《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷五 (20)
雜症大小合參卷五 (20)
1. 養脾丸
白朮，茯苓，乾薑（炮），黃連（酒炒），木香，肉豆蔻（麵裹煨，各一錢），共為細末，麵糊丸，燈心糯米湯下。
白話文：
【養脾丸】
內容：使用白朮、茯苓、炮製過的乾薑、用酒炒過的黃連、木香、以及被麵包裹後煨烤的肉豆蔻（以上各藥材皆取一錢）混合磨成細粉，再用麵糊做成藥丸。服用時，應配以燈心草和糯米煮成的湯一起吞服。
2. 脾泄瀉方
菟絲子（一斤），乾薑（半斤），大棗一斤搗丸，每早米湯送下三錢。
白話文：
這則古方的意思是：使用一斤的菟絲子，加上半斤的乾薑，以及一斤的大棗製成藥丸。每天早晨，用米湯吞服三錢的藥丸。
3. 受肚瀉方
陳黃米（半斤），蓮肉（半斤），花椒（二兩，炒研），每早空心黑砂糖調薑湯下，不拘多少。
白話文：
【受肚子拉方】 內容：使用陳年黃米半斤，蓮子肉半斤，花椒二兩（先炒過再研磨）。每天早上空腹時，用黑砂糖與薑湯來調和服用，服用量不限定多少。
4. 參苓白朮散
治脾胃虛弱，不進飲食，或嘔，或瀉。
人參，茯苓，白朮（土炒），甘草（炙），山藥（炒），白扁豆（炒，各四兩），砂仁（炒），桔梗（炒），薏苡仁（炒），蓮肉（炒，去心，各二兩），共為細末，薑棗湯調服。
脾胃屬土，土為萬物之母，東垣曰：脾胃虛則百病生，調理中州，其首務也。脾悅甘，故用人參、甘草、苡仁；不喜燥，故用白朮、茯苓；脾喜香，故用砂仁；心生脾故用蓮肉，益心，土惡水，故用山藥治腎；桔梗入肺，能升能降，所以通天氣，於地道而無痞塞之憂也。
白話文：
[參苓白朮散]
用於治療脾胃功能虛弱，導致食慾不振，或是有嘔吐、腹瀉的症狀。
配方包括：人參、茯苓、炒過的白朮、炙過的甘草、炒過的山藥、炒過的白扁豆（以上各四兩）、炒過的砂仁、炒過的桔梗、炒過的薏苡仁、去了心的炒蓮子（以上各二兩）。將所有材料研磨成細粉，用薑棗湯調和服用。
脾胃在五行中屬土，土是萬物生長的基礎，李杲（東垣）曾說：「脾胃虛弱，則各種疾病可能隨之而來」，因此調理脾胃是首要之務。因為脾臟喜愛甘甜，所以配方中使用了人參、甘草、薏苡仁；脾臟不喜歡乾燥，因此選用了白朮、茯苓；脾臟喜愛芳香，所以配方中有砂仁；心臟能滋養脾臟，故選用蓮子以強心；土性惡水，所以使用山藥來調理腎臟；桔梗能進入肺部，既能升也能降，因此可以調節氣機，讓天地之氣得以流通，避免產生阻滯的情況。
5. 附子理中湯
治脾胃虛寒，飲食不化，或手足厥冷，胸腹切痛，或痰氣不利，口舌生瘡，或嘔吐泄下等症。去附子即名人參理中湯。
人參（去蘆，一兩），白朮（土炒，二兩），乾薑（炮，一兩），甘草（炙，二兩），附子（制熟，一枚），每服八錢，水煎服。
人有元陽，命曰真火，此火一衰則不能生土，而資生之本大虛，今以附子回少火，乾薑暖中州，而參，朮、甘草為火補氣，氣旺則火足而脾土自能健運。《經》曰：氣主煦之。又曰：寒淫所勝，平以辛熱。即補火之謂也。夫心上腎下肝左肺右，而脾獨居中，中氣空虛，四臟不能相生，得此方以理之，則萬物之母安而四臟皆得稟矣，故曰理中湯。去參朮即名四逆湯，為四肢厥逆者設也。
白話文：
這段文字談的是「附子理中湯」的使用，主要用於治療因脾胃虛弱且寒冷導致的各種症狀，像是消化不良、手腳冰冷、胸腹劇痛、呼吸不順、口腔潰瘍，或是嘔吐與腹瀉等問題。如果去掉附子，這劑藥就變成了「人參理中湯」。
藥方成分包括：人參（去蘆，一兩）、白朮（土炒，二兩）、乾薑（炮，一兩）、甘草（炙，二兩）、附子（制熟，一枚）。每次服用八錢，用水煎煮後服用。
人體內有一種被稱為「元陽」的能量，也叫作「真火」，一旦這種能量衰減，就不能滋養脾土，進而造成身體根本的虛弱。透過附子來回復體內的微小火焰，用乾薑溫暖中焦，而人參、白朮、甘草三者則是用來補充與火相關的氣息，當氣息旺盛時，火焰便充足，脾土自然能夠運行健康。「醫經」提到：氣息主導著溫暖。又說：當寒冷過度，應使用辛熱調和。這正是補火的意思。心在上，腎在下，肝在左，肺在右，只有脾居於中間，一旦中氣空虛，其他四臟就無法互相滋養。有了這個處方來調理，作為萬物之母的脾得以安定，四臟都能得到滋養，所以被稱為「理中湯」。如果去掉人參和白朮，這劑藥就變成了「四逆湯」，專門針對四肢冰冷的人設計。
6. 七氣湯
治七情鬱結，霍亂吐瀉。
半夏（湯洗），厚朴，白芍，茯苓（各二錢），桂心，紫蘇，橘紅，人參（各一錢），薑棗水煎服。
白話文：
這是在治療因情緒壓抑導致的急性腸胃炎，症狀包括嘔吐與腹瀉。
藥方如下：半夏（需先用水煮過）、厚朴、白芍、茯苓（以上各約7.5公克）、肉桂粉、紫蘇、陳皮、人參（以上各約3.75公克）。用薑和大棗一同加水煎煮此藥方後服用。
7. 通脈四逆湯
附子（大者，一枚生用），乾薑（一兩），甘草（炙，二兩），冷汗面赤者，格陽於上也。加蔥九莖以通陽。
喻嘉言曰：陽虛之人，雖有表症，其汗仍出，其手足必厥。才用表藥，立至亡陽。不用表藥，外邪不散，故用前湯加蔥為治。如腹痛者，真陰不足也，加芍藥二兩以斂陰；咽痛陰氣上結也，加結梗一兩以利咽；利止脈不出，加人參二兩以助陽補氣血；嘔吐加生薑二兩以散逆氣。以上皆通脈四逆湯加減法也。
白話文：
【通脈四逆湯】
使用材料包括：大附子一個（生用），乾薑一兩，炙甘草二兩。如果病人出現冷汗且臉色赤紅，這是因為體內的陽氣被阻隔在上部。這種情況下，我們會在藥方中加入九根蔥來幫助疏通陽氣。
喻嘉言說：對於陽氣虛弱的人，即便有表面病徵，他們依然會出汗，而且手腳一定冰冷。一旦使用了發汗藥物，很可能會導致陽氣耗盡。但如果不使用發汗藥物，體內的邪氣又無法散去，因此，我們會使用通脈四逆湯，並添加蔥來進行治療。如果伴有腹痛，這可能是體內真陰不足，這種情況下，我們會再加入二兩的芍藥來收斂陰氣；如果咽喉疼痛，這可能是陰氣上沖所導致，我們會加入一兩桔梗來利咽；如果病人的泄瀉停止但脈搏微弱，我們會加入二兩的人參來補充陽氣和血氣；如果出現嘔吐，我們會加入二兩的生薑來消除逆氣。以上就是通脈四逆湯的加減法則。
8. 白朮膏
補胃健脾，和中進食。
白朮十斤，取於潛出者，先煮粥湯待冷浸一宿，刮去皮，淨，切片，用山黃土蒸之，曬乾，再以米粉蒸之，曬乾。止用水百碗，桑柴火煎至三十碗，加白蜜二斤，熬成膏，每服一酒杯，淡薑湯點服。
太陰主生化之元，其性喜燥，其味喜甘，其氣喜溫，白朮備此三者，故為中宮要藥。配以白蜜和其燥也，且甘味重則歸脾速，陶氏頌云：百邪外御，六腑內充，味重金漿，芳逾玉液，豈無故而得此隆譽哉！
白話文：
【白朮膏】
作用為補充胃氣、強健脾胃，調和中焦功能，促進食慾。
取十公斤的白朮，應選用於潛地產的，先煮粥湯，待冷後浸泡一夜，然後颳去外皮，清洗乾淨，切成薄片。使用山黃土來蒸煮，晾乾後，再用米粉蒸煮，再晾乾。整個過程只使用一百碗水，用桑樹枝燒的火煮至剩下三十碗，加入兩公斤的蜂蜜，熬煮成膏狀，每次服用時，取一杯酒杯量的膏，用淡薑湯送服。
太陰（脾）是生命活力的源頭，其特性偏好乾燥，喜好甘甜的味道，以及溫暖的氣候，白朮具備這三個特徵，因此被視為中焦（脾胃）的重要藥物。配合蜂蜜一起使用，可以調和其乾燥的特性，而且甘甜的味道越濃厚，歸脾的效果越快。宋代醫家陶弘景評價說：「能抵禦外來各種邪氣，使六腑內裡充滿活力，其味道比金漿更醇厚，香氣超過玉液，它獲得如此高的評價並非無緣無故！」
9. 胃苓湯
即五苓散平胃散合。
蒼朮（制，一錢五分），厚朴（制），陳皮，白朮（炒），澤瀉，豬苓（各一錢），茯苓（一錢二分），甘草（五分），肉桂（四分），薑棗水煎服。
白話文：
這就是將五苓散和平胃散兩方合併使用的胃苓湯。
具體藥物及劑量如下：製過的白朮一錢五分，製過的厚朴、陳皮、炒過的白朮、澤瀉、豬苓各一錢，茯苓一錢二分，甘草五分，肉桂四分。所有藥材一起用薑和棗煮水煎服。