《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷二十 (28)
雜症大小合參卷二十 (28)
1. 全真一氣湯方按
引發散藥，則逐在表之風邪。引溫暖藥，則祛在裡之寒濕。況獨不念附子理中湯，更為純陽之劑耶，蓋附子理中，單為脾胃虛寒，中宮無陽而設，故一味湯藥溫補，名曰理中，此則更為脾腎陰陽兩虛，上焦火多，下焦火少，脾陰不足，腎陰虛殞，蓋少陰臟中，重在真陽，陽不回，則邪不去。
厥陰臟中，臟司藏血，血不養，則脈不起，故用此以使火降水土健運如常，精氣一復，百邪外御，俾火生土，土生金，一氣化源，全此一點真陰真陽，鎮納丹田，以為保生之計而已，即名之曰：全真一氣湯。
張但苦心為濟世而設，謹陳管見，高明鑑諸，但制度須得其所，方便藥性調和，逐隊爭先，功成於一，其中輕重，因證合宜，燥涸則熟地倍之，肺熱則麥冬多用，脾虛則白朮重投，陽虛則附子多加，元氣大虛，則人參大進，氣浮氣散則牛膝五味略多，制方之鄙見若斯，用方之高明變遷無盡也。倘有假陽在上者，去參用之。
熟地八錢，如大便不實，焙乾用，如陰虛甚者加倍用；制麥門冬，去心，恐寒胃氣，拌炒米，炒黃色，去米用三錢，肺虛脾弱者少減之；雞腿白朮，炒深黃色置地上一宿，出火氣，不用土炒，如陰虛而脾不甚虛者，人乳拌透，曬乾炒黃，三錢，如脾虛甚者，用至四五六錢；牛膝，去蘆，由二錢加至三錢；五味子，由八分至一錢五分；製附子，由一錢加至二錢余，水煎沖參湯服，人參由二三錢加至四五錢，虛極者一二兩，隨症任用，另煎，衝入前藥。如肺脈大，元氣未虛者，竟用前藥，不必沖參湯。
此方誠滋陰降火之神劑，然假熱一退，真寒便生，切勿過劑，反增虛寒滑瀉之症。
以上六味，必先煎好，另煎人參，濃汁沖服，則參藥雖和，而參力自倍，方能駕驅藥力，克成大功。若入劑內同煎，則滲入群藥，反增他藥之長，而減人參自己之力，不獨是也。凡藥大有力量者，或單服，或二三味同服，則更見其功。若和群藥，則彼此拘制，不能獨發，功過皆掩，即如緊要之藥四五六味，雜入平緩者二三味，則緊者俱緩矣。如醇酒加以淡水，愈多愈淡，此理易明。
用藥者豈可謂多多益善乎！奈近昧斯理者，惟務不補不攻，不痛不癢，頭痛川芎、腳痛牛膝，身熱黃芩，口渴石膏，脹悶枳殼，初熱羌獨，久熱升麻，以為平正，人皆羨之，醫皆宗之，寧可見死而不救，以為秘授良法，可以保名避謗也。
設能洞見生死源頭，深明輕重病理，則自有卓然去病之方，必非尋常無氣無味之藥，則人皆謂霸道猛劑而畏之，醫皆群起而毀之，大危傷生之病，人反安之，大力救生之藥，人反畏之，噫！以致病者夭折愈多，而醫者學問難長矣。謹將此湯治療功效，具陳於後，以證其驗。
白話文：
這個方子，用發散的藥，可以驅趕體表的風邪；用溫熱的藥，可以去除體內的寒濕。更何況不能只想著附子理中湯，那更是純陽的藥啊。附子理中湯只是針對脾胃虛寒，中焦陽氣不足的情況而設的，所以用溫補的藥來調理脾胃，才叫理中。而這個方子則是針對脾腎陰陽兩虛，上焦火多，下焦火少，脾陰不足，腎陰虛損的情況，因為少陰臟腑中，最重要的是真陽，陽氣不恢復，邪氣就無法去除。
厥陰臟腑中，掌管著藏血的功能，血液不足，脈象就不能正常，所以用這個方子來使虛火下降，水土運化正常，精氣恢復，這樣就能抵禦外邪，使火生土，土生金，一氣化生，保住這點真陰真陽，將它們鎮守在丹田，作為保養生命的長久之計，所以命名為“全真一氣湯”。
張先生是用心為了解救世人而設此方，我只是陳述個人的淺見，希望高明的人來鑒別。但用藥的劑量一定要恰當，方便藥性調和，才能使藥力齊頭並進，一舉成功。其中藥量的輕重，要根據病情來調整，如果體內乾燥，就加倍用熟地；肺有熱，就多用麥冬；脾虛，就多用白朮；陽虛，就多加附子；元氣大虛，就大量使用人參；氣虛浮散，就略加牛膝和五味子。我對這個方子的淺見就是這樣，至於實際應用，變化無窮，全在醫生的高明判斷。如果是有虛假的上焦陽亢，就要去掉人參來用。
熟地，用八錢，如果大便稀溏，就用炒乾的，如果陰虛嚴重，就加倍使用；麥門冬，要去掉心，避免寒涼傷胃，用米拌炒至米黃色，去掉米後用三錢，如果肺虛脾弱，就要酌情減量；雞腿白朮，要炒到深黃色，放在地上過夜，去掉火氣，不用土炒。如果是陰虛而脾虛不嚴重，就用人乳拌透，曬乾炒黃，用三錢，如果脾虛嚴重，就用到四五六錢；牛膝，要去掉根頭，用量從二錢加到三錢；五味子，用量從八分加到一錢五分；製附子，用量從一錢加到二錢多一點。用水煎好這些藥，再用人參湯沖服。人參的用量從二三錢加到四五錢，如果虛損嚴重，可以用到一兩二兩，根據病情來調整，人參要另外煎，煎好後衝入之前的藥湯中。如果肺脈洪大，元氣還沒有衰竭，就直接用前面的藥，不需要衝人參湯。
這個方子確實是滋陰降火的神奇藥劑，但是虛熱一退，真寒就會顯現，千萬不要過量使用，反而會加重虛寒滑瀉的症狀。
以上六味藥，必須先煎好，再另外煎人參，取濃汁沖服，這樣人參雖然和其它藥一起用，但藥力卻能增強，才能發揮藥力，取得好的療效。如果把人參放在一起煎，就會被其他藥物吸收，反而增強了其他藥物的藥力，而減少了人參本身的藥力，這是一個很重要的方法。一般來說，藥力強大的藥，要單獨服用，或者兩三味一起服用，才能顯現藥效。如果和很多藥物一起煎，就會彼此牽制，不能單獨發揮作用，好壞都被掩蓋了。就像緊要的藥四五六味，混入平緩的藥二三味，那麼緊要的藥就會變得平緩了。就好像醇酒摻了淡水，加得越多，就越淡，這個道理很明白。
用藥難道是越多越好嗎？可惜現在有些人不明白這個道理，只求不補不攻，不痛不癢，頭痛就用川芎，腳痛就用牛膝，身熱就用黃芩，口渴就用石膏，脹悶就用枳殼，初熱用羌活獨活，久熱用升麻，以為這樣就是平和穩妥，人人都羨慕，醫生也都效仿，寧願見死不救，也不願使用有效的藥，認為這是保住名聲，避免責難的好方法。
如果能夠洞察生死的根源，深入理解疾病的輕重緩急，自然就會有卓越的治療方法，絕對不是那些無氣無味的尋常藥物，但這樣就會被人們說成是霸道猛烈的藥，醫生們也會群起而攻之。危險傷害生命的疾病，人們反而安心接受，大力救助生命的藥，人們反而畏懼，唉！導致病人夭折越來越多，而醫生們的醫術也難以進步。謹將這個湯的治療功效，陳述在後面，以證明它的療效。