《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷二十 (1)
雜症大小合參卷二十 (1)
1. 雜症大小合參卷二十
2. 錦囊治療方論
百病之客乎人身也，必有因以客之。《經》曰：邪之所湊，其正必虛，必字何等有力，後人當進思矣。金姓一令郎，年十四而患癇病，群醫不效，針灸繼之，消火鎮墜之品，備嘗盡矣。其發更頻而更甚，乃延余治診，其脈洪弦有力，惟兩尺則弱，此陰道虧極，孤陽無斂，火性上炎，僵仆諸候乃發，理所然也。
若用消痰鎮墜之餌，不幾更耗陰分乎？乃令空心淡鹽湯吞加味八味丸四五錢，以使真陽藏納，然陽無陰斂，何能久藏？火無水制，難免浮越，隨以重濁大料壯木一劑繼之，以助主蟄封藏之勢，則水火得其所矣。下午乃服調補氣血養心清肺和肝之膏滋一丸，如是調理兩月，精神倍長，癇症不治而愈矣。
故曰：治病必求其本，今將丸、煎，膏三方具後。
加味八味丸方
熟地黃（一斤，用八兩汁水煎汁，去渣，將八兩入汁內，煮爛搗爛入藥），懷山藥（四兩，炒微黃色），牡丹皮（四兩，焙），白茯苓（三兩，入乳拌透，曬乾焙），山茱肉（去核，四兩，酒拌蒸，曬乾，焙），澤瀉（二兩，淡鹽水拌，曬乾炒），五味子（二兩，每個銅刀切作兩片，蜜酒拌蒸曬乾焙燥），牛膝（三兩，淡鹽酒拌炒），肉桂（取近里一層有油而滋潤甜極者，一兩五錢，即入藥，勿出氣，不見火），製附子（一兩五錢，切薄片，微火焙），為末，用熟地搗爛入藥，加煉蜜，杵好，集群手丸，曬乾。藏瓷器瓶中，每早空心淡鹽湯送服四錢，隨後進服煎劑，使陽藏而陰以秘之也。
煎方
大熟地（一兩），丹參（一錢五分），麥冬（去心，三錢），生白芍（二錢），茯苓（一錢五分），丹皮（一錢五分），遠志肉（甘草煮透，一錢二分），牛膝（三錢），五味子（六分），水二盞，燈心十根，蓮子十粒去心衣，煎八分，溫和服。於八味丸後，滋陰藥最忌熱服，熱服則走陽分，不能養陰，太冷則直入腸中，又不能滲行經脈。
膏滋丸方
酸棗仁（四兩，炒熟，搗碎），當歸身（三兩，酒拌炒），懷熟地（八兩），金石斛（去蘆，二兩），白芍藥（三兩，蜜水拌，曬乾，炒），制麥冬（三兩，拌炒，黃米同炒，炒燥去米），牛膝（二兩，水洗），制遠志肉（二兩，用甘草濃汁，煮透，曬乾，焙），先以建蓮肉一斤，去心衣，煎取濃汁三十餘碗，去渣，入前藥在內，煎取頭汁，二汁去渣，熬成極濃膏滋，入後藥收成大丸。
揀人參三兩，研極細，白茯神四兩，研極細，白茯苓三兩，研極細。以上收入前膏滋內，丸成大丸，每枚重四錢，下午食遠，白湯化下一丸。
旗下何宅一令郎年十歲，肚腹脹極，痞塊有形，肌削神困，僅存皮骨，耳中潰濃，目中紅腫，牙齦出血，或時腐爛，咳嗽氣短，腿膝乃疼，夜不能寐，日不能食，已成壞症，乃延余治，詢其病由，乃起於半周之內，肚稍腫硬，即加消積丸餌，久服不減，乃消導補脾兼而治之，久服亦不效，乃清熱扶脾，佐以化積之藥投之，其內熱腫脹，亦並不減，六七年來，脹極則倍用行氣化滯，少緩則用扶脾養胃，熱極則用清熱和中以延歲月，近則腹脹更甚，痞硬更大，牙疳耳目，腫爛益甚，精神益疲，肌肉益削，向治數醫，俱為束手待斃而已。
白話文：
疾病侵入人體，必定有其原因。《黃帝內經》說：「邪氣侵襲之處，必定是正氣虛弱的地方。」「必」這個字多麼有力，後人應該深入思考。
金家有個十四歲的少爺，得了癲癇病，許多醫生都治不好，又用針灸治療，各種清熱、鎮靜的藥也都用盡了，但發作反而更加頻繁、更加嚴重。於是請我來診治，我把脈發現他的脈象洪大且弦硬有力，唯獨兩尺脈（腎脈）虛弱。這是因為陰液虧損到了極點，孤陽無所收斂，火氣向上竄，才會導致僵仆倒地的症狀發作，這是很合理的。
如果再用化痰、鎮靜的藥，豈不是更加耗損陰液嗎？於是讓他空腹用淡鹽水吞服加味八味丸四、五錢，以使真陽能夠潛藏。然而陽氣沒有陰液的收斂，又如何能長久潛藏呢？火氣沒有水液的制約，難免會浮越。接著給他服用一劑厚重的藥，來強壯肝木的封藏功能，這樣水火才能各安其位。下午再服用調補氣血、養心清肺、調和肝氣的膏滋藥丸，這樣調理了兩個月，精神旺盛了許多，癲癇症不治而癒。
所以說：治病必須找到根本原因。現在將丸劑、煎劑、膏滋藥三種藥方開在下面。
加味八味丸
熟地黃（一斤，用八兩的汁水煎汁，去除藥渣，將另外八兩放入藥汁中，煮爛搗碎後加入藥中），淮山藥（四兩，炒至微黃色），牡丹皮（四兩，烘乾），白茯苓（三兩，用牛奶拌勻，曬乾後烘乾），山茱萸（去核，四兩，用酒拌勻蒸熟，曬乾後烘乾），澤瀉（二兩，用淡鹽水拌勻，曬乾後炒），五味子（二兩，每個用銅刀切成兩片，用蜜酒拌勻蒸熟曬乾後烘乾），牛膝（三兩，用淡鹽酒拌炒），肉桂（取近內部一層有油而滋潤、極為甘甜的，一兩五錢，直接放入藥中，不要使其散氣，不見火），制附子（一兩五錢，切成薄片，用微火烘乾），將以上藥材磨成粉末，用搗爛的熟地黃加入藥中，加入煉製的蜂蜜，搗均勻，大家一起搓成藥丸，曬乾。藏在瓷瓶中，每天早上空腹用淡鹽水送服四錢，隨後服用煎劑，使陽氣潛藏，陰氣也能夠固守。
煎劑
大熟地（一兩），丹參（一錢五分），麥冬（去心，三錢），生白芍（二錢），茯苓（一錢五分），丹皮（一錢五分），遠志肉（用甘草煮透，一錢二分），牛膝（三錢），五味子（六分），用水兩碗，燈心草十根，蓮子十粒（去心和外皮），煎至八分，溫熱服用。在服用八味丸之後，滋陰藥最忌諱熱服，熱服會使藥性走散到陽分，不能滋養陰液；太冷則會直接進入腸中，也不能滲透到經脈。
膏滋藥丸
酸棗仁（四兩，炒熟搗碎），當歸身（三兩，用酒拌炒），懷熟地（八兩），金石斛（去蘆，二兩），白芍藥（三兩，用蜜水拌勻，曬乾後炒），制麥冬（三兩，拌炒，與黃米一同炒，炒乾後去除黃米），牛膝（二兩，水洗），制遠志肉（二兩，用濃甘草汁煮透，曬乾後烘乾），先用建蓮肉一斤，去除心和外皮，煎取濃汁三十多碗，去除藥渣，將之前準備好的藥材放入其中，煎取頭次和二次藥汁，去除藥渣，熬成非常濃稠的膏滋，再加入以下藥材製成大藥丸。
揀選人參三兩，研磨極細，白茯神四兩，研磨極細，白茯苓三兩，研磨極細。以上都加入之前的膏滋中，製成大藥丸，每顆重四錢，下午吃飯後，用白開水化開服用一丸。
當地何家有個十歲的少爺，肚子脹大得厲害，腹部有腫塊，肌肉消瘦，精神萎靡，只剩下皮包骨頭，耳朵裡潰爛流膿，眼睛紅腫，牙齦出血，時而腐爛，咳嗽氣短，腿膝疼痛，晚上睡不著覺，白天吃不下飯，已經是危重症狀，於是請我來醫治。詢問他生病的原因，原來是半個月內，肚子開始稍微腫脹，就開始服用消積的藥丸，但長期服用也不見好轉。接著又使用消食導滯、補脾的藥物一同治療，長期服用仍然無效。然後又改用清熱扶脾，佐以化積的藥物治療，但體內的熱腫脹也絲毫沒有減輕。六、七年來，脹氣嚴重時就加倍使用行氣化滯的藥物，稍微減輕時就用扶脾養胃的藥物，發熱嚴重時就用清熱和中的藥物來延長生命。最近肚子脹得更加嚴重，腹部腫塊更大，牙齦腐爛，耳朵眼睛的腫爛更加嚴重，精神更加疲憊，肌肉更加消瘦。之前治療過的幾位醫生，都束手無策，等著病患死亡。