《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷二 (1)
雜症大小合參卷二 (1)
1. 煩躁
夫百病以神氣清爽為第一，其煩躁二侯，雖似輕症、實為精神耗竭之機，雜症痘疹，均非所宜也。然合而言之，煩躁皆熱也。析而分之，煩者，陽也，熱之輕者：躁著，陰也，熱之甚者。故曰：火入於肺則煩，火入於腎則躁，總皆心火為之，蓋火旺則金鑠水虧也。肺熱而煩者，坐臥不安，腎熱而躁者，必曾自利，但宜審於何時？如初發熱便煩者，此毒火內郁也。如瘡發見而猶煩者，此毒伏於內，未盡出也。
如瘡出盡，又已起發而猶煩者，此陰虧也。如揚手擲足，動撓衣破者，此熱甚於表也。如神識昏迷，反復顛倒者，此熱甚於里也。如吐利不食而煩躁者，是正氣虛也。如津干口渴，虛煩不得臥者，是津液不足也。六七日不大便而煩躁者，此內實有燥糞也。如晝日煩躁夜則安靜者，此陽盛於晝，至夜則陽氣退而安靜也，宜用氣分藥加梔子仁以主之。
如晝日明，子便則煩躁者，此陽陷入陰，至夜則陰氣盛而陰陽相爭，故煩躁也，宜用血分藥，加梔子仁以主之。如大便色黑，面黃狂妄，煩躁喘渴，腹脹或痛者，則有瘀血在裡也，甚則用桃仁承氣湯主之。若至吐利厥逆，腹脹喘促而煩躁者，並昏不知人，譫妄狂擾而煩躁者，是謂悶亂，俱為不治之症。
白話文：
【煩躁】
各種疾病中最理想的狀況是精神氣爽，然而出現煩躁症狀，雖然看似輕微，實際上卻代表了精神的過度消耗，無論是雜症還是痘疹，出現這種情況都不理想。整體來看，煩躁都與熱有關。細分來說，煩屬於陽，是熱度較輕的表現；躁則屬陰，是熱度嚴重的表現。因此，當火邪進入肺部時，人會感到煩悶；當火邪進入腎臟時，則表現爲焦躁，歸根結底，都是心火過旺所致，因爲火旺會導致肺金受損和腎水虧虛。
肺熱導致的煩悶，表現爲坐臥不安；腎熱引發的焦躁，通常伴有腹瀉。應該注意觀察煩躁發生在何時？如果在發熱初期就感到煩躁，這可能是體內毒素積聚；如果出疹後仍然煩躁，說明體內的毒素尚未完全排出。
如果疹子已經出齊且開始癒合但仍感煩躁，這可能是陰虛所致；如果手腳亂動，撕扯衣物，這表明熱邪在體表過盛；如果意識模糊，行爲顛三倒四，這是內熱過重；如果嘔吐、腹瀉、食慾不振並伴隨煩躁，這顯示正氣虛弱；如果口乾舌燥，煩躁得無法入睡，這表示體內津液不足；如果連續六七天未解大便並感到煩躁，這可能是因爲體內有乾燥的大便。
如果白天煩躁，夜晚卻安靜，這是因爲陽氣在白天旺盛，到了夜晚陽氣消退，人就安靜下來，這時可以使用清氣分的藥物，加入梔子仁來治療。
如果白天清醒，但一到夜晚就開始煩躁，這表示陽氣潛入陰分，夜間陰氣旺盛，陰陽兩氣交戰，所以產生煩躁，應使用清血分的藥物，加入梔子仁來處理。
如果大便顏色深黑，面色發黃，行爲狂躁，煩躁且呼吸急促，腹部脹滿或疼痛，這可能是因爲體內有淤血，嚴重時可用桃仁承氣湯治療。
如果出現嘔吐、腹瀉、四肢冰冷、腹部脹滿、呼吸困難和煩躁，以及意識模糊、胡言亂語和狂躁，這被稱爲混亂狀態，屬於無法治癒的情況。