《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷五 (11)
雜症大小合參卷五 (11)
1. 小兒疳症總要
二十以上其症為癆，二十以下其症為疳，總皆氣血虛損，同出而異名也。有因幼少乳食，腸胃未充，食物太早，耗傷真氣而成者；有因肥甘肆進，飲食過餐，積滯日久，面黃肌削而成者；有因乳母寒熱不調，或喜怒房勞之後，乳哺而成者；有因病後失調，元氣未復而成者；如身體雖肥潤，而內氣如火，善飢善渴，小便赤色，此為骨蒸。繼此朝涼夜熱而即成疳。
若平時小便變色，或黃赤惡臭，淋閉溺難，渾濁如米泔者，此為漫白。於此失治，則陰陽不分，為瀉為痢；渴熱不去，為瘧為淋，而變成疳。論臟則有五疳，成疳又有時候。如春日眼目多痛，吐痢頻頻，瘡蟲瀉痢，白膜遮睛，筋青腦熱，此乃風瘠之候。風疳者，肝臟受熱所致，甚至肉削骨露，眼成雀盲，左脅結硬，頻頻吐涎，眼角有黑氣者，死。如夏日身發壯熱，臉赤唇紅，舌瘡眼赤，五心昏熱，胸膈煩悶，盜汗頻渴。
小便赤澀，口中苦燥，此乃驚疳之候。驚疳者，心臟受熱所致，甚至熱消津液，飲水不已，食則驚啼，舌上黯黑，形容柘枯槁者，死。如面黃肢熱，瀉下酸臭減食餐泥，腹大腳細，吐逆中滿，水穀不化，睛黃眼腫，合面昏睡，此乃食疳之候。食疳者，脾經受傷所致，又名肥疳。
甚至吃土不已，瀉痢頻頻，水穀難消，飲食惡進，面黃肌削，唇白腹高，人中平滿者，死。如秋日發熱惡寒，鼻下兩傍濕瘡赤癢，咳嗽不已，咽喉啞痛，毛焦氣脹，喘急多飢，此乃氣疳之候。氣疳者，壅熱傷肺所致，甚至面加枯骨，咳逆氣促，瀉頻白沫，身上粟生斑黑者，死。
如內症，則腦熱肚痛，寒熱往來，滑泄頻頻，口臭乾溼，耳內瘡膿，外症則身體壯熱，足冷如冰，面黧爪黑，瘡疥肌削齒斷口瘡，俗名走馬，蓋齒屬腎，腎氣一虛，則虛火壅於上焦，故乃口臭，名曰臭息。繼此齒黑，名曰崩砂，更若齦爛，名曰潰槽。如熱血逆出，名曰宣露。
甚至牙為脫落，名曰腐根。其根既腐，病縱得痊，齒不可再，此乃急疳之候。急疳者，腎疳也。一名骨疳，乃腎臟久受傷損所致，甚至飲水好鹹，小便如乳，耳焦牙黑骨枯者，死。又有冷疳者，多渴溏瀉，好臥冷地，減食咳逆，目腫面黧，體軟唇堅，肚大筋青，眼膜羞明，身瘦肢冷是也。
又有肥熱疳者，身體肥熱，焦渴自汗，酷喜瓜果，肚脹腸鳴，尿白瀉酸睡多啼，善食灰土炭米等物是也。精液既耗，臟腑枯槁，則燥渴不已，名為疳渴。中氣不足健運失常，瀉痢久作，名為疳瀉、疳痢。五心煩躁，毛長皮枯，胸骨高起，時時咳嗽，名為疳嗽。又有煙疳，是因乳哺不調，食肉太早，停蓄腸胃而為蟲，其候皺眉多啼，腹痛吐沫，肚脹青筋，唇口紫黑，腸頭作癢，然症類似脾疳。
又有脊疳，乃蟲食脊膂身熱羸瘦，煩痛下痢，齒齧爪甲，肚腹如鼓鳴，脊骨如鋸齒，十指生瘡，其症類似肚疳。又有腦疳，頭皮光急，頭瘡如餅，頭熱如火，髮結如穗，囟門腫高，是因腦中素受風熱，或難產，或臨產多欲所致耳，然症類似心疳。又疳腫脹者，是因虛中有積，故令肚脹緊脹，脾又受濕，故四肢頭面皆浮也。
又疳癆者，肚脹臍突，肉削骨露，潮熱往來，五心煩熱，盜汗喘嗽，骨蒸枯悴，而生瘡疥是也，又有乾疳者，謂五臟津液枯竭也。又有無辜疳者，因浣衣夜露，為無辜落羽所汙，小兒服之令身體發熱，日漸黃瘦，便痢膿血者是也。《心鑑》曰：其腦後項邊有核如彈，按之轉動，軟而不痛，其間有蟲如米粉，如有速破而去之，則蟲隨熱氣流散，遍體主瘡，一入臟腑，便痢膿血，須以銀針刺破，貼以膏藥可也。
其自然疳者，起於久痢久泄，久熱久寒，久渴久吐久汗久瘧，久嗽久血久淋而成也，其丁奚者，手足極細，項小骨高，尻削體痿，腹大臍突，號哭胸陷，乃生谷𩍥，其哺露者，虛熱往來，頭骨分開，翻食吐蟲，煩渴嘔噦，柴骨枯露，總因脾胃虛弱，不能傳水穀以資精血，是以精血枯涸，肌膚桔黯而成也。更有疳蟲或如髮絲，或如馬尾，出於頭頂腹背之間，黃白及赤者，生。
紫黑青者，死。又有冷熱疳者，外則臥地煩躁，內則滑泄無時，肌肉日削，飲食漸減是也，然治寒以溫，治熱以涼，此用藥之常法，殊不知疳之受病，皆虛所致，即熱者，亦虛中之熱，寒者，亦虛中之寒，積者，亦虛中之積。故治積不可峻取，治寒不可驟溫，治熱不可過涼。
雖積者，疳之母，而治疳先於去積，然遇虛極者而迅攻之，則積未去，而疳愈危矣。故壯者，先去積而後扶胃氣；衰者，先扶胃氣而後利之。書曰：壯人無積，虛則有之。可見虛為積之本，積反為虛之標也。如惡食滑瀉，腳心不知痛癢，乳食直下，牙齦黑爛，頭項軟倒，舌白喘促，四肢厥冷，乾嘔寒噎，下痢腫脹，刺痛氣短耳。
焦肩聳面，色如銀肚，硬如石皮發紫瘡，鶴膝解顱，糞門如筒，肌肉青黑，口舌臭爛，口吐黑血，吐利蛔蟲，流涎臭穢者，並皆不治。