寧，治宜利之，否則，胃熱不去，郁為口臭齒爛，或流散四肢，為癰疽腫毒矣。惟脾胃素壯能食者，縱有便難之後，不可概論，即倍食而安靜，無他苦者，慎勿輕為利下。
每見大病之後，腸胃脂膏消耗，是以多食，亦飢虛者，此其常也。倘慮變而利之，是速其變矣。
痘後邪氣盡退，正氣將復，則脾胃應舒，飲食宜進。若原不食，近因喜食太過而不食者，或原能食，近因驟加，以致惡食不食者，此皆內傷有餘症也，並宜木香大安丸主之。如向未食，今猶不喜食者，此脾胃中氣不足，宜人參白朮散主之。更有脾胃大困，惡食惡藥，今忽逢食恣吞，逢藥便飲而不知苦味者，是不可以能食，肯藥喜之，蓋脾主味，開竅於口，《經》曰：口和則知五味。今不知者，是脾敗而邪火殺穀也。
多致變症不治，宜邪脈候未之。
白話文：
【可以吃但不想吃】
當瘡痂脫落之後，有的人會因爲中氣突然虛弱而沒有食慾，這時應該使用人參白朮散來調養身體。如果本來就沒有食慾，但在脫痂後食慾大增，這可能是因爲體內津液大量流失，邪火旺盛，導致消化能力強。這種情況下，患者通常會有便祕、口渴、煩躁不安的症狀。治療上應以通便爲主，否則，胃熱無法排出，可能會引起口臭、牙齒腐爛，甚至擴散到四肢，形成癰疽腫毒。
然而，對於脾胃功能一向強壯、食量大的人，即使在脫痂後有便祕的情況，也不能一概而論。如果他們雖然食量增加，但身體安靜，沒有其他不適，就不應該輕易使用瀉藥。
常見的是，在大病之後，腸胃的油脂消耗殆盡，因此食慾增加，這是正常的反應。如果擔心病情變化而使用瀉藥，反而可能加速病情惡化。
出痘後，邪氣完全消退，正氣逐漸恢復，脾胃功能應當得到舒緩，飲食應該逐漸增加。如果原本沒有食慾，最近卻因爲食慾過度而不想吃，或者原本食量正常，近期突然增加，導致厭食，這些都屬於內傷過盛的情況，建議使用木香大安丸來調理。如果一直都沒有食慾，現在依然不想吃，這可能是脾胃中氣不足，適合用人參白朮散來治療。更有一種情況，脾胃極度虛弱，對食物和藥物都反感，但現在忽然見到食物就狼吞虎嚥，見到藥物就喝下去，甚至感覺不到苦味，這並不意味着他們恢復了食慾和對藥物的接受度。因爲脾臟主管口味，開口於口腔，古籍《經》中有記載：“口和則知五味。”如果現在感覺不到味道，那可能是脾臟衰弱，邪火旺盛導致的消化能力強。
這種情況常常會導致病情變化，難以治癒，應該密切關注邪脈的情況。