《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷五 (24)
雜症大小合參卷五 (24)
1. 腸交
腸交者，其病大小便易位而出，或因大怒，或因醉飽，遂至臟氣乖亂，不循常道，法當宣吐，以開提其氣。若脈虛者，尤宜升清降濁，補氣淡滲為主，便闌門清利，得司泌別之職，則愈忌服破氣燥熱之劑。
白話文：
這病叫做腸交，病狀是大小便位置交換排出，可能是因為非常生氣，或者是喝醉酒後吃得太飽，導致內臟的氣機混亂，不能按照正常的路徑運行，治療時應該讓病人催吐，以疏通氣機。如果病人的脈象顯示虛弱，更應該提升清氣、降低濁氣，以補充氣力和促進水液代謝為主要治療方法，使排便功能恢復正常，能夠執行正常的過濾和分離功能，因此要特別避免使用破氣和燥熱的藥物。
2. 脾約丸
治腸胃燥熱，大便秘結。
麻仁（二兩，另研），杏仁（五兩五錢，去皮、尖，炒），枳實（麩炒），厚朴（薑汁炒），芍藥（各八兩），大黃（一斤），為末，蜜丸，如桐子大，白湯送下。
約者，約結之約，又約束也。《經》曰：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。今胃強脾弱，約束津液不得四布，但輸膀胱，小便數而大便鞭，故曰脾約。麻仁甘平而潤，否仁甘溫而潤，《經》曰：脾欲緩，急食甘以緩之。
白話文：
治療腸胃燥熱，導致大便秘結的方子：將麻仁研磨成粉，杏仁去皮尖並炒熟，枳實麩炒，厚朴薑汁炒，芍藥，大黃各取適量，混合研磨成粉，用蜂蜜製成如桐子大小的丸藥，用白開水送服。這是因為胃氣強盛而脾氣虛弱，導致津液無法正常運行，只輸送到膀胱，所以小便頻繁而大便乾結，稱為脾約。麻仁和杏仁性味甘平且潤滑，可以緩解脾氣虛弱，幫助津液正常運行。
《本草》曰：潤可去枯。是以麻仁為君，杏仁為臣，枳實苦寒，厚朴苦溫，凡破結者，必以苦，故以為佐，芍藥酸寒，大黃苦寒，酸苦湧泄為陰，故以為使。丹溪曰：既云脾結，血枯火燔，金受邪而津竭必竊脾之母氣以自救，金衰則土受木邢，脾失轉輸，肺失傳化，理宜滋陰降火，金行清化，脾土健旺，律液既潤，何秘之有？此方惟熱甚而稟實者可用，熱雖甚而虛者，愈致其燥涸之苦矣。
白話文：
《本草》中記載：「潤澤可以去除乾燥。」因此以麻仁為君藥，杏仁為臣藥，枳實苦寒，厚朴苦溫，凡是破除結塊的，必定要用苦味藥物，故而以枳實、厚朴為佐藥，芍藥酸寒，大黃苦寒，酸苦味具有湧泄之性，屬於陰性，故而以芍藥、大黃為使藥。
丹溪先生說：「既然是脾結，血枯火燔，金受邪氣而津液枯竭，必然會竊取脾胃的母氣以自救，金衰弱則土受木氣的刑克，脾失運化，肺失傳化，理應滋陰降火，使金氣清化，脾土健旺，津液潤澤，何來便秘之苦？此方僅適用於熱證嚴重而體質強健者，若熱證嚴重而體質虛弱者，反而會加重其乾燥枯竭之苦。」
3. 潤腸丸
治風結血秘，胃中伏火。
羌活，歸尾，大黃（煨，各五錢），麻仁，桃仁（去皮、尖，各一兩），仁另研如泥，外為末，蜜丸，桐子大，每早白湯下五十丸，或加煨皂角仁亦妙。蓋其性得濕則滑，滑則燥結自除。
白話文：
治療因風寒凝結導致血脈不通，便秘，胃中有伏火的症状。
用羌活、歸尾、大黃（煨）、麻仁、桃仁（去皮尖），各取五錢。桃仁另研成泥狀，再研磨成粉，用蜜製成丸子，大小如桐子，每次早起空腹用白湯送服五十丸，也可以加入煨好的皂角仁效果更佳。因為這些藥材的特性是遇濕則滑，滑则可以去除燥结。
4. 益血潤腸丸
熟地（六兩），杏仁（去皮、尖，炒），麻仁（各三兩，以上三味俱杵膏），蘇子，荊子（各一兩），枳殼（麩炒），橘紅（各二兩五錢），當歸（三兩），阿膠（炒），肉蓯蓉（各一兩五錢），
為末，以前三味膏同杵千餘下，仍加煉蜜丸。如桐子大，每服六十丸，空心白湯
白話文：
配方：
- 熟地（六兩）
- 杏仁（去皮、尖，炒）
- 麻仁（各三兩，以上三味共研磨成膏狀）
- 蘇子（一兩）
- 荊子（一兩）
- 枳殼（麩炒，二兩五錢）
- 橘紅（二兩五錢）
- 當歸（三兩）
- 阿膠（炒，一兩五錢）
- 肉蓯蓉（一兩五錢）
製法：
- 將以上所有藥材研磨成粉末。
- 將熟地、杏仁、麻仁研磨成的膏狀物與藥粉一起混合，研磨一千次以上。
- 加入煉蜜，搓成桐子大小的丸子。
用法：
- 每次服用六十丸，空腹時用白湯送服。
5. 半硫丸
治年高冷秘、虛秘，及痃癖冷氣。
半夏（湯泡，七次），硫黃（明淨者，研極細，用柳木槌子殺過），止以生薑自然汁同熬，入干蒸餅攪勻，入臼內杵數百下，如桐子大，每服十五丸至二十丸，無灰酒或薑湯任下，婦人醋湯下。
白話文：
治療老年人因寒氣引起的便秘、虛寒性便秘，以及痃癖（一種消化道疾病）引起的寒氣，可用半夏（用湯泡七次）、硫黃（精製研磨成極細粉，用柳木槌子搗碎）、生薑汁一起熬煮，然後加入干蒸餅攪拌均勻，再放入臼中搗成桐子大小的藥丸。每次服用十五到二十丸，可用無灰酒或薑湯送服，婦女可用醋湯送服。
6. 通幽湯
治幽門不通，上衝吸門，噎塞不開，氣不得下，大便艱難。名曰：下脘不通，治在幽門。
當歸身，升麻，桃仁（研，各一錢），紅花，甘草（炙，各三分），生地黃，熟地黃（各五分），麻仁（三錢），或加檳榔末五分，本方加大黃，名當歸潤腸湯，治同。
白話文：
如果幽門不通暢，導致食物往上衝，卡在食道，無法順利吞嚥，氣體也無法順利下降，排便困難，這就是所謂的下脘不通，治療方法在於疏通幽門。可以使用當歸、升麻、桃仁、紅花、甘草、生地黃、熟地黃、麻仁，或者加入檳榔粉，也可以加入大黃，這方叫做當歸潤腸湯，可以治療相同的症狀。
此手足陽明藥也。當歸、二地，滋陰以養血；桃仁、麻仁、紅花，潤燥而行血；檳榔下墜而破氣滯。加升麻者，天地之道能升而後能降，清陽不升則濁陰下降，《經》所謂地氣上為云，天氣下為雨也。
白話文：
這是指手足陽明經的藥物。當歸和二地（生地、熟地）用來滋補陰液並養血；桃仁、麻仁、紅花則是潤澤乾燥並且促進血液運行；檳榔能夠下行並破除氣滯。加入升麻的原因是，依據天地的原理，能夠先提升才能下降，如果清陽之氣不升發，那麼濁陰之氣就無法下降，這就像《經》上所說的地氣上升成為雲，天氣下降化作雨一樣。
7. 韭汁牛乳飲
治胃脘有死血，乾燥枯槁，食下作痛，翻胃便秘。
韭菜汁，牛乳（等分），時時呷之。有痰阻者，加薑汁。本方去牛乳加陳酒治血膈。韭汁專消瘀血，此足陽明藥也。韭汁辛溫益胃消瘀，牛乳甘溫潤燥養血，瘀去則胃無阻，血潤則大腸通，而食得下矣。
白話文：
治療胃部有瘀血，導致胃脘乾燥枯槁，吃東西後疼痛，反胃便秘的症狀，可以使用韭菜汁和牛奶等量混合，隨時飲用。如果有痰阻礙的，可以加入薑汁。這個方子去掉牛奶，加入陳酒可以治療血膈。韭菜汁專門消散瘀血，屬於足陽明經的藥物。韭菜汁辛溫可以益胃消瘀，牛奶甘溫可以潤燥養血，瘀血去除，胃部就不會阻塞，血液滋潤，大腸就能通暢，就能吃東西了。
8. 麻仁蘇子粥
治產後大便不通。（許叔微曰：婦人產後有三種疾，郁胃則多汗，多汗則大便秘，故難於用藥。）及老人風秘，俱宜此粥。
大麻仁，紫蘇子（等分），共研，再用水研取汁煮粥。
此手陽明藥也。麻仁陽明正藥，滑腸潤燥，利便除風；蘇子兼走太陰，潤肺通腸，和血下氣，行而不峻緩而能通。故老人產婦氣血不足者，所宜用也。
治大小便不通。
用連根蔥一二莖，帶土生薑一塊，淡豆豉二十一粒，鹽二匙同研爛，捏作餅子烘熱掩臍中，以帛札定，良久氣透自通，否則再換一餅。
蜜導法
方見傷寒門。
豬膽汁導法
方見傷寒門。
白話文：
產婦生產完後如果大便不通，以及老年人因風寒導致便秘，都可以用這個粥來治療。將大麻仁和紫蘇子等量研磨成粉，再用水研磨取汁煮成粥。大麻仁是手陽明經的藥物，能滑腸潤燥，通便除風；紫蘇子則兼走太陰經，能潤肺通腸，和血下氣，通便效果緩和不猛烈。因此，這個粥適合氣血不足的老人和產婦食用。
另外，如果大小便不通，可以用連根蔥一兩根、帶土生薑一塊、淡豆豉二十一粒和鹽兩匙，一起研磨成泥，捏成餅狀，烘熱後敷在肚臍上，用布固定好，過一陣子氣通了就會好轉。如果沒有效果，可以換另一個餅子繼續敷。
除了這個方法，還可以參考傷寒門的蜜導法和豬膽汁導法。