《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷首上 (4)
雜症大小合參卷首上 (4)
1. 五臟生成篇
《麝臟生成篇》曰：諸脈者，皆屬於目；（脈者，皿之府，久視傷血，明諸脈皆屬於目也。）諸髓者，皆屬於腦；（腦為髓海，故諸髓屬之。）諸筋者，皆屬於節；（筋氣之堅結者，皆絡於骨節之間也。久行傷筋，明諸筋皆屬於節也，（諸血者，皆屬於心；血居脈內，屬於心也。
血氣者，人之神，然神者，心之主，由此故謂血屬於心也。）諸氣者，皆屬於肺。（肺臟主氣故也。）故人臥血歸於肝，（肝藏血。心行之。人動則血運於諸經，人靜則血歸於肝者，何也？肝主血海，故也。）肝受血而能視，（言其用也，目為肝之官，故肝受血而能視。）足受血而能步，（氣行乃血流，足受血而能行步也。
白話文：
人體的脈絡都與眼睛有關，因為脈絡是血的容器，長時間看東西會傷血，所以脈絡都屬於眼睛。骨髓都與大腦有關，因為大腦是骨髓的聚集之處。筋絡都與關節有關，因為筋絡的堅韌部分都連接在骨骼關節之間，長時間走路會傷筋，所以筋絡都屬於關節。血液都與心臟有關，因為血液流動在血管中，而血管屬於心臟。血氣是人的精神，而精神是心臟的主宰，所以說血液屬於心臟。氣息都與肺臟有關，因為肺臟主管氣息。人睡覺時，血液會回到肝臟，因為肝臟儲藏血液，而心臟負責推動血液循環，人活動時，血液流動到各條經脈，人靜止時，血液就會回到肝臟，因為肝臟是血液的海洋。肝臟接收血液，就可以看到東西，因為眼睛是肝臟的器官，所以肝臟接收血液就可以看到東西。腳接收血液，就可以行走，因為氣息流動才能帶動血液，腳接收血液才能行走。
）掌受血而能握，（以當把握之用。）指受血而能攝。（以當攝受之用也。血氣者，人之神，故所以受血者，皆能運用。）
白話文：
手掌接收血液所以能够握持，手指接收血液所以能够摄取。血液和气是人的精神所在，因此凡是接收血液的地方都能够运用自如。
2. 五臟別論篇
《麝臟別論篇》曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之腑。（腦、髓、骨、脈雖各為腑，不正與神臟為表裡。膽與肝臺，而不同六腑之傳瀉。胞雖出納，納則受納精氣，出則化形容，形容之出，為化極而生。
然出納之用，有殊於六腑，藏而不瀉，其臟為為奇，有恆不變，名曰奇恆之腑也。）夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也。其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之腑，此不能久留，輸瀉者也。魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。（魄門者，即肛門也。
以肺主魄，通於大腸故名之。）謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。（精氣為滿，水穀為實，但藏精氣，故滿而不能實。）六腑者，傳化物而不藏，而實而不能滿。（以其不藏精氣，而受水穀故也。）所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛。（以未下也。）食下，則腸實而胃虛。
白話文：
《麝臟別論篇》說：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，這六者，都是地氣所生，都藏於陰，象徵著大地，所以它們都藏而不瀉，稱為奇恆之腑。腦、髓、骨、脈雖然各自為腑，但並不像神臟一樣有表裡關係；膽與肝相連，但不同於六腑的傳瀉；胞雖然有出納功能，但它納入的是精氣，排出的是形體，形體的排出，是化極而生。
然而，胞的出納功能，與六腑不同，它藏而不瀉，其臟藏得很奇特，恆久不變，所以稱為奇恆之腑。
至於胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五者，都是天氣所生，其氣象徵著天空，所以它們瀉而不藏，它們受五臟的濁氣，稱為傳化之腑，不能久留，只能輸瀉。魄門也是五臟的使者，水穀不能久留。
所謂五臟，就是藏精氣而不瀉，所以滿而不實；六腑，就是傳化物質而不藏，所以實而不滿。這是因為水穀入口時，胃就實而腸虛，因為水穀還沒有下行；食物下行之後，腸就實而胃虛。
（水穀下也。）故曰實而不能滿，滿而不實也。
氣口何以獨為五臟主？（氣口則寸口也。亦為脈口，以寸口可候氣之盛衰，故云氣口可以切脈之動靜，故云脈口。）胃者，水穀之海，六腑之大源也。（人有四海，水穀之海則其一也。受水穀營養四旁，以其當運化之源，故為六腑之大源也。）五味入口，藏於胃，以養五臟氣，氣口亦太陰也。
（氣口之所候，脈動者，是手太陰脈氣所行，故言氣口亦太陰也。）是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。（此明氣口之脈獨為五勝主，氣口者，右手之寸口脈，即手太陰肺經，太源穴也。《靈樞》名曰：脈口，皆以肝氣必會於此也。
白話文：
水穀下行於胃。因此說胃雖然飽滿，卻並非真正飽滿，真正飽滿卻不是真的飽滿。
為何寸口脈獨能主宰五臟呢？因為寸口脈又稱氣口，能反映氣血盛衰，因此可以藉由脈搏的動靜來判斷氣的變化。胃是水穀之海，也是六腑的根本。人體有四海，水穀之海是其中之一。胃吸收水穀營養，供給周圍器官，由於胃掌管運化，因此是六腑的根本。五味進入口中，儲藏於胃，滋養五臟之氣，氣口也屬於太陰。
氣口所反映的脈動，是手太陰脈氣流動的跡象，因此說氣口也是太陰。五臟六腑的氣味，都源於胃，並反映在氣口上。同樣地，五氣入鼻，儲藏於心肺，若心肺有病，鼻子便會受到影響。
因此，寸口脈獨能主宰五臟，因為它就是手太陰肺經的太淵穴，也稱為脈口，肝氣都會匯聚於此。
名之曰寸口，以此部即太源穴去魚際僅一寸也。其左手寸部則《內經》諸篇皆謂之人迎耳。脈之動靜，氣之盛衰，人之死生，雖見於氣口，而實本之脾胃也。胃者，足陽明也，脾者，足太陰也。足陽明為六腑之先，足太陰為五臟之本，胃主納受，凡水穀以是為市，為六腑之大源，五味入口，藏於胃而得脾以為之運化致五臟之氣，無不籍之以資養，則是脾者，是太陰也。
肺者，手太陰，其氣本不相為流通，谷入於胃，氣傳於肺，而肺氣行於氣口，故變見於氣口也。《玉機真臟論》云：五臟者，皆稟氣於胃，胃者，五臟之本也，臟氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃致於手太陰也。言胃而脾可知矣，五味入口，入於腑，五氣入鼻，入於五臟，惟心肺居於膈上，受此五氣，故心肺有病而鼻為之不利矣，然則脾有病者，安能辨其五味哉。）
白話文：
寸口這個部位，指的是太淵穴距離魚際穴僅一寸的地方。左手的寸部，《內經》諸篇都稱之為人迎。脈搏的跳動靜止，氣血的盛衰，人的生死，雖然表現在氣口，但根本卻在脾胃。胃是足陽明經，脾是足太陰經。足陽明是六腑之首，足太陰是五臟之本，胃主宰著吸收和消化，水谷食物都靠它來運轉，是六腑的根本，五味進入口中，儲存在胃裡，靠脾的運化作用才能將營養送到五臟，五臟的氣血都依靠脾的滋養，因此脾是太陰之本。
肺是手太陰經，它與脾胃的氣血原本不相流通，谷物進入胃中，氣血傳輸到肺，肺氣再運行到氣口，所以氣口的變化就反映了肺的狀況。《玉機真臟論》說：五臟都依靠胃的氣血滋養，胃是五臟之本，臟腑的氣血不能自行到達手太陰經，必須依靠胃氣才能傳輸到手太陰經，由此可知胃與脾之間的關係。五味入口，進入六腑，五氣入鼻，進入五臟，只有心肺位於膈膜之上，直接接受五氣，所以心肺有病，鼻子就會受到影響。那麼脾有病，又怎麼能分辨五味呢？
3. 移精變氣論篇
《移精變氣論》曰：變化相移，以觀其妙，以知其要，故欲知其要，則色脈是矣。言所以知四時五行之氣，變化相移之要妙者何？以色脈故也。色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。（言脈應月，色應日者，故候之則准也。常求色脈之差忒，則是平人之診要也。）粗工凶凶以為可攻，故病未已，新病復起，（謂粗工，不料事宜，非病妄治，則其害反增矣。）治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。
（惑，為惑亂，則為法則也。言色脈之應，昭然不欺，但順用而不亂紀綱，則治病審當之大法也。）得神則昌，失神則亡。（此詳言治法，以色脈為要之極，而其要之一，惟在於得審而已。神者，病者之神氣也。）
白話文：
《移精變氣論》指出，觀察事物變化和轉移，就能明白其中的奧妙和關鍵。而要掌握這些關鍵，就要觀察病人的面色和脈象。面色反映了人體與太陽的關係，脈象則反映了人體與月亮的關係。時刻觀察面色和脈象的變化，就能準確地掌握病情的變化。粗劣的醫生會莽撞地用藥，結果病情還沒好，反而又出現新的問題。治療的關鍵在於時刻觀察面色和脈象，不迷信任何法則，遵循自然規律，才能達到最佳效果。如果能掌握病人的神氣，就能治癒疾病；如果失去病人的神氣，就會導致死亡。這說明，治療疾病的關鍵在於觀察面色和脈象，而最重要的原則是準確診斷。
4. 湯液醪醴論篇
《湯液醪醴論》曰：精神不進，志意不治，故病不可愈。（動離於道，耗散天真故爾。）精壞神去，營衛不可復收，何者？嗜欲無窮，而憂患不止，精氣弛壞，營澀衛除，故神去之而病不愈也。（精神者，生之源；營衛者，氣之主。氣主不輔，生源復消，神不內居，病何能愈。
）其有不從毫毛生，而五臟陽以竭也。津液充廓，其魄獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內，而形施於外，治之奈何？（不從毫毛，言行於內也。陰氣內盛，陽氣竭絕。不得入於腹中，故言五臟陽以竭也。津液者，水也。充，滿也，廓，皮也。
白話文：
《湯液醪醴論》說：精神不振，意志消沉，所以疾病無法痊癒。精氣受損，神識消散，營氣和衛氣無法恢復，這是為什麼呢？因為貪慾無度，憂慮不斷，精氣衰敗，營氣阻塞，衛氣消散，所以神識離去，疾病無法痊癒。精神是生命的根本，營氣和衛氣是氣血的運作主宰。氣血運作失調，生命根本衰竭，神識無法留存，疾病怎麼可能痊癒呢？
有些人雖然沒有外在的病症，但五臟陽氣已經虛竭。津液充滿皮毛，精氣孤獨地留在體內，氣血耗散於外，身體虛弱，無法抵禦外邪侵襲。這是因為陽氣被困在體內，而形體卻受到外邪侵襲，該怎麼治療呢？
陰蓄於中，水氣脹滿，上攻於肺，肺氣孤危。魄者，肺神，腎為水害，子不救母，故云其魄獨居也。夫陰精損削於內，陽氣耗減於外，則三焦閉溢，水道不能通，水滿皮膚身體痞腫。故云：形不可與衣相保也。凡此之類，皆四肢脈數急而內鼓動於脈中也。肺動者，謂氣急而咳也。
言如是者，皆水氣格拒於腹膜之內，浮腫施張，於身形之外，欲窮標本，其可得乎？四極言四末，則四肢也。）
平治於權衡，去宛陳莝，是以微動四極，溫衣繆刺其處，以復其形。開鬼門，潔淨腑，精以時服，五陽已布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。（平治權衡，察脈之輕重浮沉。宛，積也。陳莝，陳草也。邪氣之在人身，猶草莝之陳積，五臟五陽皆有陽氣。
白話文：
體內陰寒積聚，水氣充盈，向上衝擊肺部，導致肺氣虛弱。魄是肺部的精神，腎臟主管水液，因腎臟受損無法幫助肺臟，所以說魄獨自存在。內傷陰精，外耗陽氣，導致三焦阻塞，水道不通，水氣充盈，導致身體浮腫。因此說：形體無法與衣服貼合。這類情況，四肢脈搏跳動急促，脈中鼓動。肺動是指氣喘咳嗽。
這些症狀，都是水氣阻礙在腹膜內，導致身體浮腫膨脹。想要探究病根，可能嗎？四極是指四肢。
應該運用平衡之道，去除積聚的邪氣，所以要溫和地刺激四肢末端，用溫暖的衣物包裹，並用針灸治療。打開鬼門，清潔內臟，精氣按時服用，五陽氣佈滿全身，疏通五臟，這樣精氣就會自行生長，形體就會恢復，骨肉緊密相連，氣血就會平穩。（平治權衡，觀察脈象的輕重浮沉。宛，積聚。陳莝，陳草。邪氣在人體內，就像陳草一樣積聚，五臟五陽都具有陽氣。）
巨氣，大氣也。正氣也。脈浮在表宜汗，沉在裡宜泄，如去宛積之陳草，又微動四肢，以導引之。溫暖其衣，以流通之。繆刺其處，以復其形體，蓋經脈滿則絡脈溢，繆刺之以調其經脈。開鬼門，以發其汗。潔淨腑，以利其水，使五臟之精漸以時復，五臟之陽漸以宣布，疏滌五臟，邪氣去，而精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。）
白話文：
巨氣，就是指大氣，也就是正氣。如果脈象浮在表面，就應該讓病人出汗；如果脈象沉在裡面，就應該讓病人排泄。就像去除陳舊的草藥一樣，還要讓病人微微活動四肢，以引導氣血運行。同時要給病人穿暖和的衣服，讓氣血流通。可以用針灸的方法刺激病灶部位，以恢復身體的正常狀態。這是因為經脈充盈時，絡脈就會溢出，用針灸可以調節經脈的運行。打開鬼門關，讓病人出汗。清潔內臟，讓水液暢通，使五臟的精氣逐漸恢復，五臟的陽氣逐漸顯露。疏通五臟，驅除邪氣，精氣自然生發，身體自然強健，骨骼肌肉得到滋養，巨氣也就恢復平穩。