《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十三（總論痘要夾症門） (7)
痘疹全集卷二十三（總論痘要夾症門） (7)
1. 不食能食
凡痘家能食者，不問稠密皆吉。如不能食者，則痘雖稀疏，亦必難發難靨，蓋人絕水穀則死，表裡皆病，則困也。然在初而不食者，但表其痘，痘出而自能食也。有欲食而不能食者，必喉舌有痘作痛，艱於吞嚼也，宜以爛粥濃飲頻頻與之，以助脾胃之氣，更有甘桔、牛蒡解利之。然更有虛實寒熱之別焉。
如其人怯弱，精神怠慢，自利不食者，虛也。如身熱中滿而不食者，實也。如因誤傷生冷，二便清利，腹脹腸鳴不食者，寒也。如皮厚肉密，毒氣難於發越，煩燥不食者，熱也。如初出而胸前稠密減食者，此毒盛脾弱也。如大便酸臭，畏食或吐者，此有宿食也。因痘者，治其痘，因雜症者，去其雜症，則一和自能食矣。
如逆症並見，忽然倍食者，又宜防其邪火殺穀，未可便為吉斷也。
夫痘瘡之出也，因賴元氣以發之，元氣之壯也，必資乳食以養之。自初起以至痂落，飲食不減，二便如常，雖不起發，不紅綻，用藥得宜，自可無虞。若乳食減少，又泄瀉，則元氣自此而日衰，雖無前症，日後必至漸漸成一矣。故四五日前不食者，此毒盛於裡，猶為易治也。
至五六日後而不能食者，則必雜症蝟生，行漿勿實，雖藥亦何益哉！然有稟受壯實之不同，又發於五歲之外者，不可拘以概論也。有痘已痂起而不食者，是或中氣暴虛也，治宜調良脾胃。如因毒發不透者，則又仍宜攻托毒出，而自能食也。若痘起而倍能食，發熱煩燥，精神不長者，是胃中宿熱，消穀地，大便秘者，宜四順飲之類微解之。
恐胃熱不去，則為口瘡他變，若脾胃素壯，痘毒盡出，里無蘊熱，是以胸隔寬快，倍食痘美，二便如常者，則不可輕行解利也。夫治痘譬之種痘，生化皆藉於土，土潤厚而肥，則難出而易成熟，土燥薄而瘠，則易出而難結實，實者鋤耨之，瘠者灌溉之，不實不瘠，惟順性而不使物害之，知此其保生化育之功也得矣。
白話文：
[不吃也能吃]
凡是患了痘疹的人，如果能吃得下食物，不管是痘疹密集或稀疏，都是好兆頭。但如果吃不下東西，即使痘疹稀疏，也會難以發展和癒合，因爲人如果不喝水不吃東西就會死亡，內外都病了，自然會陷入困境。然而，如果初期吃不下東西，只需將痘疹表現出來，痘疹出現後就能自動進食了。有些人想吃卻吃不了，必定是因爲喉嚨或舌頭長了痘疹導致疼痛，難以咀嚼吞嚥，這時應該給他們餵食爛粥和濃湯，頻繁給予，以幫助增強脾胃的功能，同時可以使用甘桔、牛蒡等藥物來緩解症狀。然而，這還涉及到虛實寒熱的不同情況。
例如，如果病人虛弱無力，精神萎靡，自行腹瀉不想吃東西，這是虛證。如果身體發熱，腹部脹滿不想吃東西，這是實證。如果誤食生冷食物，大小便正常，腹部脹氣，腸鳴，不想吃東西，這是寒證。如果皮膚厚實，毒氣難以發散，煩躁不想吃東西，這是熱證。如果痘疹剛出現時，胸部痘疹密集，食慾減少，這是毒素過多脾臟虛弱的表現。如果大便酸臭，對食物有畏懼感或嘔吐，這是有宿食的症狀。如果是痘疹引起的，就治療痘疹；如果是其他疾病引起的，就去除那些疾病，這樣恢復後自然能吃東西了。
如果病情嚴重，突然食慾大增，應警惕是否爲邪火消耗食物，不能輕易判斷爲好現象。
痘疹的發生，依賴元氣來發展，元氣旺盛，必須依靠乳食來滋養。從開始到結痂脫落，如果飲食正常，大小便也正常，即使痘疹沒有明顯發展，沒有紅腫，用藥得當，自然不用擔心。但如果飲食減少，又出現腹瀉，則元氣會日漸衰弱，即使前面沒有這些症狀，日後也會逐漸變成重症。所以，如果四五天內吃不下東西，這是因爲體內毒素過盛，還算容易治療。
到了五六天後還吃不下東西，那麼各種併發症可能就會出現，餵食漿糊也無法吸收，即使用藥，又能有什麼好處呢？但是，每個人體質強弱不同，如果是五歲以上的兒童，不能一概而論。有些痘疹已經結痂但仍吃不下東西，可能是中氣突然虛弱，治療方法應該是調理脾胃。如果是因爲毒氣無法完全發散，就應該繼續排解毒氣，這樣自然能吃東西。如果痘疹出現後，食慾大增，發熱煩躁，精神狀態沒有改善，這是胃中有宿熱，消化能力強，如果大便乾燥，應該用四順飲之類的藥物輕微解熱。
擔心胃熱不去，可能會引發口腔潰瘍等其他變化，如果脾胃本來就很健康，痘疹毒素完全排出，體內無熱，因此胸口感覺舒適，食慾大增，痘疹狀況良好，大小便正常，就不應該隨便使用解熱藥物。治療痘疹就像種植痘苗，生長發育都依賴於土地，如果土地溼潤肥沃，痘疹雖然難發但容易成熟；如果土地乾燥貧瘠，痘疹雖然易發但難以結實。對於肥沃的土地，要深耕細作；對於貧瘠的土地，要灌溉施肥；對於既不肥沃也不貧瘠的土地，要順應其本性，不讓任何事物破壞它，知道這些，就能掌握保護生命、培育生長的功夫了。