《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷二 (1)
雜症大小合參卷二 (1)
1. 煩躁
夫痘瘡始終貴於安靜，然煩躁之因，始終迥別。如在初起之時者，此因熱毒在內攻擊而臟腑燔灼所致也，則痘出熱解而自己。如當起脹行漿之時，身復發熱煩躁者，此為蒸漿，必漿足痛止，熱退而後已，至於膿成之後，則毒當盡解，臟腑平和，神宇爽快，尤宜安靜矣。若忽煩躁不得眠者，宜於痘上辨之。
如膿多清淡，尚不滿足者，此毒猶在裡，未得盡出而然也，治宜托裡助膿。如膿成飽滿，適因發熱漿干而然者，併為燒瘢而欲成實，此應候也，治宜清熱滋陰。如痘子太密，是以膿成之後，心血虧損，故乃虛煩不得眠者，此陰不能斂陽也，治宜清心補血。然此證似輕而重，苟服藥而久不愈，則心脾二經，皆為熱毒所傷，故煩則必渴，渴則必瀉，瀉則必咬牙寒戰，而癢塌內攻之患立至矣。
白話文：
關於痘痘瘡從開始到結束，最重視的是保持安靜的狀態，然而煩躁的原因，在不同的階段會有顯著的不同。如果在初期出現煩躁，這是因爲體內的熱毒正在衝擊，導致臟腑如同被火燒一般，但通常痘痘長出來後，熱毒就會自行消解。
在痘痘開始膨脹並有膿液形成時，身體再次發熱並感到煩躁，這是正常的蒸漿現象，必須等到膿液充足，疼痛停止，熱度退去，煩躁纔會消失。至於痘痘膿液形成之後，體內毒素應該已經完全排出，臟腑趨於平和，精神狀態應會變得清爽，此時更應該保持安靜。
但如果突然煩躁到無法入睡，就需要從痘痘的情況來判斷了。
如果膿液雖多但清澈，尚未飽滿，這表示毒素仍在體內，未能完全排出，治療上應考慮幫助體內排毒，促進膿液生成。如果膿液已經飽滿，卻因爲發熱導致膿液乾涸而煩躁，這可能是痘痘即將結痂的正常現象，治療上應考慮清熱滋陰。
如果痘痘過於密集，導致膿液形成後，心血消耗過多，因此出現虛煩無法入眠的症狀，這是陰氣無法收斂陽氣的現象，治療上應考慮清心補血。然而這種症狀看似輕微，但如果服藥後長時間不見好轉，就可能是因爲心脾兩經已被熱毒傷害，因此煩躁必定口渴，口渴必定腹瀉，腹瀉則可能伴隨咬牙、寒戰等內攻症狀，癢塌的併發症隨時可能到來。