《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十五（發熱門） (3)
痘疹全集卷二十五（發熱門） (3)
1. 險症當治
若色慘暗乾紅，則氣血離散，七八日內必至鼻孔出血，不可救也。一有色，若灰桃顆粒肥大。若按之硬手者，則紅活可期，尚可救也。
白話文：
如果臉色呈現慘白、暗沉、乾燥又帶有紅色，這代表體內氣血已經嚴重耗散，大概七到八天內就會發生鼻孔出血的狀況，這種情況就沒救了。如果臉色出現顏色像灰桃子一樣的顆粒，而且顆粒肥大，按壓時感覺堅硬，這就表示氣血還有復原的機會，還有救。
2. 逆症不治
一發熱一日，忽然壅出，形如蠶種，灰白稠密，身熱腹脹，瀉渴不止，頭溫足冷，及色紫黑乾枯者，死。一初熱即見點於太陽、太陰，額角、髮際、印堂、司空、天庭、方廣之處，其色紅紫，目紅唇裂，痰鳴聲啞者，是氣滯血凝，妄參陽位也，不治。一唇上見痘者，不治。
一牙床見痘者，不治，一初起全不起頂，形如湯泡火燒之狀者，是氣血兩敗，必九日後癢塌而死。一痘已出而熱一遍又出一遍者，不治。一連肉紅紫一片，臉如桔皮，不分肉地者，死。一自腰下見痘，腰上不見者，不治。一痘色白而皮薄，光潤易破，根窠全無紅色，三五日即長如菜豆大者，此痘決不灌膿，久後則成一包清水，擦破必死不可因其好看，妄與下藥。一初出頂陷，中有黑點。
如針孔者，不治。一周身勻稱，獨口唇細密看，名曰鎖口，須防九十朝，不食發熱而死。一有獨於三倉多者，多曰縵胸，須防九十朝，失聲腹痛，咬牙而危，一有獨多肩背者，名曰攀肩，夫腳下湧泉穴肩上肩井穴，乃暗水潛行之道。凡津液潤布於皮膚之內者，皆此井泉之水而以腎為原也。
毒盛於此，水道絕矣。且五臟皆附於背，背上太密，臟氣傷矣。故須防發熱作啞燥渴而死。一起勢不多，根腳肥潤，色青與白，熱盛神昏者，名曰反腳，三朝五日必死絕。一初出先於天庭方廣太陽之處，見標一粒，突起光亮好看，少頃又即陷沒者，此名賊標，猶賊之欲陷其城，先以奸細探之也，決死之症。
一初熱腰痛，及報點而猶大痛不止，標如蠶種，面赤氣粗，煩燥昏亂者，主五六日，必口中大臭，身出紫黑斑點，或口唇青黑，舌上發疔而死。一胃熱發黃，狀如桔色而下利者，死。一囊上兩邊先見痘者，後必黑陷。一點火照看，天庭、百會、巨關、人迎等穴之處，如有紅點斑而在皮膚內者，出必重也。
一發熱未透而即報點見標，已而覆沒不見，既而又出又沒者，謂之弄標。蓋痘痛熱透，則肌膚通暢自然易出，今熱不透，則地皮未熱，故隱而又出，出而覆沒，氣血衰弱之甚，無力發泄，故也。必為難治。一痘疹俱極稠密而疹又不先解者，此名狩痘不治。一痘未出而身有紫紅色斑，或有數點黑斑，鼻血昏沉，身熱煩悶者，死在三五日之間。
一手足面部俱出而身熱煩燥不退，耳輸耳背獨無者，凶症也。惟周身稀少，紅活滋潤，標粒分明耳，上下出者，無害。一痘至三四日，腳痠不能立者，凶。一痘出時，譫語狂言。如見鬼怪，好飲冷水，其斑先從腰眼而起者，不治。一發青斑黑斑如痣，及肌肉有成塊青黑者，即時而死。
一肌肉裡，如被杖者，不治。一初出身有斑點，嘴唇崩裂，或腫，口出臭氣者，此胃爛發斑也，不治。一舌卷囊縮者，死。一凡先發無名腫毒而後出痘者，十有九死。一初出吐瀉不止，蛔蟲從口鼻大便中出，而不進飲食者，死。一遍身紫泡，刺破出黑血者，死。一痘稠密陷伏煩燥，狂叫，口中腥臭沖人者，此邪火煎熬，肺爛胃敗也。
白話文：
[無法救治的情況]
一旦患者發燒一天後，突然出現類似蠶卵般密集的灰白色皮疹，伴隨高燒、腹部脹大、持續性腹瀉及口渴，加上頭部溫暖而腳部冰冷，以及皮膚呈現紫色或黑色且乾燥枯萎的，這種情況下，患者將無法存活。
一旦發熱初期，在頭部、太陽穴、額角、髮際、眉間、額頭中央和額頭寬廣處就出現紅紫色的斑點，眼睛泛紅、嘴脣乾裂，伴有痰音及聲音嘶啞，這是氣血阻滯、血液凝結，錯誤地進入陽位，這種情況下，患者無法救治。
一旦嘴脣上出現痘疹，患者無法救治。
一旦牙齦上出現痘疹，患者無法救治。
一旦痘疹剛開始出現時，完全沒有突出的痘頂，像湯泡或火燒般的樣子，這是氣血兩虛，患者必定在九天後因瘙癢和痘疹塌陷而死亡。
一旦痘疹已經出現，但每隔一段時間又再次出現，這種情況下，患者無法救治。
一旦身體皮膚呈現連片的紅紫色，臉部像橘子皮一樣，完全分不清皮膚和痘疹，這種情況下，患者將無法存活。
一旦腰部以下出現痘疹，而腰部以上卻沒有，這種情況下，患者無法救治。
一旦痘疹顏色偏白，皮膚薄且光澤易破，痘根周圍完全沒有紅色，三到五天內迅速長大如菜豆般大小，這種痘疹肯定不會灌膿，長期下來會形成一包清液，一旦破裂，患者必定死亡，不能因為痘疹看起來漂亮，就隨意給藥。
一旦痘疹剛出現時，痘頂凹陷，中間有一個針孔般的黑點，這種情況下，患者無法救治。
一旦全身的痘疹分佈均勻，唯獨口脣處細密，這被稱為"鎖口"，必須防範九十天內，因不進食和發燒而死亡。
一旦痘疹在胸口部位特別多，被稱為"縵胸"，必須防範九十天內，因失聲、腹部疼痛、咬牙而陷入危險。
一旦痘疹在肩膀背部特別多，被稱為"攀肩"，腳下的湧泉穴和肩膀上的肩井穴，是體內暗水潛行的通道。所有皮膚內部的津液，都是來自這些井泉的水源，並且以腎臟為根本。
如果毒素在這裡過多，水道就會斷絕。再者，五臟都附著在背上，背上的痘疹過多，臟器的氣血就會受損。因此，必須防範因發燒、聲音嘶啞和口渴而死亡。
一旦痘疹的數量不多，痘根肥大且濕潤，顏色呈青色或白色，熱度高且神志混亂，被稱為"反腳"，三到五天內必定死亡。
一旦發熱初期，腰部疼痛，即使痘疹出現仍持續劇烈疼痛，痘疹如蠶卵般密集，面色潮紅、呼吸急促，煩躁不安，預示在五六天內，口中會散發惡臭，身體出現紫黑色斑點，或者口脣青黑，舌頭上長瘡而死亡。
一旦胃熱導致黃疸，症狀像橘子色，且伴有腹瀉，這種情況下，患者將無法存活。
一旦睪丸兩側先出現痘疹，後續痘疹必定呈現黑色並下陷。
一旦用燈光照射，天庭、百會、巨關、人迎等穴位，如果皮膚內有紅色斑點，痘疹的出現肯定會更嚴重。
一旦發熱未完全爆發而出現痘疹，痘疹出現後又消失，然後再次出現又消失，這種情況被稱為"弄標"。通常痘疹痛和熱度爆發後，肌膚自然會通暢，痘疹容易出現。現在熱度未完全爆發，皮膚還未熱，所以痘疹隱匿後再次出現，出現後又消失，這是氣血極度衰弱，無法有效排出毒素的表現。這種情況下，治療將非常困難。
一旦痘疹和麻疹都非常密集，而麻疹又未能先得到緩解，這種情況被稱為"狩痘"，患者無法救治。
一旦痘疹尚未出現，但身體出現紫紅色斑點，或者有幾個黑色斑點，鼻血、意識模糊、身體發熱且煩悶，患者將在三到五天內死亡。
一旦四肢、面部都出現痘疹，但身體仍然發熱且煩躁不安，耳垂和耳背獨獨沒有痘疹，這是兇險的徵兆。只有當全身痘疹稀少，顏色紅潤，痘疹粒清晰，上下都有痘疹出現時，纔不會造成危害。
一旦痘疹到第三四天，腳部痠痛無法站立，這是兇險的徵兆。
一旦痘疹出現時，說胡話、行為狂躁，如見鬼怪，喜歡喝冷水，痘疹首先從腰部開始出現，這種情況下，患者無法救治。
一旦出現青色或黑色的斑點，或者肌肉有青黑色的硬塊，患者即刻死亡。
一旦肌肉裡像被打了一樣，患者無法救治。
一旦發病初期，身上有斑點，嘴脣破裂或腫脹，口中散發惡臭，這是胃部腐爛發斑，患者無法救治。
一旦舌頭蜷縮，睪丸收縮，患者將死亡。
一旦先出現無名腫毒，然後再出現痘疹，十次中有九次會死亡。
一旦發病初期，嘔吐和腹瀉不停，蛔蟲從口、鼻和大便中排出，而且不進食，患者將死亡。
一旦全身出現紫色水泡，刺破後流出黑血，患者將死亡。
一旦痘疹密集且下陷，患者煩躁不安，大聲尖叫，口中散發腥臭味，這是邪火煎熬，肺部腐爛，胃部機能衰竭。
這種情況下，患者將在七天內變聲、乾嘔、喘息急促，最終死亡。根據《經》的記載，肺部功能衰竭的患者，將在七天內死亡。
一旦痘疹出現，痘頂下陷，而肚臍內有瘡，患者百分之百無法生存，這是腎經痘，將導致寒冷戰慄、咬牙而死亡。
一旦痘疹出現，患者不停說胡話，昏迷不醒、不進食，手腳冰冷，患者將死亡。
一旦病情開始拖延，面部多呈現青色，但身體並未發熱，這是危險的徵兆。