《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷二十 (9)
雜症大小合參卷二十 (9)
1. 錦囊治療方論
正欣喜間，而子韶至，見余喜狀而問之，余述以故，吉人天水，主人之名姓也。人力不勞，將來不大費手也。事成功倍，笑談中余療愈此病，而南迴可必也。每日二劑，果數日後，漸見康強而愈，遣使送回，過蒙獎譽，贈我詩云：攜琴來帝里，郎鑑動公候，肱羨能三折，情方寄一丘，林成杏已滿，井在橘堪酬，郊外攀轅遍，飄然未肯留。
王府侍衛常公，乃浙省朱撫臺之令婿也。余甲子初夏入都部試，渠病甚篤，來延余視，詢之已病八旬矣。據云感冒得之，醫院投以發散、繼以涼解之藥，已五六十劑，粒米不食，每日惟飲涼水而已，下身寒冷而木，漸至胸腹皆冷而實，手足面目肌肉痛癢不知，語言無音，難以布息，醫院命以速備後事，渠舅朱老先生情劇，力延余視，按其脈沉微欲脫，勢不可緩，乃以人參一兩、附子三錢，早晚各進，保此一線之元陽，服後倘暫有煩躁無慮也。二三日間，果初服煩躁，漸即相安，數日後脈稍有起勢，而肢體之冷，亦非若前之徹骨矣。
乃以附子理中湯去甘草，早晚各一劑，令以溫米湯壓之，數日後又覺冷減，神氣稍覺清爽，乃早仍服前方理中，午後以濃參汁沖服去丹皮加牛膝、杜仲之八味湯，數日後骨節疼痛不堪，余曰：陽回冰解之象也，毋復慮矣。
照前調服半月，始能薄粥，後以八味去丹皮、澤瀉，加鹿茸、虎脛骨、牛膝、杜仲為丸，早晚參湯各服五錢、隨以加減十全大補湯送之，日漸輕強，粥飯喜進，兩月之後，言語漸聞有聲，然手足肌膚，尚未甚知痛癢也。
三四月後，始能坐立步履，年餘始能鞍馬，精神如舊，但每年數月，常患腹痛幾死，必服溫暖數劑而愈，且尺脈常微，自此病後，得女甚多而易育，得男甚少而難存，可見寒涼貽禍，不獨自己一身也。余勸以常服八味丸而安，久而生子。
九和典中戚宅室人，腹中有塊作痛，發則攻心欲死，上則不進飲食，下則泄瀉無度，群醫遍藥三百餘劑，一無所效，訪余求治，診其脈六脈沉細已極，右關尺似有似無，明系火衰土弱之至，腎家虛氣，上凌於心，脾土衰微，不能按納奔豚之氣，非溫何以散之？乃立一方，用炒乾熟地八錢，補水以滋土，炒黃白朮六錢，補土以固中，炮姜熱附各二錢，補火以生土，但中宮既有陽和之氣，而至陰實為納氣之鄉，更入五味子一錢以斂之，則主氣有根而不拔，元陽深藏而有源，不失臟為藏納之義，而腎尤為主納不出之司，故補氣者不知補來藏納至深主納之臟，則藥力一緩，必復渙散無歸，蓋四臟之中，心以虛靈為事，肺以輸降為功，肝以疏泄為能，脾以健行為用，其位其職，皆非克能藏納之地，是以五臟調和無過，則髒髒之氣血精華，何一不輸歸於腎？及其失調既病，而欲理氣調元，或補氣還元，及納氣藏元者，而欲舍腎，誰於與歸，愚見如此。
白話文：
正當我高興的時候，子韶來了，看到我高興的樣子就問我原因，我把事情經過告訴他，吉人天水是病人的姓名。這病不用費什麼力氣就能治好，將來也不會太辛苦。事情會事半功倍，在談笑間我就能治好這個病，回南方是肯定的了。每天吃兩劑藥，果然幾天後，病人漸漸康復，我派人送他回去，他非常感謝，還送我一首詩：帶著琴來到京城，我的才華讓公侯都動容。我的醫術高明，能讓斷臂重生，我的情感寄託在山野之中。園林裡杏子已成熟，井水裡橘子能解渴，我在郊外都走遍了，卻不願在此停留。
王府侍衛常公，是浙江省朱撫台的女婿。我甲子年夏天剛到京城準備考試，他病得很嚴重，請我去看病。問了他的病情，他說已經病了八十天了。他自己說是因為感冒引起的，醫院給他開了發散的藥，接著又開了清涼解毒的藥，已經吃了五、六十劑，不吃米飯，每天只喝涼水，下半身冰冷麻木，漸漸地胸腹都冷硬，手腳、臉和身體的肌肉都感覺不到痛癢，說話也發不出聲音，呼吸困難。醫院判斷他快不行了，叫他準備後事。他的舅舅朱老先生很著急，就請我去看病，我把了他的脈，發現脈象微弱快要消失了，情況很危急。於是開了人參一兩、附子三錢，早晚各服一次，用來保住他僅存的一點陽氣。吃了藥如果暫時出現煩躁不用擔心。兩三天後，病人果然開始煩躁，漸漸地就適應了，幾天後，脈象稍微有點起色，四肢的冰冷也沒有之前那麼刺骨了。
於是我就開了附子理中湯，去掉甘草，早晚各服一劑，用溫米湯送服。幾天後，病人又覺得冷感減輕，精神稍微清爽了，早上還是服用之前的理中湯，下午用濃濃的人參汁沖服去掉丹皮加入牛膝、杜仲的八味湯，幾天後病人骨節疼痛難忍，我說：這是陽氣回升，冰雪融化的跡象，不用擔心。
照著之前的藥方吃了半個月，病人開始能喝稀粥了，後來用八味丸去掉丹皮、澤瀉，加入鹿茸、虎脛骨、牛膝、杜仲，製成藥丸，早晚用人參湯送服五錢，再用加減十全大補湯送服，病情逐漸好轉，喜歡吃粥飯，兩個月後，說話漸漸有了聲音，但是手腳皮膚還沒完全恢復知覺。
三四個月後，病人開始能坐立行走，一年多後開始能騎馬，精神恢復如初，但是每年有幾個月，經常會腹痛的快要死了，必須吃幾劑溫熱的藥才能好，而且尺脈經常微弱。他從得病後，生女兒很多，而且都很好養，生兒子很少，而且很難養活，可見寒涼的危害，不僅影響他自己。我勸他經常服用八味丸，才能平安，將來才能生兒子。
九和典中戚家的夫人，肚子裡有腫塊，發作的時候疼痛難忍，痛起來會攻心，無法進食，腹瀉不止，很多醫生開了三百多劑藥，都沒有效果，她來請我治療。我診斷她的脈象，六脈沉細到極點，右關脈和尺脈若有若無，明顯是火衰土弱到了極點，腎虛之氣上衝於心，脾土衰弱，不能控制奔豚之氣，不用溫補的藥物怎麼能驅散呢？於是我就開了一個藥方，用炒乾的熟地八錢，補水來滋養土，炒黃的白朮六錢，補土來固中，炮薑和熱附子各二錢，補火來生土，因為中焦已經有了陽和之氣，而至陰之地是納氣的場所，再加入五味子一錢來收斂，這樣主氣就有根而不散，元陽深藏而有源，不會失去臟器藏納的意義，而腎臟是主要負責納氣不出的，所以補氣的人如果不知道補來藏納至深的臟器，那麼藥力稍微減弱，一定會渙散而沒有歸處。因為四臟之中，心以虛靈為要，肺以輸降為功，肝以疏泄為能，脾以健行為用，它們的位置和職責，都不是能藏納的地方，所以五臟調和沒有過失，那麼臟腑的氣血精華，沒有哪個不是輸送到腎臟的？等到它們失調生病，想要調理氣血，或是補氣還原，以及納氣藏元的時候，如果捨棄了腎臟，又能歸於哪裡呢？我的看法是這樣的。