《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷一 (11)
雜症大小合參卷一 (11)
1. 評傷寒論
《經》曰：藏於精者，春不病溫。原由陰精不足，而致病熱、病溫。今既病而陰精愈消愈竭，此時雖寒邪消散，奈真陰正氣受傷，更熱更損，莫可發生，以制陽光，故久熱不已耳，豈寒邪既出表入里而為熱，復能變寒，由里出表再傳而為二候、三候乎，此必無之理也。若能以外邪為始病之因，以陰陽本氣自病，為繼病之實，善為調之適之，則何有久病不解之候也。
如始終以寒邪為實跡，傳變為定期，反復攻逐，是猶縛妻子以為賊，指路人以為父，何其冤哉！抑皆未究致熱之所由來，而不達經，所謂「陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃治」之至理也。
況天人一理，相生所以相繼相剋，所以相成，故天之火，深藏於水土之中，凡井水氣蒸，上中溫暖，則地表清肅，猶人之丹田，元陽封固，則火不浮游於上，中宮脾元充足，則火不散越於表。蓋火之藏納，不外乎水土之中，故發熱者，即我身內之火，因正氣虛而不能按納，邪乘虛而激出之，乃陰陽本氣反常之變，實非外來之火也。
凡遇客邪一退，脾元虛者，調中以斂陽；陰中水虛者，補水以配火；陰中火虛者，補火以藏源，則故物仍歸病斯愈矣。如不知此，竟以火為外邪，重汗以亡其陽，陽無歸源之力矣；重下以耗其陰，陰無配陽之能矣；復加寒涼峻削，脾元益傷，肌表之浮陽，何能斂納，將此身內必妄之火驅滅。必欲其盡，將此有限之精神磨滅，必欲其完，以有形之猛劑，攻無跡之陰陽。
況火者，生身之始，而精氣神，亦因之以生者也。試思人與物不熱，則無氣矣。故氣生於火，而火為氣之祖也。人但惡火之為熱而清之，獨不思火去而氣亦絕矣。雖欲不死，其可得乎！此（張）心痛時表，幸慈壽者進思之，務求要領，毋事支離，必詳虛實，勿拘故套。既知百病之來，莫不乘虛而入。
則以正虛為本，而外邪為標，保精氣神，以治客病則客病退，而正氣無傷。若傷精氣神，以治客病，則病不退，而正氣徒耗，捨本從末，適足以傷生矣。惟初病正氣尚旺，客病牢固者，急為驅逐，勿致蔓延，若一概瞻顧因循，猶似閉門留寇，豈其治乎？
白話文：
《黃帝內經》說：「精氣收藏得好的人，春天就不會生溫病。」（溫病指的是發熱的疾病）。原本是因為體內陰精不足，才會導致發熱、溫病。現在既然已經生病了，體內的陰精就更加消耗枯竭。這時即使外來的寒邪消散了，但由於體內真正的陰氣正氣已經受損，反而會更加發熱，更加虛損，無法產生陰氣來制衡陽氣，所以才會持續發熱不止。難道會是因為寒邪從體表進入體內變成熱，又從體內返回體表再次傳變，變成所謂的二候、三候嗎？這絕對不可能。如果能把外來的邪氣當作初病的起因，把體內陰陽本氣的自病當作繼發病的事實，好好地調養調理，哪會有久病不癒的情況呢？
如果始終把寒邪當作病症的實在原因，認為疾病傳變有固定的時間，反覆用藥攻打驅逐，就好比把自己的妻兒當成強盜綁起來，把路人當成父親來依靠，那真是太冤枉了！這些人都是沒有搞清楚發熱的原因，沒有通曉經絡的道理。經脈的道理說，「陽氣過於旺盛就無法固守，陰氣就會耗盡；陰陽平衡，精氣才能穩固，精神才能正常。」這個道理很重要啊！
況且天人合一，自然界的運行是相生相剋，相互依存的。所以天的火，深深地藏在水土之中，凡是井水蒸發出水氣，上面和中間的溫度是溫暖的，那麼地表就會清爽。就好像人體的丹田，元陽封藏得好，火就不會往上浮動，中焦脾胃的氣足夠，火就不會散到體表。火的收藏，不外乎在水土之中。所以發熱的人，其實就是體內本身的火，因為正氣虛弱而無法控制，邪氣趁虛而入，將火激發出來，這是陰陽本氣反常的變化，並不是從外面來的火。
凡是遇到外邪退去，如果脾胃虛弱，就應該調理脾胃，收斂陽氣；如果體內陰液不足，就應該補充水分來配合陽火；如果陰氣中的火虛弱，就應該補充火氣來培補根源。這樣，病就能痊癒。如果不明白這個道理，反而認為熱是外來的邪氣，用大量發汗的方法來耗損陽氣，陽氣就會失去歸根的來源；用攻下的方法來耗損陰氣，陰氣就無法與陽氣配合。再用寒涼峻烈的藥物，脾胃就會更加受傷，浮在體表的陽氣又怎能收斂呢？這樣就等於把體內本來虛妄的火驅散掉，想徹底消滅它，就會把有限的精神也磨滅殆盡，想讓它完全消失。用有形的猛烈藥物，去攻擊無形的陰陽。
況且火是生命之始，人的精氣神也因此而產生。試想，如果人或物沒有熱，就沒有氣了。所以氣產生於火，而火是氣的根本。人們只厭惡火的發熱而想把它清除，卻沒想到火一旦消失，氣也就會跟著消失。這樣，即使想不死，又怎麼可能呢！這個問題（張）提出來，希望各位能好好思考，務求掌握要點，不要東扯西扯，一定要詳細分辨虛實，不要拘泥於老舊的模式。既然知道所有疾病的產生，都是趁著人體虛弱的時候入侵的。
那麼就應該把正氣虛弱當作根本，把外來的邪氣當作表象，保護精氣神，這樣來治療客邪，那麼客邪自然就會退去，而正氣也不會受損。如果損傷精氣神來治療客邪，那麼疾病不會退去，而正氣只會白白耗損，這樣就是捨本逐末，只會傷害生命。只有在初病時，正氣還旺盛，客邪還沒有盤踞很穩的時候，要趕快驅逐邪氣，不要讓它蔓延開來。如果一概瞻前顧後，猶豫不決，就像是關起門來讓盜賊進來，怎麼能算是治病呢？