馮楚瞻

《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十三（總論痘要夾症門） (2)

1. 渴

凡能食而渴者，肺熱也。《經》曰：心移熱於肺，傳為膈消。是由心火上炎，乘於肺金，故熏蒸焦膈，傳耗津液也。其治在上焦，宜人參白虎湯加黃連主之。如不能食而渴者，是脾虛也，蓋由脾元既弱，不能為胃行其津液，其治在中焦，須防發瀉，故宜參苓白朮散主之。如自利而渴者，是邪傳腎也。

蓋自利而渴，屬足少陰虛，故引水自救。夫腎主五液，其脈絡於肺，繫於舌本，若邪傳於腎，則開合不司，故乃自利，利則津液下走，腎水乾涸，不能上潤於舌，故大渴也。其治在下焦，宜異功散以溫之。

白話文：

凡是能吃卻口渴的，是肺有熱的緣故。《黃帝內經》說：心臟的熱會轉移到肺，發展成消渴病（又稱膈消）。這是因為心火向上燃燒，侵犯到肺金，所以將胸膈燻蒸焦熱，導致津液消耗。這種情況的治療重點在上焦，適合用人參白虎湯再加入黃連來治療。如果是不能吃而口渴的，那是脾虛的緣故，因為脾氣虛弱，不能夠將津液輸送到胃，這種情況治療重點在中焦，必須要預防腹瀉，所以適合用參苓白朮散來治療。如果是腹瀉而口渴的，那是邪氣傳到腎臟的緣故。

因為腹瀉而口渴，屬於足少陰腎經虛弱，所以會想喝水來自我救護。腎臟主導體內五種液體，它的脈絡聯繫到肺，又連接到舌根。如果邪氣傳到腎臟，就會導致腎臟開合失常，所以會腹瀉。腹瀉則津液向下流失，腎水乾枯，不能夠向上滋潤舌頭，因此會非常口渴。這種情況的治療重點在下焦，適合用異功散來溫養。