《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷二十 (29)
雜症大小合參卷二十 (29)
1. 全真一氣湯方按
齊化門外張宅令郎，未及一周，臥於低炕睡中墜下，幸炕低而毫無傷損，嘻笑如故，似無痛苦也。但自後右手足癱軟不舉，手不能握，足不能立，脈則洪大，久按無力，乃知先天不足，復為睡中驚觸，氣血不周行之故也。乃以熟地四錢、炒麥冬一錢五分、炒白朮二錢四分、牛膝二錢、五味子四分、製附子五分，煎小半鍾，另用人參二錢，煎濃汁二三分沖藥，每早空心服之。
張友見其參附，似有疑懼，余曰：凡人氣血旺而精神強，氣血衰而精神弱，強則百體康泰，弱則骨腠空虛，火在下而水在上，則循環轉運，百病懼無，生之兆壽之徵也。火在上而水在下，則機關絕滅，百病踵起，死之由夭之象也。大人之虛，或由研喪，小兒之虛，稟之先天，乃真虛也。
況人之睡乃陽會於陰，元氣凝聚於內，真陰長育於中，陰陽混合，造化潛孚，榮衛周行，百達和暢，正當其時，一傷驚觸，行者遽止，盛者遽衰，清者不升，濁者不降，轉運失常，機關不利，偏祜痿痹所自來矣。故中風之症，成於跌後者居多，然諸痿獨重陽明者，以氣血之海能潤宗筋達百脈也。
其為筋為骨，又肝腎所屬，故熟地，白朮專補脾腎，乃先天后天，首以重之，但一潤一燥，何能逐隊，水土忌克，難成一家，用炒麥冬和之，俾土生金，金生水，水主木，化源有自，既相剋所以相成，復相生所以相繼，再入牛膝五味，則更得納氣藏源，澄清降濁，但諸藥和緩，大功難建，雖調營衛，經絡難通，更入烏附，既助藥力復可行經，且使真陽能交於下，真陰自布於上，既濟之象一得燥涸，偏枯之勢自和，復入人參以駕驅藥力，補助真元，火與元氣，勢不兩力，元氣生而火自息矣。此余得心應手之方。
凡治中風大病，陰虛發熱，吐血喘嗽，一切虛勞重症，更治沉重癍疹，喘促躁熱欲絕者，憑斯捷效，實有神功。如水不足者有六味，水火不足者有八味，氣不足者有四君，血不足者有四物，氣血不足者，有十全八珍，心脾不足者，有補中歸脾，獨脾腎不足，兼心肺之火宜抑，而肝腎之陽宜溫者，實無其藥，余夢寐求之，始定此方，加減出入，亦水中補火之法，上內藏陽之義，為土金水一氣化源之藥也。幸無疑焉。
張友大悟，照方投服六劑，而手足輕強，精神更倍。
儒學教諭金老師，夏月身發壯熱，頭疼咳嗽，醫者以為感冒，用羌活、前胡、蘇葉、橘半、枳殼之類，未終劑而頭疼如破，舌強不清，潰汗黏手，左臂麻木，神氣不堪，乃托徐東老招余診之，按其脈洪大而空，緩而無力，知為氣虛類中，誤投發散，潰汗不止，當此疏泄之時，能免脫勢繼至乎，乃以熟地一兩二錢、炒麥冬三錢、炒白朮四錢、牛膝二錢四分、五味子八分、製附子一錢五分，每劑人參八錢，另煎沖服，日進二劑，不五日而飲食如故，精神漸復。
白話文：
齊化門外張家的兒子，還沒滿一歲，睡在矮炕上時不小心摔了下來，幸好炕不高，沒有任何損傷，依然嘻嘻哈哈地笑，看起來沒有痛苦。但是從那之後，他的右手右腳就癱軟無力，手不能握緊，腳不能站立，脈象則是洪大，但按久了卻感覺無力，這才知道是先天不足，又加上睡夢中受到驚嚇，導致氣血運行不暢。於是開了熟地四錢、炒麥冬一錢五分、炒白朮二錢四分、牛膝二錢、五味子四分、製附子五分，煎煮成小半碗的藥汁，另外用人參二錢，煎成濃汁二三分沖服，每天早上空腹服用。
張友看到藥方裡有參和附子，似乎有些疑慮，我說：凡是人氣血旺盛，精神就強健；氣血衰弱，精神就虛弱。強健則身體康泰，虛弱則骨骼肌肉空虛，如果身體下部溫暖，上部涼潤，就能循環運轉，百病不生，這是健康的象徵。如果身體上部燥熱，下部寒冷，則機能衰敗，百病叢生，這是死亡的徵兆。成年人的虛弱，或許是因為過度耗損，小兒的虛弱，則是因為先天稟賦不足，這是真正的虛弱。
況且人睡覺時是陽氣歸於陰氣，元氣凝聚在體內，真陰在體內生長，陰陽混合，造化潛伏其中，營衛氣血周流全身，百脈和暢，正當這個時候，一旦受到驚嚇，運行的氣血就會驟然停止，旺盛的氣血會驟然衰弱，清氣不能上升，濁氣不能下降，運轉失常，機能不利，偏癱麻痹就由此產生。所以中風的病症，很多是跌倒後造成的，而各種癱瘓又以陽明經的問題最為嚴重，因為陽明經是氣血之海，能夠滋潤宗筋，通達全身經脈。
筋骨屬於肝腎，所以用熟地、白朮來專門補益脾腎，補先天之本和後天之本，並以之為重點，但一個滋潤一個燥烈，如何能夠相互協調？水土相剋，難成一體，所以用炒麥冬來調和，使土生金，金生水，水生木，使之有化生的源頭，既有相剋又有相生，才能夠相互繼承，再加入牛膝、五味子，就能夠更好地納氣藏源，澄清降濁，但這些藥性溫和，難以建立大功，即使能調理營衛，也難以疏通經絡，所以加入烏附子，既能增強藥力，又能通行經絡，且能使真陽下交於下，真陰自然上布於上，達到陰陽調和的局面，一旦燥熱得以潤澤，偏癱之勢自然緩和，再加入人參來推動藥力，輔助真元，火氣和元氣不能兩立，元氣生發，火氣自然就平息了。這是我得心應手的藥方。
凡是治療中風大病，陰虛發熱，吐血喘嗽，一切虛勞重症，甚至治療病情沉重、斑疹密集、喘促躁熱將要死亡的人，只要用這個方子，都能迅速見效，確實有神奇的功效。如果水不足，可以用六味地黃丸；水火不足，可以用八味地黃丸；氣不足，可以用四君子湯；血不足，可以用四物湯；氣血不足，可以用十全大補湯或八珍湯；心脾不足，可以用補中益氣湯或歸脾湯。唯獨脾腎不足，同時又需要抑制心肺之火，溫補肝腎之陽的，卻沒有合適的藥方，我夢寐以求地尋找，才確定了這個方子，可以加減變化，也是在補水的同時溫養火氣的方法，也是體內蘊藏陽氣的道理，是土金水一氣化源的藥方。希望你們不要懷疑。
張友恍然大悟，照著藥方服用了六劑，手腳就感到輕快有力，精神也更加振奮。
儒學教諭金老師，夏天的時候身上發高燒，頭痛咳嗽，醫生認為是感冒，用了羌活、前胡、蘇葉、橘半、枳殼之類的藥，還沒服完就頭痛欲裂，舌頭僵硬不清，全身大汗淋漓，左手臂麻木，精神萎靡不振，於是託徐東老請我診治。我診斷他的脈象洪大而空，緩慢而無力，知道這是氣虛類似中風的病症，被誤用了發散的藥，導致汗出不止，處於如此疏泄的狀態，難道能避免更加虛脫嗎？於是開了熟地一兩二錢、炒麥冬三錢、炒白朮四錢、牛膝二錢四分、五味子八分、製附子一錢五分，每劑藥加入人參八錢，另煎沖服，每天服用兩劑，不到五天，就能正常飲食，精神也逐漸恢復。