《馮氏錦囊秘錄》~ 女科精要卷十七 (5)
女科精要卷十七 (5)
1. 胎孕不長
或問：娠婦有按月行經而胎自長者，有三五個月間，其血大下，而胎不墮者，或及期而分娩，或逾月而始生，其理何與？按月行經而胎長者，名曰盛胎。其婦血氣充盛，養胎之外，血有餘故也。有數月之胎，而敵國大下，謂之漏胎。因事觸胎，動其任脈，故血下而不傷子宮也。
然孕中失血，胎雖不墮，氣血亦虧，多至逾月不產。曾見有十二三月，或十七八月，或二十餘月而生者，皆是血氣不足，胚胎難長故耳。凡十月之後未產者，當服大補氣血之藥，以培養之，庶無分娩之患。《總錄》曰：人受氣於有生，十二經脈迭相滋養，凡胎處胞中或有萎燥者，由孕婦所稟怯弱，不足自周，陰陽血氣偏勝，非冷即熱，胞胎失於滋養，所以萎燥不長也。惟宜資母血氣，則胎有自而長矣。
白話文：
有人問道：有些懷孕的婦女，即使每個月仍有類似月經的出血，但腹中的胎兒依然正常成長；也有在懷孕三到五個月之間，出現大量出血，但胎兒卻沒有流掉的情況。有的到了預產期才生產，有的卻會延後一個月左右才生產，這是什麼道理呢？
對於每月仍有出血，但胎兒仍能成長的情況，我們稱為「盛胎」。這通常發生在那些血氣旺盛的婦女身上，她們除了養育胎兒所需的營養之外，還有剩餘的血液，因此可以應付這種出血情況。
另外一種是懷孕幾個月後，突然大量出血，我們稱為「漏胎」。這通常是由於某些活動觸動了任脈，導致出血，但並不會傷害到子宮和胎兒。
然而，懷孕期間出血，雖然胎兒可能不會流掉，但對氣血的損耗卻很大，可能會導致延遲生產。我曾經看過有些婦女，要到懷孕十二到十三個月、甚至十七到十八個月，或者超過二十個月才生產，都是因為血氣不足，使得胎兒難以正常成長。
如果懷孕超過十個月還未生產，應該服用補氣血的藥物來調理身體，這樣才能避免分娩時的風險。根據《總錄》的記載，人的生命從受精開始，由十二條經脈互相滋養。如果胎兒在子宮中出現萎縮或乾燥的情況，通常是由於母親本身的體質較弱，無法提供足夠的營養。若陰陽血氣失衡，不是過冷就是過熱，就會影響胎兒的健康成長。因此，必須通過補充母親的血氣，才能讓胎兒得到充足的營養，健康成長。
2. 胎孕變常記
李時珍曰：女子二七天癸至，七七天癸絕，此其常也。有女年十二、十三而生子，如褚記室所載，平江蘇達卿之女，年十二受孕。有婦人年至五十六十而生子，如遼史所載，亟昔妻年六十，生二男二女，此又異常之尤者也。
白話文：
李時珍說：一般的女性在十四歲左右會開始有月經，到了四十九歲左右則會停經，這是正常的情況。但是也有例外，有些女孩子在十二、十三歲的時候就能懷孕生子，例如褚記室曾經記錄過，平江蘇達卿的女兒就在十二歲的時候就懷孕了。也有一些女性到了五、六十歲還能生孩子，就像遼史中所記載的，有一個女人在六十歲的時候，還生下了兩個男孩和兩個女孩，這就是非常罕見的異常情況了。
3. 鬼胎
人之髒髒調和，則血氣充實，風邪鬼魅，不能幹之。若榮虛衛損，精神衰弱，妖魅鬼精，得以感之，狀如懷孕，故曰鬼胎也。然虞天民曰：晝之所思，為夜之所見。凡男女之性淫而虛者，肝腎相火，無時不起，故勞怯人，多夢與鬼交。所謂鬼胎者，偽胎也，非實有鬼神，交接成胎也。
即《經》所謂：思想無窮，所欲不遂。為白淫白濁，流於子宮之內，遂結為鬼胎。本婦自己之血液，淫精結聚成塊，胸腹脹滿，儼若胎孕耳。非偽胎而何？滑伯仁醫驗有楊氏女，薄暮遊廟，廟廡見一黃衣神人，覺心動，是夕夢與交，腹漸大如孕，伯仁診之曰：此鬼胎也。女乃道其故，遂與破血墜胎之藥，下如蝌蚪魚目者，約二升許遂安。
此非遇神交乎？曰：有是事，實無是理，豈有土木為形，能與人交而有精成胎耶？天下必無是理也。推其故，此非神之惑於女，實乃女之感於神，有以致之耳。
立齋曰：鬼胎因七情相干，脾肺虧損，血氣虛弱，失行常道，衝任有乖致之，乃元氣不足，病氣有餘也。若見經候不調，即行調補，庶免此症，以補元氣為主，佐以行散之藥。一婦經閉，八月肚腹漸大，面色或青或黃，用胎證藥不應，診視之，面青脈澀，寒熱往來，肝經血病也。面黃腹大，少食倦怠，脾經血病也。
此鬱怒傷脾肝之證，非胎也，用加味歸脾逍遙二藥而愈。
白話文：
[鬼胎]
人的臟腑如果調和，那麼血氣就會充實，風邪鬼怪也就無法侵害。然而，如果氣血虛弱，精神衰弱，就可能被異常的靈魂或精靈影響，這種狀態會像是懷孕，因此稱之為「鬼胎」。虞天民曾經說過，白天所想的事物，往往會在夜晚出現。對於性慾旺盛但身體虛弱的男女，肝腎的火氣隨時都可能興起，所以那些體質較弱的人，常會夢到與鬼魂發生性關係。「鬼胎」實際上是一種假性懷孕，並非真的有鬼神與人發生性行為，進而受孕。
根據古籍記載，無窮的思念和未實現的願望，會導致一種類似精液的分泌物流入子宮內，最終形成「鬼胎」。這實際上就是女性自己的血液和精液凝聚成塊，造成腹部脹滿，看似懷孕的現象。除了「偽胎」，還能是什麼呢？舉個例子，滑伯仁醫生曾治療過一位楊姓女子，她在傍晚時分去廟裡遊玩，在廟宇的走廊裡看到了一個穿黃衣的神人，心生悸動，當晚便夢到與其發生性關係，結果腹部逐漸膨脹，如同懷孕。滑伯仁診斷後認為這是「鬼胎」，女子於是講述了事情的經過。滑伯仁給她開了破血墮胎的藥，排出的物質像蝌蚪或魚眼一樣，大約有兩升左右，病情隨後得到了緩解。
這難道不是遇到神靈並發生性關係嗎？回答是：確實有這種情況，但實際上並無這種道理，怎麼可能有由土木構成的神靈，能與人類發生性關係並孕育出胎兒呢？這在世界上是不可能的。進一步推敲其原因，這並非神靈迷惑了女子，而是女子被神靈所感應，進而產生了這樣的結果。
立齋認為，「鬼胎」是由七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）相互影響，脾肺功能損耗，血氣虛弱，導致生理機能失調，衝任脈絡失衡所致，是元氣不足，病氣過剩的表現。如果發現月經週期不正常，應及時進行調理補充，以避免這種症狀，主要應補充元氣，輔以行氣散瘀的藥物。有一名女子月經停滯，八個月來肚子逐漸變大，臉色時而發青，時而發黃，使用針對懷孕的藥物卻無效。診斷後發現，她的臉色發青，脈搏沉澀，有寒熱交替的現象，這是由肝經血氣問題引起的；臉色發黃，腹部膨脹，食慾減退，疲憊不堪，是由脾經血氣問題引起的。
這是因為抑鬱和怒氣傷害了脾肝，並非真正懷孕。使用加味歸脾湯和逍遙散兩種藥物治療後，病情得到好轉。
4. 腸覃似孕
《經》云：腸覃者，寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所繫，瘕而內著，惡氣乃起，息肉乃生。其始生大如雞卵，稍以益大，如懷子之狀，按之則堅，推之不移，月事以時下，此其候也。此氣病而血未病，故月事不斷，木香通氣散，大辛熱之劑主之（此結氣大腸為氣病）。
白話文：
經典上說，所謂的腸覃，是因為腸道外部受到寒氣的侵襲，與身體的防禦氣力互相抗衡，導致氣血運行受阻，進而在某個部位形成結節，然後固著在體內，從中產生不良的氣息，於是息肉就開始生成。一開始，它可能只有雞蛋那麼大，但會逐漸增大，看起來就像是懷孕的樣子。摸起來非常堅硬，而且位置固定不會移動，但是每個月的月經還是會正常來潮，這就是腸覃的主要特徵。這種情況下，是氣分生病，但血分還未生病，所以月經仍能正常來臨。治療上，可用木香通氣散這種性質溫熱、能促進氣血流通的藥方來處理（這是因為結節在大腸，屬於氣分的病變）。