《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷二十 (19)
雜症大小合參卷二十 (19)
1. 錦囊治療方論
乃令以所減之半劑補之，服後而其效如響，次日病家膽氣已壯，乃仍照方大劑調服，三四日後，咬牙全止，始能手足移動，口能吮乳，然舌尚無力。如是調理半月痊愈，可見內傷認作外感，蔥湯薄被，幾致傷生，何況元神發散，克伐寒涼者乎？純陽之子尚然，何況元陽殘敗者乎！
總憲蔣老先生三嗣君，精神素弱，才犯吐血陰虧之症，調治初愈，忽遇天明夢遺，又作大吐不已，六脈沉細甚微。余曰：夢遺俗名走陽，今天明走陽，陽更傷矣。大吐不止，又亡陽矣。急以附子理中湯，去甘草投之，無如到口即吐，又以白通湯調人尿與之亦吐。都中諸醫遍請診治，所用之藥不出四逆、理中、白通湯類，無如點水滴藥，俱不能受，沉困數日，上不能入，下不能出，雖有良方妙藥亦無補也。
適有敝門人羅丹臣在寓，進西洋藥酒一方，神治關格吐逆之症，余細察之，內皆一派純陽之藥，可以破格陽之陰盛矣。況內用燒酒為煎。凡諸水諸酒，皆能吐出，獨燒酒力猛卒烈，到口直透丹田，無可吐出者，立方之心，可謂周而備矣。照方制服，竟安然而受，從此參附峻補之藥，俱能陸續漸進，調理而愈。
如此良方不敢自秘，敬陳其方於關格門內，幸尊生者珍之。
正藍旗於太老先生，乃謙恭仁厚之長者也。向為刑部郎，因患偏枯之症，右臂浮腫，或麻或痛，兩足艱於步履，乃退歸靜養，無如嗣君止一，而早年出仕，太先生居家勞碌，且待人接物，性最多情，即余在都，甚叨其愛，以致心神中氣日虛，浮腫諸症，因循如故，醫者請謁，謂痰謂火謂風，無非清涼消克發散，余每在旁爭曰：脾虛不能健運，津液凝滯為痰，且水不歸源，腎陰愈槁，可消之乎，脾陽不能充達四肢，以致臂腫腳軟為麻為疼，可散之乎，陰水不足，龍火上乘，真陽益衰，火不生土，以致脾腎皆虛，可寒之乎，奈太先生輕聽術士之言，常常以身試藥，一日忽昏迷不醒，痰喘潰汗，六脈沉微，乃促余診，余曰：中氣久虛不為峻補，反肆克削一但水落石出，大虛之症全現矣。急為挽救，緩則無濟於事也。
乃用人參六兩、炒黃白朮四兩、生附子一隻，去皮薑汁炒水煎一碗灌之，汗漸收而脈漸起，痰喘定而神始清，謹慎調補，一月而痊愈，自後太先生始悟至理。凡痰因火上，則用八味湯加牛膝五味引而歸之，歸之之後，則以歸脾湯去木香，加肉桂五味子以調補之，每日早晨十補丸寒暑勿間也。
如是調理年餘，不惟步履輕強，精神健旺，且喜更得一子，而骨格神氣亦甚壯實，余見而甚喜，謂太先生曰：此小公郎實兩年桂附之力也。
一汪姓兒年九歲，因驚癇屢發抽掣，語言不清，勢甚危篤，來請余治，按其脈堅弦，久而無力詢其由，乃曰：痘後未久，因跣足園中走動，忽腳面浮腫，疑其外染草露之毒，乃服清涼解毒數劑，漸腫至腿，以為水腫，乃服五子五皮飲數劑，忽一日僵臥卒倒，乃成驚癇之疾矣。余曰：此非驚癇。
白話文：
錦囊治療方論
當時就用原先藥量的一半來補養，服藥後效果立竿見影，隔天病患的膽氣就恢復了，於是繼續按照原方加大劑量調養，三四天後，咬牙的情況完全停止，手腳也能移動，嘴巴也能吸吮乳汁，但舌頭還沒有力氣。這樣調理了半個月就痊癒了。可見把內傷當成外感，用蔥湯和蓋薄被來治療，差點就危及生命。更何況是耗散元氣，又用寒涼藥物來克伐呢？純陽體質的孩子尚且如此，更何況是元陽已經衰敗的人呢！
總憲蔣老先生的第三個兒子，原本身體就很虛弱，才剛患上吐血陰虛的疾病，調養剛好，忽然在天亮時夢遺，又開始大吐不止，脈象沉細微弱。我說：「夢遺俗稱走陽，今天在天亮時走陽，陽氣就更受損傷了。大吐不止，這是陽氣又耗散了。趕緊用附子理中湯，去掉甘草來治療，但是藥一入口就吐出來，又用白通湯調和人尿給他喝，也吐了。京城裡的醫生都請來診治，所用的藥不出四逆湯、理中湯、白通湯這幾類，但是藥和水都無法入口，這樣昏沉困頓了好幾天，上面吃不進去，下面排不出來，即使有好的藥方也無濟於事。
剛好我的學生羅丹臣在，他提供了一個西方的藥酒方，說是可以治療關格嘔吐的病症。我仔細研究，發現藥性都是純陽之藥，可以破除陽氣被陰邪阻隔的病症。況且藥是用燒酒煎煮的。一般的清水和酒都吐得出來，只有燒酒的藥力猛烈直接，一入口就能直達丹田，無法吐出來。這個藥方的用心，可謂是考慮周全了。按照藥方配藥服用，竟然安穩地接受了，從此參附峻補的藥物，都能夠陸續慢慢地進食，調理後就痊癒了。
這麼好的藥方，不敢私藏，在此將藥方呈現在關格病症的章節中，希望重視生命的人能夠珍惜它。
正藍旗的於太老先生，是位謙虛仁厚的長者。以前擔任刑部郎官，因為患了偏枯的病症，右手臂浮腫，時而麻木時而疼痛，兩腿行走困難，於是就辭官回家靜養。無奈他只有一個兒子，而且很早就去外地當官，太老先生在家操勞，加上待人接物，性情又多愁善感。我以前在京城時，很受他的關愛，導致他心神中氣日益虛弱，浮腫等症狀，因循不癒。請來的醫生都說是痰、火、風，用的都是清涼、消散的藥。我每次都在一旁爭辯說：「這是脾虛不能正常運化，津液凝結成痰，而且水液不歸於腎，腎陰就更加枯竭，怎麼能用消散的藥呢？脾陽不能充達到四肢，導致手臂腫脹、腳軟麻痛，怎麼能用發散的藥呢？陰水不足，虛火上炎，真陽更加衰弱，火不能生土，導致脾腎都虛，怎麼能用寒涼的藥呢？」無奈太老先生輕信那些庸醫的話，常常以身試藥。有一天忽然昏迷不醒，痰多氣喘，大汗淋漓，脈象沉微，於是催我診治。我說：「中氣虛弱很久了，不加以大補，反而肆意克伐，一旦陰陽分離，大虛的病症就會完全顯現出來。現在要趕快救治，緩慢就來不及了。」
於是用了人參六兩、炒黃白朮四兩、生附子一隻，去皮用薑汁炒過，用水煎成一碗灌下去，汗就慢慢收住了，脈搏也慢慢有力，痰喘也平靜了，神智也開始清醒。小心地調理補養，一個月就痊癒了。從此以後太老先生才領悟到其中的道理。凡是因為虛火上炎導致的痰症，就用八味湯加入牛膝、五味子來引火歸元。火歸元後，就用歸脾湯去掉木香，加入肉桂、五味子來調理補養。每天早上服用十補丸，寒暑都不間斷。
這樣調理了一年多，不只走路輕快有力，精神也變得健旺，而且還高興地又得了一個兒子，而且骨骼和神氣都很強壯。我看見了很高興，就對太老先生說：「這個小公子，實在是兩年來用桂附藥的功勞啊！」
有一個姓汪的小孩，九歲，因為驚癇經常發作抽搐，說話不清，病情十分危急，來請我醫治。診他的脈象堅硬而弦緊，久了又沒有力氣。問他的病因，他家人說：「是出痘後沒多久，因為光腳在園子裡走動，忽然腳面浮腫，懷疑是感染了草上的毒，於是服用了幾劑清涼解毒的藥，腫脹慢慢擴散到腿，以為是水腫，又服用了幾劑五子五皮飲，忽然有一天僵硬地倒地，就成了驚癇的病症了。」我說：「這不是驚癇。」