《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷首上 (5)
雜症大小合參卷首上 (5)
1. 診要經終論篇
《診要經終論》曰：正月、二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。三月、四月，天氣正方，地氣正發，人氣在脾。五月、六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。七月、八月，陰氣始殺，人氣在肺。九月、十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。十一月、十二月，冰復地氣合，人氣在腎。
（此舉天氣、地氣、人氣而言之，見人氣所在，乃診家之至要也。診，視驗也。診之為義，所賅者廣，有自診脈言者，有診病言者。善診者，察色按脈，不止於脈而已。方，正也。殺，肅也。正月、二月者，寅卯月也，月建屬木，木治東方，天氣始正，地氣始發，人氣在肝，以肝屬東方木也。
白話文：
《診要經終論》說：正月、二月，天氣開始轉暖，地氣開始萌發，人氣則在肝臟。三月、四月，天氣正處於溫暖狀態，地氣也處於旺盛發育期，人氣則在脾臟。五月、六月，天氣炎熱，地氣蒸騰，人氣則在頭部。七月、八月，陰氣開始下降，人氣則在肺臟。九月、十月，陰氣開始寒冷，地氣開始封閉，人氣則在心臟。十一月、十二月，寒氣凝結，地氣閉合，人氣則在腎臟。
（這段文字以天氣、地氣、人氣的變化來論述，了解人氣所在，是診斷的關鍵。診，是指觀察驗證。診的意義非常廣泛，有從脈象來診斷的，也有從病症來診斷的。善於診斷的人，不僅僅觀察面色、把脈，還會從多方面進行觀察。方，意指正，正常。殺，意指肅清，收斂。正月、二月，即寅卯月，屬於木，木氣主東方，天氣開始轉暖，地氣開始萌發，人氣則在肝臟，因為肝臟屬於東方木氣。）
三月、四月者，辰已月也，月建屬土與火，治東南方，天氣正萬，地氣之發者已定，人氣在脾，以脾屬土而土又生火也。五月、六月者，午未月也。月建屬火，火治南方，天氣已盛，地氣已高，人氣在頭，頭屬南方火也。七月、八月者，申酉月也，月建屬金，金治西方，天地之陽氣已下，陰氣以上，始皆肅殺，人氣在肺，以肺屬西方金也。九月、十月者，戌亥月也，月建屬水，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心，陽氣入藏也。
十一月、十二月者，子丑月也，月建屬水，水治北方，水已復凝，地氣已合，人氣在腎，以腎屬北方水也。善診者，當以是為法矣。）
白話文：
三月、四月是辰、已月，月建屬土與火，掌管東南方。此時天氣正值萬物生長之時，地氣的發育已定，人體的氣運在脾臟，因為脾臟屬土，而土又生火。
五月、六月是午、未月，月建屬火，掌管南方。此時天氣已十分炎熱，地氣已達最高點，人體的氣運在頭部，因為頭部屬南方火。
七月、八月是申、酉月，月建屬金，掌管西方。此時天地間的陽氣開始下降，陰氣開始上升，萬物開始走向蕭瑟，人體的氣運在肺臟，因為肺臟屬西方金。
九月、十月是戌、亥月，月建屬水，陰氣開始凝結，地氣開始封閉，人體的氣運在心臟，陽氣開始儲藏。
十一月、十二月是子、丑月，月建屬水，掌管北方。此時水開始結冰，地氣完全封閉，人體的氣運在腎臟，因為腎臟屬北方水。
精通診斷的人，應該以此為準則。
十二經脈之終紿奈何？（終，謂盡也。）太陽之脈，其終也，戴眼反折瘛瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。（此先以太陽之終者言之也。足太陽之脈起於目內眥，上顴交顛，人絡腦，還出別下項，循肩膊內，俠脊抵腰中；其支別者，下循足至小指外側。手太陽之脈，起於手小指之端，循臂上循入缺盆；其支別者，從缺循頸上頰，至目外眥，故太陽之終也。戴眼，謂睛不轉而仰視也。
反折瘛瘲，謂手足身體反張，而或急為瘛，或緩力瘲。其色則白，足太陽之水主黑，手太陽之火主赤，其二色不見，而色只白也。絕汗乃出，謂汗暴出如珠，而不復滲入也。蓋至於絕汗出而死矣。）少陽終者，耳聾，百節皆縱，目環絕系，絕系一日半死，其死也，色先青白，乃死矣。
白話文：
十二條經脈的末端，最終會如何呢？太陽經脈的末端，會出現眼睛向上翻白，身體抽搐，膚色變白，大量出汗，汗珠像珍珠一樣，不再滲入皮膚，這時就會死亡。少陽經脈的末端，會出現耳聾，全身關節鬆散，眼睛失去視力，視線模糊，如果這種情況持續一天半，就會死亡，死亡前會先出現青白色，然後才會死亡。
（此舉少陽終者言之也。足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，其支別者，從耳後入耳中，出走耳前。手少陽之脈，其支別者，從耳後入耳中，出走耳前，故終則耳聾。少陽主筋，故終則百節皆縱。其目環之系則絕，蓋至於絕系，而一日半則死，且其死也。色必青白，以金木相薄也。
）陽明終者，口目動作，善驚妄言，色黃，其上下經盛，不仁則終矣。（此舉陽明之終者言之也。足陽明之脈，起於鼻，交額中，下循鼻外，上入齒中，夾口環唇，循頰車，上耳前，循髮際至額顱；其支者，從人迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，絡肺其支別者，從缺盆上頸貫頰，下入齒中口，環俠口，交人中，上俠鼻孔，故終則口目動作，胃病則惡人與火，聞木音，則惕然而驚，詈罵不避親疏，故善驚妄言也。黃者，土色也。
白話文：
少陽經脈走到盡頭，就會出現耳聾、全身關節鬆弛，眼睛的肌肉失去控制，並且在一天半後死亡，死前面色會呈現青白色。
陽明經脈走到盡頭，就會出現口眼不停、驚慌失措、胡言亂語、面色發黃的症狀，如果再加上不仁不義的行為，就離死亡不遠了。
上，謂手脈。下，謂足脈。經盛，謂面、目、頸、頷、足、跗、腕、脛，皆躁盛而動也。不仁，謂不知痛癢也。此皆氣竭之徵，故終也。）少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終也。（此與少陰之終者言之也。手少陰氣絕則血不流，血不流則皮毛死，故面色如漆而不赤，足少陰氣絕則骨不軟，骨不軟則齦上宣，故齒長而積垢。手少陰之脈起於心中，出屬心系，下膈絡小腸也。
足少陰之脈，從腎上貫肝膈，入肺中，故終則腹脹閉，而上下不通也。）太陰者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。（此舉太陰之終者言之也。足太陰之脈，從股內前廉入腹，屬脾絡胃，上膈。手太陰之脈起於中焦，下絡大腸，環循胃口，上膈屬肺，惟其從脾絡胃，故腹脹閉不得息，為噫為嘔，且嘔則氣逆而上行，故面色赤。不嘔則不逆，不逆則上下通，下又復閉，則上下不通，心氣外燔，故皮毛焦而終矣。
白話文：
手上的脈叫做手脈，腳上的脈叫做足脈。經絡氣血旺盛時，臉、眼睛、脖子、下巴、腳、腳踝、手腕、小腿都會躁動不安。沒有知覺，就是指感覺不到疼痛和癢。這些都是氣血耗竭的徵兆，所以生命就快要結束了。少陰經氣血耗竭時，臉色發黑，牙齒又長又髒，肚子脹滿，上下不通暢，最後就會死亡。少陰經氣血耗竭，手少陰經氣血不通暢，血液無法流動，皮膚和毛髮就會失去活力，所以臉色像漆一樣黑，沒有血色。足少陰經氣血不通暢，骨骼失去柔軟性，牙齦就會突出，所以牙齒又長又積垢。手少陰經的脈絡從心臟出發，經過心包絡，向下穿過橫膈膜，與小腸相連。足少陰經的脈絡從腎臟向上穿過肝臟和橫膈膜，進入肺臟。所以氣血耗竭時，肚子會脹滿，上下不通暢。太陰經氣血耗竭時，肚子脹滿，無法喘息，經常打嗝嘔吐，嘔吐時氣逆往上走，臉色發紅。如果不嘔吐，氣就不逆，上下通暢，但如果下半身又堵塞，就會上下不通暢，心氣外散，皮膚和毛髮就會變得乾燥，最後就會死亡。太陰經的脈絡從大腿內側前緣進入腹部，與脾臟相連，再與胃臟相連，向上穿過橫膈膜。手太陰經的脈絡從中焦出發，向下與大腸相連，環繞胃部，向上穿過橫膈膜，與肺臟相連。由於太陰經與脾臟和胃臟相連，所以氣血耗竭時，肚子脹滿，無法喘息，經常打嗝嘔吐。嘔吐時，氣逆往上走，所以臉色發紅。如果不嘔吐，氣就不逆，上下通暢，但如果下半身又堵塞，就會上下不通暢，心氣外散，所以皮膚和毛髮就會變得乾燥，最後就會死亡。
何者？足太陰脈支別者，從胃別上膈，注心中也。）厥陰終者，中熱嗌乾，善溺心煩，甚則舌卷，卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。（此舉厥陰之終者言之也。足厥陰之脈，循脛上睪結於莖，其正經入毛中，過陰器，上抵少腹，挾胃，循喉嚨之後，上入頏顙。手厥陰之脈，起於胃中，出屬心包，故終則中熱嗌乾，善溺心煩也。
《靈樞》云：肝者筋之合。筋者聚於陰器而脈終於舌本，故甚則舌卷卵上縮而終矣。若此者十二經皆至於敗，其死也宜矣。）
白話文：
足太陰脈的一部分分支從胃向上穿過橫膈膜，進入心臟。厥陰脈終止時，人體會出現心熱口乾、頻繁小便、心煩意亂的症狀，嚴重時舌頭會捲起，睾丸收縮，最終導致死亡。這是十二經脈衰敗的表現。足厥陰脈沿著小腿向上，經過睪丸，與陰莖相連，其正經進入毛髮之中，經過生殖器，向上到達小腹，靠近胃部，沿著喉嚨後方上行，進入耳後。手厥陰脈起源於胃部，出來後屬於心包，所以終止時會出現心熱口乾、頻繁小便、心煩意亂的症狀。《靈樞》記載：肝臟是筋的匯聚之處，筋匯聚於生殖器，經脈最終到達舌根，所以嚴重時舌頭會捲起，睾丸收縮，最終導致死亡。這種情況是十二經脈衰敗的徵兆，死亡是必然的結果。
2. 脈要精微論篇
《脈要精微論》曰：診法常以平旦，陰氣末動，陽氣末散，飲食未迸，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，乃可診有過之脈。（營衛之氣，晝則行陽，夜則行陰，至平旦皆會於寸口，故診脈以平旦為常。陰氣正平而未動，陽氣將盛而未散，飲食未進，虛實易明，經脈未盛，絡脈調勻，血氣未因動而作擾亂，乃可診有過之脈。過者，病也。
）夫脈者，血之府也。（府，聚也。言血之多少皆聚見於經脈之中，故曰：脈實血實，脈虛血虛。）長則氣治，短則氣病；數則煩心，大則病進；（夫脈長為氣和，故治。短為不足，故病。數急為熱，故煩心。大為邪盛，故病進。長脈者，往來長，短脈者，往來短，數脈者，往來急速，大脈者，往來滿大。
白話文：
《脈要精微論》說：診脈通常在清晨，陰氣尚未活動，陽氣尚未散開，飲食未進，經脈尚未充盈，絡脈調勻，氣血未亂，這樣才能診斷出有問題的脈象。（因為營衛之氣，白天運行陽氣，夜晚運行陰氣，到清晨都匯集在寸口脈，所以診脈通常在清晨。陰氣平穩尚未活動，陽氣將要盛旺尚未散開，飲食未進，虛實容易分辨，經脈尚未充盈，絡脈調勻，血氣未因活動而混亂，這樣才能診斷出有問題的脈象。有問題的脈象，就是疾病。）
脈象是血的聚集處。（府，聚集的意思。意思是血的多少都聚集在經脈中，所以說：脈象實則血實，脈象虛則血虛。）脈象長則氣血調和，脈象短則氣血有病；脈象數則心煩，脈象大則病情加重。（脈象長表示氣血調和，所以健康。脈象短表示氣血不足，所以有病。脈象數急表示熱證，所以心煩。脈象大表示邪氣盛，所以病情加重。脈象長是指脈搏往返的距離長，脈象短是指脈搏往返的距離短，脈象數是指脈搏往返的速度快，脈象大是指脈搏往返的幅度大。）
）上盛則氣高，下盛則氣脹；代則氣衰，細則氣少，澀則心痛。（上謂寸口，下謂尺中，盛謂盛滿。代脈者，動而中止，不能自還。細脈者，動如莠蓬。澀脈者，往來時不利，而蹇澀也。）渾渾革至如泉湧，病進而色弊；綿綿其去如弦絕，死。（渾渾，言脈氣濁亂也。革至者，言脈來弦而大而長也。
如湧泉者，脈汩汩但出而不返也。綿綿，言微微似有而不甚應手也。如弦絕者，言卒斷如弦之絕去也，如此之脈皆必死矣。）
夫五臟者，身之強也。（臟安則神守，神守則身強，故曰身之強也。）頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者，胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊也。膝者，筋之府，屈伸不能，行將僂俯，筋將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。
白話文：
脈搏在寸口部位強盛，代表氣血上衝；脈搏在尺中部位強盛，代表氣血下沉。脈搏跳動緩慢，代表氣血衰弱；脈搏細小，代表氣血不足；脈搏跳動不順暢，代表心臟疼痛。
寸口指的是手腕靠近拇指的部位，尺中指的是手腕靠近小指的部位。盛滿指的是脈搏跳動有力，充滿血管。代脈是指脈搏跳動一下就停頓，不能持續。細脈是指脈搏跳動像輕輕飄動的柳絮一樣。澀脈是指脈搏跳動不順暢，像被阻礙一樣。
脈搏跳動混亂且強勁，像泉水湧出，病症加重，面色蒼白。脈搏跳動微弱，像弦線斷裂，將要死亡。混亂指的是脈搏氣息濁亂無序。強勁指的是脈搏跳動有力，像弦線一樣堅韌。湧出指的是脈搏像泉水一樣不停地湧出。微弱指的是脈搏跳動非常輕微，幾乎感覺不到。弦線斷裂指的是脈搏突然停止跳動，像斷裂的弦線一樣。
五臟是人體的根本。五臟安穩，神氣守住，人體就會強健。頭是精明之處，頭部傾斜，視力模糊，精神就要喪失了。背是胸中之處，背部彎曲，肩膀下垂，胸中之氣就要衰竭了。腰是腎臟之處，腰部轉動困難，腎臟就要衰弱了。膝蓋是筋絡之處，屈伸困難，將要駝背，筋絡就要衰弱了。骨骼是骨髓之處，不能長時間站立，行走時搖搖晃晃，骨骼就要衰弱了。
（皆以所居所出而為之府也。）得強則生，失強則死。（強為中氣強，固以鎮守也。此言五臟為身之強，而失強則死矣。）
是知陰盛則夢涉大水恐懼，（陰為水，故夢涉水而恐懼。）陽盛則夢大火燔灼，（陽為火，故夢大火燔灼。）陰陽俱盛，則夢相殺毀傷，（亦類交爭之象。）上盛則夢飛，下盛則夢墜，（氣上則夢上，故飛。氣下則夢下，故墜。）甚炮則夢子，（內有餘故。）甚飢則夢取，（內不足故。
）肝氣盛則夢怒，（肝在志為怒。）肺氣盛則夢哭，（肺聲哀則夢哭。）短蟲多則夢聚眾，（內多短蟲，神夢應象。）長蟲多則夢相擊毀傷。（長蟲多則內不安。神躁擾故夢是矣。）
白話文：
人體的五臟六腑就像城池，靠著強健的內氣來守護。內氣強盛則能生存，內氣衰弱則會死亡。內氣強健指的是五臟功能強大，如果五臟機能衰退，就會導致死亡。
陰氣過盛的人，會夢到自己身處洪水之中感到恐懼，因為陰氣屬水。陽氣過盛的人，會夢到自己被大火燒灼，因為陽氣屬火。陰陽氣都過盛的人，會夢到彼此互相殺害和傷害，因為這代表著陰陽失衡的狀態。陽氣過盛的人，會夢到自己飛翔，因為陽氣上升，所以夢到飛翔。陰氣過盛的人，會夢到自己墜落，因為陰氣下降，所以夢到墜落。身體過於燥熱的人，會夢到生孩子，因為身體有過剩的能量。身體過於飢餓的人，會夢到自己尋找食物，因為身體缺乏能量。
肝氣過盛的人，會夢到自己生氣，因為肝臟主怒。肺氣過盛的人，會夢到自己哭泣，因為肺臟主哀。體內有許多短蟲的人，會夢到自己聚集人群，因為體內的蟲子會影響神志。體內有許多長蟲的人，會夢到自己互相打鬥和傷害，因為長蟲會讓身體不安，導致神志躁動。