《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷二十 (35)
雜症大小合參卷二十 (35)
1. 全真一氣湯方按
余始以熟地一兩二錢、炒白朮四錢、牛膝三錢、炒麥冬二錢、五味子八分、製附子一錢五分，連進二劑，胸脹漸減，睡臥始安，六脈少和，次日便用人參三錢、棗仁二錢、熟地四錢、當歸一錢五分、牛膝、炒麥冬各二錢、五味子六分、肉桂去皮八分、薑棗水煎，日進二服，次日六脈有神，神氣亦爽，已能思食，咽喉腐爛之處，亦知少疼矣。此陽和已轉之象，蓋始知地之凍，水之死，一得陽和，則凍解而水活矣。
故知疼也。余用銅青三錢、煅人中白二錢、西牛黃一分、大冰片二分、麝香一分共研，極細，每回少許吹之，久凝腐潰之痰涎，長流直湧而出，再吹再流，不日而愈，調理數日，精神日長，飲食日增，余後以八味加牛膝、五味子為丸，早晨淡鹽湯送服五錢，以前方調養心脾氣血者，煎成膏滋，晚間進服，不旬日而痊愈。觀此則凡外之肌肉皮毛，內之咽喉腸胃諸症，皆由陰陽偏勝為患，實氣血無形之化也。
豈真有外邪有跡之毒，可用寒涼克削者乎！即使火之有餘，亦由水之不足，補水便可以化陽矣。
《經》曰：邪之所湊，其正必虛，且今人稟賦尤薄，既因虛而受病，焉能耐病而久延！況芽兒柔脆，血氣未全之質乎，故近來溫疹之惡，小兒受其害者甚眾，蓋能受邪者，正氣已虛，一經壯熱，陰分燥涸，治者妄投疏表風藥，則榮陰轉傷，過投攻托毒藥，則中氣愈損，再或因其發熱，絕其穀食，元氣益虛，初則胃氣未衰，尚思得食，久則胃氣漸虧，亦不思食，以致有形之疾病未瘳，而無形之元氣先脫。更有因藥力之猛，血分沸騰，榮氣逆行於表，為斑為疹矣。
然有陽氣本虛，不能上升，而頭面不起者，亦有中氣不足，故起而即沒者。亦有久熱傷陰，陰虛久熱不已者。亦有中氣困乏，不能健運，而不思飲食者。亦有陽無陰斂，孤陽亢上，上壯熱喘渴而下虛寒泄瀉足冷者，張每以全真一氣投之，燥涸者得此濡潤，所謂滋水即所以發汗，況有托住中氣之藥，縱有外邪，不能內伏，中氣一壯，客氣潛消，延納飲食，精氣自生，真火一歸於下，陰翳自解於外，榮陰一潤於中，百脈灌溉於表，自然肌膚潤澤，熱退身涼，里和思食而愈矣。
蓋氣血變現之症，仍必賴與氣血有情之藥，投之可入，既有養正耐病之功，便是卻病保命之要，豈可以氣血為仇之藥，助風助火，日與正氣為難首，能不益令受生諸症，徒使精神竭絕哉！《經》所謂：致邪失正，絕人長命，此之謂也。
白話文：
我最初使用熟地一兩二錢、炒白朮四錢、牛膝三錢、炒麥冬二錢、五味子八分、製附子一錢五分，連續服用兩劑，胸悶脹痛的情況逐漸減輕，睡眠也開始安穩，脈象稍微平和。第二天改用人參三錢、酸棗仁二錢、熟地四錢、當歸一錢五分、牛膝、炒麥冬各二錢、五味子六分、肉桂（去皮）八分，加上生薑和紅棗一起用水煎煮，每日服用兩次。隔天，脈象變得有力，精神也振奮起來，開始有食慾，連咽喉潰爛疼痛的地方也感覺好轉了。這表示陽氣已經恢復正常，就像冰凍的土地和死寂的水，一旦得到陽氣溫暖，就會解凍而恢復生機。
因此才知道疼痛的原因。我將銅青三錢、煅人中白二錢、西牛黃一分、大冰片二分、麝香一分，一起研磨成極細的粉末，每次取少量吹入患處，這樣就能使凝結腐爛的痰涎不斷湧出，反覆吹，反覆流，不久就痊癒了。之後調理數日，精神一天比一天好，飲食也逐漸增加。後來我用八味丸（由八種藥材製成的藥丸）加上牛膝、五味子製成藥丸，早晨用淡鹽水送服五錢。以前方來調理心脾氣血，並煎成膏滋，晚上服用。不到十天就完全康復了。由此可見，凡是體表肌肉皮膚、以及內部的咽喉腸胃等疾病，都是由於陰陽失衡所引起的，實際上是氣血無形的變化。
難道真的有外來的邪氣或有形的毒素，可以用寒涼的藥物來克制消除嗎？即使是火氣過盛，也是因為體內的水分不足，只要補足水分就可以化解過盛的陽氣了。《黃帝內經》說：「邪氣侵入的地方，必定是正氣虛弱的地方。」而且現在的人體質更加虛弱，既然因為虛弱而生病，又怎麼能夠承受疾病的折磨而長久延續呢！更何況嬰幼兒的身體嬌嫩，氣血尚未完全成熟，所以近來溫熱性的疾病非常嚴重，許多兒童因此受害。能感受邪氣的人，都是因為正氣已經虛弱，一旦發熱，陰液就會枯竭。如果醫師盲目地使用疏散表邪的藥物，就會更加傷害陰液；如果過度使用攻下或托毒的藥物，就會更加損傷中氣。又或者因為發燒而停止進食，元氣就會更加虛弱。剛開始的時候，胃氣還沒有衰敗，還想吃東西；時間久了，胃氣逐漸虧虛，就不想吃東西了。以至於有形的疾病還沒有治好，無形的元氣卻先耗盡了。更有因為藥力太強，導致血分沸騰，使營氣逆行於體表，而出現斑疹。
然而，也有陽氣原本虛弱，無法上升，以至於頭面沒有疹子發出來的情況；也有中氣不足，所以疹子發出後又很快消失的情況。也有因為發熱太久而傷到陰液，導致陰虛發熱持續不退的情況。也有中氣虛弱，不能正常運化，以至於不想吃東西的情況。也有因為陽氣沒有陰氣來收斂，導致虛陽上亢，出現上部發熱、氣喘口渴，而下部虛寒、腹瀉、手腳冰冷的情況。張醫師每次都用「全真一氣湯」來治療這些病症，使乾燥枯竭的身體得到滋潤，這就叫做「滋養水液來發汗」，況且方中還有能扶助中氣的藥物，即使有外來的邪氣，也不能深入體內。中氣一旦強壯，邪氣就會自然消退，可以正常地進食，精氣自然產生。真陽之火一旦歸於下，陰翳自然解除；營陰一旦滋潤中焦，全身經脈就會得到灌溉，自然皮膚潤澤，熱退身涼，腸胃和諧，恢復食慾而痊癒。
總而言之，氣血變化所產生的疾病，仍然必須依賴能補益氣血的藥物來治療，這樣才能深入病灶，既有扶助正氣、耐受疾病的功效，才是真正能夠驅除疾病、保全性命的關鍵。怎麼能夠使用與氣血為敵的藥物，助長風邪、火邪，每天與正氣作對呢？這樣難道不會使疾病更加嚴重，徒然讓精神耗竭嗎？《黃帝內經》說：「捨棄正氣，而順從邪氣，就會縮短人的壽命」，說的就是這個道理。