《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十八（灌膿門） (4)
痘疹全集卷二十八（灌膿門） (4)
1. 論脾胃
夫痘瘡已長，而膿漿欲成之時，專以脾胃為主。蓋脾胃強，則氣血充實，，自然膿漿易成，飲滿堅厚，不須服藥。若脾胃弱，則氣血衰少，不能周灌於身而使之作漿，是以虛軟輕淡，雖有微漿，亦水而已，然脾胃之強弱，則於食之多少得之，便之堅瀉驗之，食少而大便堅者，是脾胃之氣猶足也。人良少而便泄瀉者，是則脾胃之氣益虛也。
至若大便已堅秘多日而有狂躁之機者，宜用膽導之，使氣道疏通，禁衛和鬯。庶可不生他症，痘不斑粒也。
白話文：
當痘瘡已經長出，且正要形成膿漿的時候，我們應該特別注重脾胃的調理。因為脾胃功能強健，身體的氣血就會充盈，這樣痘瘡的膿漿就能夠容易形成，且質地會比較飽滿堅實，甚至不需要額外服用藥物。相反的，如果脾胃功能弱，氣血就可能不足，無法充分流佈全身以生成膿漿，所以形成的膿漿會比較稀薄，即使有膿漿產生，也像是水一樣無力。而脾胃功能的強弱，可以從食量及排便的情況來判斷，吃得少但大便仍較堅實的人，表示脾胃功能還算充足。吃很少卻有頻繁的腹瀉，這顯示脾胃功能正在變得更虛弱。
如果出現大便持續乾燥祕結多日，且伴有狂躁不安的現象，這時候應採取膽導法，以幫助通暢氣道，保持體內環境的和諧，這樣才能避免其他併發症的發生，痘瘡也能順利結痂脫落。
2. 灌膿門雜症變症
（內有未備者悉具總論痘要門參看）
白話文：
(對於內部有些尚未準備齊全的部分，全部都詳細記載在總的理論和痘疹的重要章節中，可進一步查閱參考。)
(若內容中有未詳盡說明的部分，請參閱總論及痘疹專門章節，那裡有更全面的資訊可供查詢。)
3. 嘔吐
凡痘瘡太密者，喉中亦有之。至成漿時，喉瘡早熟，肉虛皮薄，易致破損，瘡瘢新嫩，觸之即痛，痂皮黏滯，痰涎纏里，所以堵塞其間、飲食難入，勉強吞嚥，則為疼痛。是以水入則嗆，谷入則嘔也。如語言清亮者，可治。若聲啞嗄，語言不出，咽喉潰爛者，不可治矣。惟痘本輕疏，因傷令腹痛而嘔者，宜平胃散加減主之。
如因食生冷，冷傷脾胃，是以瘡變灰白而嘔者，宜異攻散加減主之。如果痘出太密，喉舌皆是，以靨時嗆水吐食，且夾雜膿血痂皮疾涎而出者，宜甘桔湯加減時時飲之。如瘡不透甚，膿不滿頂，忽而將靨之時，雖即不飲不食，常自嘔噦者，此逆痘也。即所謂木陳葉落，弦絕聲嘶，必致失聲悶亂而死。
白話文：
[關於嘔吐的問題]
凡是出疹子（如天花）過於密集的人，連喉嚨裡也會長疹子。到了疹子成熟結痂的時候，喉嚨的疹子早已成熟，因為肉質虛弱皮膚薄，很容易造成傷害，新生的疤痕柔嫩，一碰到就會痛，再加上傷口表面的痂皮黏滯，以及痰液糾纏在喉嚨裡，因此阻塞了通道，食物和水難以吞下，勉強吞嚥會感到疼痛。所以喝水會嗆到，吃東西會嘔吐。如果說話聲音清晰，表示還可以治療。但如果聲音沙啞，無法正常說話，而且咽喉潰爛的人，就無法治療了。只有原本病情輕微，因為受到傷害導致腹痛而嘔吐的情況，應該用平胃散調理。
如果因為吃了生冷的食物，導致脾胃受寒，造成疹子變灰白並伴隨嘔吐，應該使用異攻散來調理。如果疹子長得太密集，連喉嚨和舌頭都長滿了，到了結痂期，喝水和吃東西都會嗆到並吐出，甚至夾雜著膿血、痂皮和痰液，應該喝甘桔湯來舒緩症狀。如果疹子並未嚴重到穿透皮膚，膿包也未滿頂，但突然到了結痂期，即使不吃不喝，仍會頻繁嘔吐，這就是所謂的「逆痘」。就像樹葉枯萎落下，琴絃斷裂，聲音嘶啞，最終會失去聲音，陷入混亂，導致死亡。