《馮氏錦囊秘錄》~
1. 雜症大小合參卷五
2. 小兒急慢驚風
急慢驚風，古所為陰陽癇。急驚屬陽，陽盛而陰虧；慢驚屬陰，陰盛而陽虧，故陽病煩躁，陰病沉緩也。然驚邪入心，則面紅頰赤，惕惕夜啼；入肝則面目俱青，眼睛竄視；入腎則面黑惡叫，齧齧咬牙；入肺則面色淡白，喘息氣乏；入脾則嘔吐不食，虛汗多睡，而色淡黃。《經》曰：諸躁狂越皆屬心火；諸風悼眩，皆屬肝木。
風非火不動，火非風不發，風火相搏，而成驚風。故手少陰足厥陰主之，然火盛則金傷，水失其母，而火無所畏，且木無所制，則脾上又受傷矣。
白話文：
【小兒急性和慢性驚風】
古代醫學將急性和慢性驚風稱為陰陽癇。急驚風屬於陽性，表示身體內的陽氣過剩，陰氣不足；慢性驚風則屬於陰性，顯示身體內的陰氣過剩，陽氣不足。因此，陽性的疾病會表現出煩躁的特徵，而陰性的疾病則會有遲緩的症狀。
然而，當驚嚇或邪氣侵入心臟，孩子的臉頰會泛紅，夜晚會焦慮不安地哭泣；邪氣進入肝臟，臉部和眼睛都會顯得蒼白，眼睛會不自主地轉動；如果邪氣進入腎臟，臉色會變得暗黑，並且會有咬牙切齒的行為；若邪氣進入肺臟，臉色會呈現淡白色，呼吸困難，氣息短促；若邪氣進入脾臟，孩子可能會出現嘔吐、食慾不振、虛弱出汗、嗜睡，且臉色會變得蒼黃。
根據醫典所述，所有狂躁和激動的病症都與心臟的火氣有關；所有與風相關的震顫和頭暈，都歸因於肝臟的木氣。
風不會無緣無故生起，必定是受到火氣的影響，反之亦然，火氣的產生也必定與風有關係，兩者相互作用，共同導致驚風的發生。因此，治療此病需要調節心臟的手少陰經脈和肝臟的足厥陰經脈。然而，當火氣過盛時，會傷害到肺臟的金氣，使腎臟的水氣失去平衡，這樣一來，火氣就沒有任何抑制，且肝臟的木氣也會失去控制，最終導致脾臟進一步受到損傷。
3. 急驚風
急驚者，陽症也。小兒陽常有餘，陰常不足，故易於生熱，熱盛則生風、生痰、生驚。且食飲難節，喜怒不常，《經》曰：暴喜傷陽，暴怒傷陰。書曰：傷陰則瀉，傷陽則驚。小兒暴喜傷乳。
夫乳甘緩戀膈，又兼外感寒邪，則痰涎壅塞，鬱滯熏蒸，內有食熱，外感風邪，心家熱盛則生驚，肝家風盛則發搐，肝風心火，二臟交爭，因乃痰生於脾，風生於肝，驚出於心，熱出於肺。驚風痰熱四症若具，八候生焉。（搐搦掣顫反引竄視是也。）一曰搐。搐者，肘臂伸縮。
書云：肝風則發搐。二曰搦。搦者，十指開合，或握拳，男握拇指，出外為順，入里為逆，女則反之，出入相半者，難痊。三曰掣。掣者，肩頭相撲，或連身跳起。四曰顫。顫者，或頭或身，或手足口目，偏動不止。五曰反。反者，身仰向後，勢如反張。六曰引。引者，臂如攣弓，男左手直，右手曲為順，否則為逆。
女則反之。七曰竄。竄者，直目似怒，男眼上竄為順，下竄為逆，女則反之。八曰視。視者，男引睛視左為順，視右為逆。但順則無聲，逆則有聲，何也？左者，肝部也。引睛竄視者，又肝候也。以肝候而現於肝症，故無聲而為順。右者，肺部也。不視左而反視右，是肝木乘金，金欲剋木，故相爭有聲而為逆，更必三焦煩悶，狂叫頻頻，其聲浮者，易治，沉而不響者，難痊，更必睡臥不寧，牙關緊閉，便堅壯熱，喉有鋸聲。如若牙關不緊，喉無痰鳴，此發痘瘡之候而非驚也。
然陽症急迫，治之不可稍緩，須急截風化痰，疏通順氣，涼臟鎮驚，隨候加減而已，截風不可過用防風辛味之劑，以其辛能助火，能使熱識，而致殺人。又不可過用腦麝等劑，以致陽虧陰盛，而變慢驚，故治搐先於截風。搐者，肝家有風，其筋不舒轉而致，風去而搐自止也。
治風先於利驚，驚在則熱熾，熱熾則生風，驚散而風自己也。治驚先於豁痰，痰塞氣壅，則百脈凝滯，驚何由而散也？治痰先於解熱，蓋痰非火不升，熱退而痰自息也。最所要者，宜於祥症處方，外感者，疏其表，內傷者，調其中，則有據之疾病既除，而無形之驚氣自散。若於鎮驚起見，一概牛黃、腦麝、硃砂，則反引外邪迸入，為害益甚矣。
其脈弦數浮洪，其紋色紅而見於風氣二關者為輕，現於命關者為重。如鼻中出血者，此熱已泄，易治。若口中出血，啼哭無淚，尋衣摸縫，口鼻乾黑，自頭至足，偏動不止，其紋三關通度，色青紫黑，或紋射甲者，並皆不治。又有一症，身發壯熱，噤口咬牙，宛似驚風，但發無度數，又似瘧疾，此名鎖腸疳，必死之候也。
白話文：
標題: [急性驚風]
內容: 急性驚風屬於陽證。小孩體內陽氣通常過剩，陰氣則常不足，因此容易產生熱氣，熱氣過盛就會產生風、痰、驚。加上飲食難以控制，情緒波動大，《經》中說：過度喜悅會傷陽，過度憤怒會傷陰。書中記載：傷陰會導致腹瀉，傷陽則會引發驚風。小孩過度喜悅可能會傷及消化系統。
乳汁甜且緩和，如果再受寒邪侵襲，就會導致痰液阻塞，鬱滯燻蒸，內有食熱，外感風邪，心熱過盛會引發驚嚇，肝風過盛則會引發抽搐，肝風與心火兩髒相互爭鬥，因此，痰由脾臟生成，風由肝臟產生，驚出自心，熱由肺產生。如果驚風、痰、熱四種症狀同時出現，就會出現所謂的“八候”（抽搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視）。
第一種是抽搐，表現爲手臂伸縮。 第二種是搦，表現爲手指開合，或握拳，男性握拇指，伸出爲順，縮入爲逆，女性則相反，進出各半，難以痊癒。 第三種是掣，表現爲肩頭相撲，或連身跳起。 第四種是顫，表現爲頭、身體、手腳、口、眼，偏動不止。 第五種是反，表現爲身體後仰，勢如反張。 第六種是引，表現爲手臂像拉弓，男左直右曲爲順，否則爲逆，女性則相反。 第七種是竄，表現爲直視似怒，男性眼上竄爲順，下竄爲逆，女性則相反。 第八種是視，表現爲男性眼球偏向左側爲順，偏向右側爲逆。順則無聲，逆則有聲，原因在於左側是肝區，眼球向左竄視，是肝的症狀，所以無聲爲順。右側是肺區，不向左反而向右看，是肝木克金，金欲克木，故相爭有聲爲逆，還會伴有三焦煩悶，頻繁狂叫，聲音浮的易治，沉而不響的難以痊癒，還會伴有睡眠不安，牙關緊閉，便祕壯熱，喉嚨有鋸聲。如果牙關不緊，喉嚨無痰鳴，這是發痘瘡的症狀而非驚風。
然而陽證急迫，治療不能稍有遲緩，必須迅速止風化痰，疏通順氣，涼髒鎮驚，根據病情調整藥量，止風不能過多使用防風辛味藥物，因爲辛能助火，使熱識，可能導致生命危險。也不能過多使用腦麝等藥物，以免陽虧陰盛，變成慢性驚風，因此治療抽搐首先應止風。抽搐是因爲肝臟有風，筋骨不舒展，風去抽搐自然停止。
治療風首先要利驚，驚在則熱熾，熱熾則生風，驚散則風自消。治療驚首先要豁痰，痰塞氣壅，百脈凝滯，驚何由而散？治療痰首先要解熱，因爲痰非火不升，熱退則痰自息。最重要的是，應在詳症處方，外感者，疏其表，內傷者，調其中，有據之疾病既除，無形之驚氣自散。若一味使用牛黃、腦麝、硃砂等鎮驚藥物，反而會引外邪迸入，危害更甚。
脈象弦數浮洪，紋色紅且出現在風、氣二關爲輕，出現在命關爲重。如果鼻中出血，這表示熱已泄，易治。如果口中出血，啼哭無淚，尋衣摸縫，口鼻幹黑，從頭到腳，偏動不止，紋三關通度，色青紫黑，或紋射甲者，均無法治療。還有一種病症，身體發熱，咬牙切齒，看似驚風，但發作無規律，又似瘧疾，這叫鎖腸疳，是必死的徵兆。
4. 慢驚風（附暑風）
慢驚者，陰症也。夫心以神為主，神以陽為用，有因久吐瀉，有因暴洞瀉，脾胃虛弱，亡陽而成者；有因急驚過用寒冷，以致陽虧陰盛，心神鎮墜而成者；有因傷寒下早，表邪未去，元氣已虛，致風邪伏內，痰壅氣塞而成者；有因久嗽不已，肺氣受傷，肝木無制而成者。凡脈沉細遲緩，其紋色赤而微帶青紫，伸來縮去，於風關者，稍輕。
於氣關者，為重。其候手足必冷，口鼻氣出亦冷，十指開撒，手足瘛瘲，昏睡露睛，涎鳴微喘，腮間現紋紫赤，眉間唇間青黯，驚跳搐搦，虛熱住來，然症屬陰。治宜詳察，如果無陽症，須速生胃回陽，於溫暖劑中少加截風化痰，疏通順氣，鎮心定魄，隨候加減，便閉當使不閉，不可再輕迅攻，便瀉當使不瀉，僅可分利陰陽。若身熱者，是虛熱使然耳。
如症原由急驚傳變，手足熱而果有陽症，不可過用溫暖燥熱之劑。蓋小兒易虛易實，可圖度用之，均平陰陽而已。若爪甲青黑者，主肝絕。目睛下陷，黑睛或無光力者，主腎絕。身額汗出如珠，不流者，是衛氣已亡，心氣欲絕。咬人是齒癢，主骨絕。嘔吐頻頻，瀉遺無度，面色如土，喘急腹脹，班色紫黑，口穢唇堅，繞口青黑者，主脾胃絕。氣急痰鳴，鼻管中黑，魚口鴉聲，主肺絕。
舌黑，下便黑血，額頰深赤，如塗胭脂，主心絕。吹鼻不嚏，下藥不得，口中有痰枯塞者，是五臟咸傷。囟腫囟陷，挖舌囊縮，啼哭無淚，眼下青紋，胃中作痛，四肢攤軟，目閉失神，天柱骨倒，唇青眼紅，腳心不知痛癢，咬齒搖頭，拳禁胸高，心陷氣喘，目睛紅色，咬唇不休，赤脈上貫瞳神，風關紋色青黑，或至純黑，直透命關，或紋射甲者，並皆不治。
又有冒暑而手足微搐，眼閉昏睡，身熱頭痛，面赤大渴，候與慢驚相似，此名暑風。須當解暑，不可妄投驚劑。
喻嘉言曰：驚風一症，乃古人鑿空妄談。後之小兒，受其害者，不知千百億兆。蓋小兒初生，陰氣未足，性稟純陽，惟陰不足，陽有餘，故身內易至生熱，熱甚生痰，生風生驚，亦所恆有，乃以驚風命名，隨有八候之目。
然小兒腠理不密，更易感冒寒邪，寒邪中人，必先中太陽之經，太陽之脈，起於目內眥，上額交巔入腦，還出別下項，夾脊，抵腰中，是以病則筋脈牽強，遂有抽掣搐搦，角弓反張，種種不通名目，妄用金石腦麝開關鎮墜之藥，引邪深入臟腑，千中千死。
徒據八歲以前無傷寒之說，而立驚風一門，殊不知小兒不耐傷寒，故初傳太陽一經，早已身強多汗，筋脈牽動，人事昏沉，病勢已極，湯藥妄投，危亡接踵、何由得至傳經解散，故言小兒無傷寒也。小兒易於外感，故傷寒為獨多，而世所妄稱驚風者，即是也。是以小兒傷寒，要在三日內即愈為貴。
若至傳經，則無方以耐之矣。且傷寒門中，剛痙無汗，柔痓有汗，小兒剛痓少，柔痓多，世醫見其汗出不止，神昏不醒，便以慢驚為名，妄用參耆朮附，閉塞腠理，熱邪不得外越，亦為大害，但此金石略差減耳。所以凡治小兒之熱，切須審其本元虛實，察其外邪重輕，或陰或陽，或表或里，但當徹其外邪出表，不當固其入里也。仲景原有桂枝法，若舍而不用，從事東垣內傷為治，毫里千里，最宜詳細。
白話文：
[慢驚風（附暑風）]
慢驚風這種病症，是屬於陰證。心臟主要功能在於神，而神的功能則需陽氣支撐。病因可能來自長期的嘔吐或瀉肚，導致脾胃虛弱，陽氣流失；或是因為治療急驚風時過度使用寒涼藥物，導致陽氣虧損，陰氣過剩，心神衰弱；也可能因為傷寒時過早使用下法，表面的邪氣尚未清除，元氣已虛，導致風邪潛藏於體內，痰液堵塞氣道；或是因為長時間咳嗽不停，肺部受損，肝臟失去控制。通常脈象呈現沉細遲緩，掌紋色赤中帶青紫，伸縮不定，在風關表示病情較輕。
在氣關則表示病情嚴重。病患手腳一定冰冷，口鼻呼出的氣也是冷的，手指張開散開，手腳抽搐，昏睡眼睛半開，口中有痰音，微弱喘息，兩頰出現紫紅紋路，眉毛和嘴脣之間青黑，驚嚇抽搐，虛熱時來時往，然而病症屬於陰性。治療時應詳細觀察，如果沒有陽證，應迅速補充胃氣，恢復陽氣，在溫暖藥物中加入少許驅風化痰、疏通順氣、安神定魂的成分，根據病情調整劑量，便祕時應使其通便，不可再輕易使用強烈攻下藥物，腹瀉時應使其停止，可以調節陰陽平衡。若身體發熱，是虛熱所致。
如果病症是由急驚風轉變而來，手腳熱且有陽證，不可過度使用溫暖燥熱的藥物。小孩容易虛弱也容易實壯，可以酌情使用，主要是調節陰陽平衡。若指甲青黑，表示肝臟受損。眼球下陷，黑色部分無光澤，表示腎臟受損。額頭汗水如珠，不流動，表示防禦系統已失，心臟氣力將盡。咬人是因為牙齒癢，表示骨骼受損。頻繁嘔吐，瀉肚無度，面色如土，呼吸急促，腹部脹大，皮膚色紫黑，口氣臭，嘴脣堅硬，口周圍青黑，表示脾胃受損。呼吸急促，喉嚨有痰音，鼻子黑，鴉鳴聲，表示肺臟受損。
舌頭黑，排泄物黑血，額頭和臉頰深紅，如塗了胭脂，表示心臟受損。吹鼻子不打噴嚏，藥物無法下嚥，口中痰液乾涸堵塞，表示五臟都受損。囟門腫脹或凹陷，舌頭縮進，啼哭無淚，眼下方青紋，胃痛，四肢軟弱，眼睛閉合失去神采，天柱骨傾斜，嘴脣青色，眼睛紅色，腳底感覺不到痛癢，咬牙搖頭，胸部拱起，心臟凹陷，呼吸困難，眼睛紅色，咬脣不停，紅色血管貫穿瞳孔，風關紋路青黑，或純黑，直達生命關卡，或紋路延伸到指甲，都是無法治療的情況。
此外，也有因中暑而手腳微抖，眼睛閉合昏睡，身體發熱頭痛，臉色紅潤，非常口渴，症狀與慢驚風類似，這叫暑風。應該解暑，不可隨意使用驚風藥物。
喻嘉言說：驚風這個病症，是古人憑空捏造的談論。後世的小孩受到其害的，不知道有多少萬億。小孩出生時，陰氣不足，性格稟賦純陽，只有陰氣不足，陽氣過剩，因此身體容易產生熱氣，熱氣過盛會產生痰，產生風，產生驚嚇，但卻以驚風命名，隨後產生八候的名詞。
然而小孩的肌膚腠理不夠密實，更容易感染寒邪，寒邪侵襲人體，必定先影響太陽經脈，太陽脈起始於眼睛內部，向上額部，交會頂部進入腦部，再出頭部，下至頸部，夾著脊椎，抵達腰部，因此生病時，筋脈緊繃，就會有抽搐，角弓反張等各種不同的病症，胡亂使用金石腦麝開關鎮定的藥物，引導邪氣深入臟腑，十分危險。
只根據八歲前沒有傷寒的說法，設立驚風這個專門領域，卻不知道小孩無法承受傷寒，所以當初傳播太陽經脈時，早已身體強壯多汗，筋脈抽動，意識昏迷，病情已經非常嚴重，隨意使用藥物，接踵而來的是危險死亡，怎麼可能傳播經絡，因此說小孩沒有傷寒。小孩容易感受到外在的寒氣，因此傷寒特別多，而世人所稱的驚風，就是這樣。因此小孩的傷寒，要在三天內康復纔好。
如果傳播到經絡，就沒有方法可以承受了。而且在傷寒門中，剛性痙無汗，柔性痙有汗，小孩的剛性痙少，柔性痙多，醫生看到汗流不止，神志不清，就以慢驚風命名，隨意使用人參、黃耆、白朮、附子，封閉腠理，熱邪無法排出體外，也會造成很大的危害，只是金石藥物略為減少。因此，治療小孩的熱症，必須審查其根本的虛實，觀察外邪的輕重，不管是陰還是陽，是表面還是內裡，都應該徹底清除外邪，不能讓其進入體內。仲景原本就有桂枝法，如果捨棄不用，跟隨東垣內傷治療，毫釐之差，千里之遠，最應該詳細研究。]