《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷首上 (2)
雜症大小合參卷首上 (2)
1. 生氣通天論篇
《生氣通天論》曰：陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，（人之有陽，若天之有日，天失其所則日不明，人失其所則陽不固，人壽夭折。）故天運當以日光明，是故陽因而上，衛外者也。（此以明陽氣運行之部分，輔衛人身之正用也。）陽氣者，精則養神，柔則養筋。
（此又明陽氣之運養也。然陽氣者，內化精微，養於神氣，外為柔軟，以固其筋。）故陽氣者，一日而主外，（晝則陽氣在外，周身行二十五度。）平旦人氣生，日中陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。（隆，高也，盛也。夫氣之有者，皆自少而之壯，積暖以成炎，炎極又涼，物之理也。
故陽氣平曉生，日中盛，日西而已減虛也。氣門，謂玄府也。發泄經脈營衛之氣，故謂氣門。）是故暮而收據，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。（皆所以順陽氣也。陽出則出，陽藏則藏。暮，陽氣衰，內行陰分，故宜收斂以拒虛邪，擾筋骨則逆陽精耗，見霧露則寒濕俱便，故順此三時，乃天真久遠也。）陰者，藏精而起亟也，陽者，衛外而為固也。
（言在人之用也。）陰不勝其陽，則脈流薄急，並乃狂。（薄急，謂極虛而急數也。並，謂盛實也。狂，謂狂走也。陽並於四肢則狂。四肢，諸陽之本也。陽盛則四肢實，實則登高而歌，熱盛於身，故棄衣而走也。如是者，皆謂陰不勝其陽也。）陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通，（九竅者，內屬於臟，外設為官，五臟氣爭，則九竅不通。是以聖人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。
如是則內外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。（邪氣不克，故真氣獨立而如常。）陽強不能密，陰氣乃絕，（陽自強而不能閉密，則陰泄瀉，而精氣竭絕也。）陰平陽秘，精神乃治，（陰氣和平，陽氣閉密，則精神日益治也。）陰陽離決，精氣乃絕。（陰不和平，陽不閉密，強為施瀉，損耗天真，則精氣不化，乃絕流通也。
）因於露風，乃生寒熱。（因於露體，觸冒風邪，風氣外侵，陽氣內拒，風陽相薄，故寒熱生。）是以春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄。（風氣通肝，春肝木王，木勝脾土，故洞泄生也。）夏傷於暑，秋為痎瘧。（夏熱已甚，秋陽復收，陽熱相攻，則為痎瘧。痎，老也，亦曰瘦也。
）秋傷於濕，上逆而咳，（秋濕既勝，冬水復旺，水來乘肺，故咳逆病生。）發為痿厥。（濕氣內攻，則咳逆，外散筋脈則痿弱。）冬傷於寒，春必溫病。（冬寒且凝，春陽氣發，寒不為釋，陽怫於中，寒怫相持，故為溫病。）四時之氣，更傷五臟。（寒暑溫涼，遞相勝負，四時之氣，更傷五臟之和。
）
白話文：
【生氣通天論篇】
《生氣通天論》說：陽氣就像天空與太陽，如果失去它的正常位置，就會導致壽命縮短，健康狀況不明顯。人有陽氣，就如同天有太陽；天若失去它的位置，則太陽無法明亮，人若失去它的位置，則陽氣無法穩固，人將因此而早逝。
因此，天地運行應以日光爲明，所以陽氣向上運行，保護人體外部。陽氣精微可以滋養精神，柔韌可以養護筋骨。
陽氣在一天中主要保護體表，白天時陽氣在體表運行，從清晨開始，人體陽氣逐漸旺盛，至中午達到高峯，到傍晚時陽氣開始減弱，毛孔也隨之閉合。
因此，在夜晚應該收斂精力，不要擾動筋骨，避免霧露，違背這三個時間規律，身體會變得虛弱。陰精收藏於體內，而陽氣則在體表形成堅固的保護。
陰不能超過陽，否則脈搏會變得薄弱而急促，可能導致精神錯亂。陽不能超過陰，否則五臟之氣會爭鬥，九竅（即眼睛、耳朵、鼻子、口等）將不通暢。
當陽氣過強而不能保持密閉時，陰氣就會流失，精氣也會枯竭。陰陽平衡且互密，精神才能正常運作。若陰陽分離，精氣就會中斷。
受到露風的影響，可能會產生寒熱症狀。例如，春天若受風邪侵襲，邪氣會滯留，導致腹瀉；夏天受暑氣影響，秋天可能引發瘧疾；秋天溼氣傷害，冬天可能引起咳嗽或肺部疾病；冬天受寒氣侵襲，春天可能出現溫病。
四季之氣交替影響，容易傷害五臟的和諧狀態。
2. 金匱真言論篇
《金匱真言論》曰：春氣者病在頭，（肝之應也。）夏氣者病在臟，（心之應也。）秋氣者病在肩背，（肺之應也。）冬氣者病在四肢。（四肢氣少，寒毒善傷，隨所受邪，則為病處。）夫精者身之本也。故藏於精者，春不病溫。（冬則精氣伏藏，陽不妄升，故春無溫病也。
）平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；（日主陽盛，故曰陽中之陽。黃昏陰盔，故曰陽中之陰。陽氣主晝，故平旦至黃昏，皆為天之陽，而中復有陰陽之殊也。）合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。（雞鳴陽氣未出，故曰天之陰，平旦陽氣已升，故曰陰中之陽。
）故人亦應之。夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽，（臟，謂五神臟。腑，謂六化腑。）肝、心、脾、肺、腎，五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱，三焦，六腑皆為陽。故背為陽，陽中陽，心也；（心為陽臟，位處上焦，以陽居陽，故為陽中之陽。
《靈樞》曰：心為牡臟。牡，陽也。）背為陽，陽中之陰，肺也；肺為陰臟，位於上焦，以陽居陰，故謂陰中之陰。《靈樞》曰：肺為牝臟。牝，陰也。）腹為陰，陰中之陰，腎也；（腎為陰臟，位處下焦，以陰居陰，故謂陰中之陰。《靈樞》曰：腎為牝臟。牝，陰也。）腹為陰，陰中之陽，肝也；（肝為陽臟，位處中焦，以陽居陰，故謂陰中之陽。
《靈樞》曰：肝為牡臟。牡，陽也。）腹為陰，陰中之至陰，脾也。（脾為陰臟，位處中焦，以太陰居陰，故謂陰中之至陰。《靈樞》曰：脾為牝臟，牝，陰也。）此皆陰陽表裡內外雌雄，相輸應也，故以應天之陰陽也。（以其氣象參合，故能上應於天。）
白話文：
《金匱真言論》提到：春天的疾病多發生在頭部，這是因為肝臟在春季對應的緣故。夏天的疾病多在內臟，這和心臟在夏季的影響有關。秋天的疾病多出現在肩背，這與秋季與肺相應。冬天的疾病則常見於四肢，因為四肢的氣血較弱，容易受到寒邪侵害，根據不同的邪氣入侵，就會在相應部位產生病痛。
精氣是身體的根本。因此，如果精氣充足，春天就不會有溫熱病的困擾。冬季時，精氣藏於體內，陽氣不會無端上升，所以春季就不易有溫熱病。
從清晨到中午，是自然界中的陽氣最旺盛的時段，可以稱為陽中之陽。而從中午到黃昏，雖然仍是陽氣的範疇，但隨著夜晚的逼近，陰氣逐漸上升，可視為陽中之陰。夜晚到公雞啼叫，是自然界中的陰氣最濃厚的時段，可以稱為陰中之陰。而從公雞啼叫到清晨，雖仍屬陰氣範疇，但隨著太陽升起，陽氣逐漸增強，可視為陰中之陽。
人體也應和著這種自然規律。談論人體的陰陽，外面的部分屬於陽，裡面的部分屬於陰。說到人體本身的陰陽，背部屬於陽，腹部屬於陰。再進一步探討人體臟腑中的陰陽，臟器屬於陰，腑器屬於陽。肝、心、脾、肺、腎五臟都屬於陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑都屬於陽。
因此，背部為陽，其中最陽的是心臟。心臟是陽臟，位置在上焦，以陽氣居於陽氣之中，所以被稱為陽中之陽。背部為陽，其中的陰是肺臟。肺臟為陰臟，位置也在上焦，以陽氣居於陰氣之中，所以被稱為陰中之陽。腹部為陰，其中最陰的是腎臟。腎臟為陰臟，位置在下焦，以陰氣居於陰氣之中，所以被稱為陰中之陰。腹部為陰，其中的陽是肝臟。肝臟為陽臟，位置在中焦，以陽氣居於陰氣之中，所以被稱為陰中之陽。腹部為陰，其中的極陰是脾臟。脾臟為陰臟，位置在中焦，以太陰居於陰氣之中，所以被稱為陰中之至陰。
這些都是陰陽、表裡、內外、雌雄相互呼應的例子，所以人體的陰陽與天地的陰陽相應，正因為人體的氣象與天地相合，纔能夠與天相應。
3. 陰陽應象大論篇
《陰陽應象大論》曰：陰陽者，天地之道也，（謂變化生成之道也。）萬物之綱紀，（滋生之用也，陽與之正氣以生，陰為之主持以立，故為萬物之綱紀也。）變化之父母，（異類之用也。何者？鷹化為鳩，田鼠化為鴑，腐草化為螢，雀入大水為蛤，雉入大水為蜃，如此皆異類因變化而成物也。）生殺之本始。
（寒暑之用也。萬物假陽氣溫而生，因陰氣寒而死，故生殺本始，是陰陽之所運之為也。）神明之府也，（言所以生殺變化之多端者，以神明居其中也。）治病必求於本。（陰陽與萬類生殺變化，在於人身，同相參合，故治病之道者，必先求之。）故積陽為天，積陰為地，陰靜陽燥，陽生陰長，陽殺陰藏。
（明前天地生殺之殊用也，神農曰：天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。坤者，陰也，位西南隅，時在六月七月之交，萬物之所盛長也，安謂陽無長之理？乾者，陽也。謂戌亥之分，時在九月十月之交，萬物之所收殺也，孰謂陽無殺之理？以是明之，陰長陽殺之理可見矣。）陽化氣，陰成形，寒極生熱，熱極生寒。
寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生䐜脹。此陰陽反作，病之逆從也。故清陽為天，濁陰為地。地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣。（陰凝上結，則合以成云，陽散下流則注而為雨，雨從云以施化，故言雨出地。云憑氣以交合，故云云出天，天地之理且然，人身清濁亦如是也。
）故清陽出上竅，濁陰出下竅；（氣本乎天者親上，氣本乎地者親下，各從其類也。上竅，謂耳目口鼻，下竅，謂前陰後陰。）清陽發腠理，濁陰走五臟；（腠理，謂滲泄之門，故清陽可以發散；五臟，謂包藏之所，故濁陰可以走之。）清陽實四肢，濁陰歸六腑。（四肢外動，故清陽實之，六腑內化，故濁陰歸之。
）水為陰，火為陽，（水寒而靜，故為陰，火熱而燥故為陽。）陽為氣，陰為味。（氣為散布，故陽為之，味為從形，故陰為之。）味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，（形食味，故味歸形。氣養形，故形歸氣。精食氣，故氣歸精，化生精，故精歸化。）精食氣，形食味，（氣化則精生，味和則形長，故云食之也。
）化生精，氣生形。（精微之液，惟血化而成，形質之有，資氣行營立，故斯二者各奉生乎。）味傷形，氣傷精，（過其節也。）精化為氣，氣傷於味。（精承化養則食氣，精若化生則不食氣，精血內結，郁為穢腐攻胃，則五味倨然不得入也。女人重身，精化百日，皆傷於味也。
）陰味出下竅，陽氣出上竅。（味有質，故下流於便瀉之竅，氣無形，故上出於呼吸之門。）味厚者為陰，薄為陰之陽；氣厚者為陽，薄為陽之陰。（陽為氣，氣厚者為純陽。陰為味，味厚者為純陰。故味薄者。為陰中之陽，氣薄者為陽中之陰。）味厚則泄，薄則通，氣薄則發泄，厚則發熱。
（陰氣潤下，故味厚則泄利；陽氣炎上，故氣厚則發熱。味薄為陰少，故通泄；氣薄為陽少，故汗出。發泄，謂汗出也。）壯火之氣衰，少火之氣壯。（火之壯者，壯已必衰；火之少青少已則壯。）壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火生氣。（氣生壯火，故云壯火食氣。少火滋氣，故云氣食少火。
以壯火食氣，故氣得壯火則耗散；以少火益氣，故氣得少火則生長。）陰盛則陽病，陽盛則陰病。（勝則不病，不勝則病。）陽勝則熱，陰盛則寒。重寒則熱，重熱則寒。（物極則反，猶壯火之氣衰，少火之氣壯也。）寒傷形，熱傷氣。（寒則衛氣不利，故傷形；熱則榮氣內消，故傷氣。
）氣傷痛，形傷腫。（氣傷則熱結於肉分、故痛；形傷則寒迫於皮腠，故腫。）故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。（先氣證而病形，故曰氣傷形。先形證而病氣，故曰形傷氣。）風勝則動，（風勝則庶物皆搖，故曰動。）熱勝則腫，（熱勝則陽氣內郁，故浮腫暴作，甚則榮氣逆於肉理，聚為癰膿之腫，）燥勝則乾，（燥勝則津液竭涸，故皮肝乾燥。）寒勝則浮，（寒勝則陰氣結於玄府，玄府閉密，陽氣內攻，故為浮。
）濕勝則濡瀉。（濕勝則內攻於脾胃，脾胃受濕則水穀不分，故大腸傳道而注瀉也。）故喜怒傷氣，寒暑傷形，（喜怒之所生，皆生於氣，故云喜怒傷氣。寒暑之所勝，皆勝於形，故云寒暑傷形。細而言之，則熱傷於氣，寒傷於形。）暴怒傷陰，暴喜傷陽，（怒則氣上、喜則氣下，故暴卒氣上則傷陰，暴卒氣下則傷陽。
）厥氣上行，滿脈去形，（厥，氣逆也。逆氣上行，滿於經絡，則神氣浮越，故滿離形骸也。）喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。（《靈樞經》曰：智者之養生也。必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處。若喜怒不常，寒暑過度，天真之氣，何可久長？）故重陰必陽，重陽必陰。
（言傷寒、傷暑亦如是。）天地者，萬物之上下也；（觀其覆載，而萬物之上下可知矣。）陰陽者，血氣之男女也；（陰主血，陽主氣，陰生女，陽生男。）左右者，陰陽之道路也；（陰陽間氣，左右循環，故左右為陰陽之道路也。陰氣右行，陽氣左行。）水火者，陰陽之徵兆也；（觀水火之氣，則陰陽徵兆可知矣。
）陰陽者，萬物之能使也。故曰陰在內，陽之守也，陽在外，陰之使也。（陰靜故為陽之鎮守，陽動故為陰之役使。）年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。（人年四十，腠理始疏，榮華稍落，發斑白，起居衰之次也。）年五十，體重，耳目不聰明矣。（衰之漸也。）年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。
（衰之甚也。）故曰，知之則強，不知則老。（知，謂知七損八益，全形保生之道也。）愚者不足，智者有餘。有餘則耳目聰明，身體輕強，老者復壯，壯者益治，是以聖人為無為之事，樂恬澹之能，縱欲快志於虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此聖人之治身也。（聖人不為無益，以害有益，不為害性而順性，故壽命長遠與天地終。
）
天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。（在上故法天。）地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。（在下故法地。）東方陽也，陽者其精並於上，並於上則上明而下虛，故使耳目聰明，而手足不便也。西方陰也，陰者其精並於下，並於下則下盛而上虛，故其耳目不聰明，而手足便也。
俱感於邪，其在上則右甚，其在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。（陰陽之應天地，猶水之在器，器圓則水圓，器曲則水曲，人之血氣亦如是，故髓不足則邪氣留居之。）故天有精，地有形，天有八紀，地有五理，（陽為天，降精氣以施化，陰為地，布和氣以成形，五行為生育之井裡，八風為變化之綱紀。八紀，為八歲之紀。
五里，為五行化育之理。）故能為萬物之父母。（陽天化氣，陰地成形，五里運行，八風鼓折，收藏生長，無替時宜，故能為萬物變化之父母也。）清陽上天，濁陰歸地，天地之動靜，神明為之綱紀。（清陽上天，濁陰歸地，然其動靜，蓋由神明之綱紀耳。）天氣通於肺，（以納至清之氣以象天。
）地氣通於嗌，（以納水穀之濁以象地。）風氣通於肝，（風生木故。）雷氣通於心，（雷象火之有聲故。）穀氣通於脾，（谷空虛，脾受納故。）雨氣通於腎，（腎注水故。）六經為川，（流注不息故。）腸胃為海，（以皆受納也。）九竅為水注之氣。（清明者，象水之內明。
流注者，象水之流注。）以天地為之陰陽，（以人事配象，則近指天地以為陰陽。）陽之汗，以天地之雨名之，（夫人汗泄於皮腠者，是陽氣之發泄耳。然其取類於天地之間，則云騰雨降而相似也。）陽之氣，以天地之疾風名之。（陽氣散發，疾風飛揚，故以應之。）暴風象雷，逆氣象陽，故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。
（背天之紀，違地之理，則六經反作，五氣更傷，真氣既傷，災害之至可知矣。）
故天之邪氣，感則害人五臟；（八風發邪以為經風，觸五臟，邪氣發病，故天之邪氣感則害人五臟。）水穀之寒熱，感則害於六腑；（熱傷胃及膀胱，寒傷腸及膽氣。）地之濕氣，感則害皮肉筋脈。（濕氣盛則榮衛之脈不行，故感則害於皮肉筋脈。）故因其輕而揚之，（輕者發揚則邪去。
）因其重而減之，（重則減去之。）因其衰而彰之。（因病氣衰，攻令邪去，則真氣堅固，血色彰明。）形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。（衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開臺，故衛氣溫，則形分足矣。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉，由此，則精不足者，補五臟之味也。
）其高者，因而越之；（越，謂越揚也。）其下者，引而竭之：（引，謂泄引也。）中滿者，瀉之於內。（內，謂腹內。）其有形者，漬形以為汗；（邪，謂風邪之氣，風中於表則汗而發之。）其在皮者，汗而發之；（在外故汗發泄也其慓悍者，按而收之；（慓，疾也。悍，利也。
氣候急利，則按之以收斂。）其實者，散而瀉之。（陽實則發散，陰實則宣瀉。）審其陰陽，以別柔剛，（陰曰柔，陽曰剛。）陽病治陰，陰病治陽。（所謂從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右也。）定其血氣，各守其鄉，血實宜決之，（決，謂決破其血。）氣虛宜掣引之。
（掣，讀為導，異，引也。則氣行調暢。）