《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷五 (3)
雜症大小合參卷五 (3)
1. 論五癇（兒科）
五癇，皆先天元氣不足而成，須以河車丸、八味丸、十全湯，久服方愈。設泛行克伐，清熱化痰，復傷元氣，則必不時舉發，久而變危，多至不救。故其所發，必在勞役惱怒之後，火升猝然仆倒，心雖為君王虛靈，至此有邪停滯，而靈氣不能為之用矣。可見火起本於腎邪，滯在於心邪者，即火升水泛，非外入也。治者可不以固腎為本，而調心為佐乎？
癇者，惡病也。總因血氣不斂，神志未全，有風邪所傷；有驚怪所觸；有浣衣夜露，純雌落羽所汙；有乳哺失節，停滯結癖於經絡而氣不通。書曰：蓄氣而作搐，結氣而成癇。其症有五：一曰驚癇（俗名羊癇）驚癇者，心症也。其狀神魂恍惚，叫號大震，面赤目瞪，吐舌露齒，心下煩躁，其脈洪緊。
二曰風癇（俗名犬癇），風癇者，肝症也。直目上竄，手足拳攣，或作抽掣，屈指如計數，痰熱壅上，唇面皆青，其脈洪弦。三曰食癇（俗名年癇），食癇者，脾症也。胸膈脹悶，面色痿黃，眼睛直視，四肢不收，其脈浮緩。四曰顛癇（俗名雞癇），顛癇者，肺症也。面如枯骨，口吐涎沫，目白反視，心神昏亂、躁狂搖動，其脈微澀。
五曰屍癇（俗名豬癇），屍癇者，腎症也。面黑而晦，振目視人口吐清沫，不動如屍，其脈則沉。故小兒如有痰熱，胸膈煩悶，不欲乳哺，昏睡不安，常作驚悸，此即發癇之漸，須為預治，此皆論顛癇之癇症也。又書曰：吐虛成慢驚，瀉虛成慢脾，吐瀉虛而成陰癇。壯熱驚搐者，是為陽癇，慢驚眼必開，慢脾眼必閉，陰癇眼必半開半合，陽癇眼必半鮮半青而竄。又曰：仰臥屬陽，覆臥屬陰，其病始發。
身體即熱，抽掣啼叫，面色光澤，脈浮在表者，為陽癇，病在六腑易治。如始不發熱，口不啼叫，面色黯晦，手足青冷，而不抽掣，脈沉在裡者，為陰癇，病在五臟難療。此又論夫驚癇之癇症也。如面色變易不常，見人羞怕，此是挾邪怪耳。然諸癇不能言者，是風傷於氣，致掩其音，或血滯於心，氣不通達，治者，當分陰陽寒熱，別臟腑虛實而治之。如驚癇者，陽症也。
此因邪氣在心，血滯於竅，積驚成癇，治宜先為通行心經，調平心血，順氣化痰。風癇者，陽症也。此或汗出脫衣，風乘虛入，故抽掣等候，治宜先為散風。食癇者，亦陽症也。是因恣餐無度，或乳哺失調，停滯宿穢，結成乳癖於經絡，脾胃損傷，不能消化五穀，必大便酸臭，先寒後熱是也。治先為之消食養脾，次各以定癇等劑主之。
如圖治不早，必傳五臟而為諸癇。若肺癇，腎癇，又屬陰症，尤非易治，更不可投以寒劑。如眉間青黑者，吐痢不止者，胸陷聲絕者，心下脹起者，並皆不治。其癇初發，須觀其耳後高骨，必現青紋，紛紛如線，急與抓破出血，令兒啼叫數聲，使得氣通為妙。然四肢柔軟，發而時醒者，謂之癇。
如四肢強硬，終日不醒，此又曰痙痓，而非癇也。
2. 論痙痓（兒科）
痙痓者，雖似於癇，而實更重於癇也。其症有二：一曰剛痓。剛痓者，發時譫語，面紅眼赤，搖頭瘛瘲，牙緊手張，項背強直，痰涎壅盛，卒為噤口，昏憒煩渴，小便赤澀，身熱無汗，而反惡寒者是也。一曰柔痓。柔痓者、大便滑瀉，不語不渴，必手足冷而後身熱汗出，而不惡寒者是也。
《經》曰：肺移熱於腎為柔痓。夫肺主氣，腎主骨，有因傷寒四五六日，寒已伏內而為熱，熱移於肺，肺為腎母，故傳於子，腎又傳子，而熱移肝，是以筋骨受熱，乃遲緩不收，手足無力，而為柔痓矣。如發熱無汗，此為表實，治宜汗之。發熱汗出，是為表虛，此不可汗。若再汗之，必致陽亡。
《經》曰：陽氣者，精則養神，柔則養筋。過汗則陽亡，陽亡則不能養筋，而痓病愈甚矣。況《經》曰：諸暴強直，皆屬於風；諸痙項強，皆屬於濕。此原不可以散風發汗為治也。又有譫語口乾，痰涎煩渴，大便滑瀉，手足微寒，此乃剛柔不分之症，治法須順氣消痰，痰消則風散，氣順則神清。又曰：舉身強直，譫語昏睡反張，終日不醒者，為痙為剛。
如手足冰冷而無力，大便滑瀉不語不渴者，為痓為柔，總至重之候，十難救一二也。
3. 論顛狂（兒科）
顛狂者，似癇非癇，似痙痓又非痙痓，發則異常，或啼或哭，乍喜乍悲，是謂之顛。如妄言不食而歌，棄衣而走，是謂之狂。書曰：多喜為顛，多怒為狂。又曰：重陰則顛，重陽則狂怒也。如發時臥地，嚼舌吐沫，或作豬羊等聲，發而身軟時醒者，此亦癇症也。然五癇痙痓顛狂等證，名雖異而原則同，並宜急治。
如少緩之，則風涎流滯經絡而不退，必致損傷於心，心傷則神去，神去則死，縱得僥倖於萬一，亦必語滯少神，已亡其智而為廢人矣。
4. 論濕痹（兒科）
濕痹者，症似痙候，其脈沉細，關節疼痛，而覺煩悶者是也。此因霧露所傷，濕氣存於腠理，故覺疼痛。因寒極生熱則煩，濕氣不散則悶，更有大便快而小便閉，舌有白苔，是因濕氣下行故瀉，陰陽不分故閉，丹田有熱，胸中有寒，濕熱熏蒸，故有白苔耳，治宜利其小便，以宣泄腹中濕氣。若誤下之，則額上汗出，微喘發噦而死。