《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷四 (5)
雜症大小合參卷四 (5)
1. 東垣內傷外感辨
外感內傷證候相類，治法懸絕，不可不辨。傷於飲食勞役，七情六慾為內傷；傷於風寒暑濕為外感。內傷發熱，時熱時止：外感發熱，熱甚不休。內傷惡寒，得暖便解；外感惡寒，雖厚衣烈火不除。內傷惡風，不畏甚風，反畏隙風；外感惡風，見風便惡。內傷頭痛，乍痛乍止；外感頭痛，連痛無停，直待表邪傳裡方罷。
內傷有濕，或不作渴，或心火乘肺，亦作燥渴：外感須二三日外，表熱傳裡，口方作渴。內傷則熱傷氣，四肢沉困無力，倦忌嗜臥；外感則風傷筋，寒傷骨，一身筋骨疼痛；內傷則短氣不足以息。外感則喘壅氣盛有餘；內傷則手心熱。外感則手背熱，天氣通於肺，鼻者，肺之外候；外感傷寒則鼻塞，傷風則流涕。
白話文：
外感和內傷的症狀很相似，治療方法卻截然不同，不能不仔細辨別。飲食勞累、七情六慾造成的傷害屬於內傷；風寒暑濕造成的傷害屬於外感。
內傷發熱，時而發熱時而停止；外感發熱，熱度很重，持續不斷。內傷怕冷，靠近暖和的地方就能緩解；外感怕冷，即使穿厚衣服或靠近火堆也無法消除。內傷怕風，不怕強風，反而怕風吹到縫隙；外感怕風，只要碰到風就會感到不舒服。內傷頭痛，一陣一陣地痛；外感頭痛，持續不斷地痛，直到外邪進入內部才停止。
內傷有濕氣，可能不感到口渴，也可能因為心火上炎導致肺燥，而感到口渴；外感通常要過兩三天，表熱進入內部後，才會感到口渴。內傷是因為熱氣傷到氣，導致四肢沉重无力，感到疲倦想睡覺；外感則是因为風傷到筋，寒傷到骨，全身筋骨疼痛。內傷則呼吸急促，氣不足；外感則呼吸困難，氣盛有餘。內傷則手掌心發熱；外感則手背發熱。鼻子是肺的門戶，所以鼻子狀況可以反映出肺的狀況。外感傷寒，鼻子就會塞住；外感傷風，就會流鼻涕。
然能飲食，口知味，腹中和，二便如常，地氣通於脾，口者，脾之外候，內傷則懶言惡食，口不知味，小便黃赤，大便或秘或溏，左人迎脈主表。外感則人迎大於氣口，有氣口脈主裡；內傷則氣口大於人迎。內傷證屬不足，宜溫宜補宜和；外感證屬有餘，宜汗宜吐宜下。若內傷之症，誤作外感，妄發其表，重虛元氣，禍如反掌，故立補中益氣湯主之。
又有內傷外感兼病者。若內傷重者，宜補養為先，外感重者，宜發散為急。此湯惟上焦痰嘔，中焦濕熱，傷食膈滿者，不宜服。
內傷之脈，右寸關必大，然初診似滑，久按即軟而無力，左脈平和不數，亦有弱者，但小於右手耳，乃氣弱火盛之脈，數大為虛火，無力為氣弱，若誤作有餘之火，妄用寒涼，則中氣愈傷，火轉甚矣。又有誤為氣口緊盛，作食滯者，然脈有力無力，已相迥別，況宿滯者，必噁心飽悶，神壯不倦。內傷者，必不痞不飽，倦怠無力，懶於言語，更可驗也。
白話文：
如果患者能正常飲食，味覺正常，肚子舒服，大小便正常，說明地氣通暢，脾胃功能良好。口部是脾胃的外在表現，內傷則會表現為懶言少食、味覺不佳、小便發黃、大便或便秘或腹瀉，左邊人迎脈主表症。外感則人迎脈強於氣口脈，氣口脈強於人迎脈主裡症；內傷則氣口脈強於人迎脈。內傷證屬虛證，宜溫補和緩；外感證屬實證，宜發汗、吐瀉。如果誤將內傷當成外感，妄施發表之法，會加重虛損，後果不堪設想，故立補中益氣湯治療。
還有一些患者同時存在內傷和外感。如果內傷較重，宜以補養為主，如果外感較重，宜以發散為急。此湯只適合上焦痰嘔、中焦濕熱、傷食膈滿者服用。
內傷的脈象，右手寸關脈必定強勁，但初診時感覺滑利，久按則軟弱無力，左手脈平和不數，也可能較弱，但總體上小於右手脈，這是氣虛火旺的脈象。脈象數而大為虛火，無力為氣虛，如果誤認為實火，妄用寒涼藥物，則中氣會更加虛損，火勢會更加旺盛。還有人誤以為氣口脈緊盛，當成食滯，然而脈象有力與無力，差距顯而易見，而且食滯者必會噁心、飽脹、精神健旺、不疲倦。內傷者則不會有飽脹、噁心，且倦怠無力、懶於言語，更易於辨別。
2. 錦囊覺後篇
（張）因幼年多病，棄儒習醫，從師訪道，纂讀群書，苦攻十載，方敢臨症，悉遵古哲準繩，兢兢業業，全活頗多，閱歷既久，心得精微，更難言盡。蓋如先賢立法，外感而風傷衛者。
辛溫疏表；寒傷榮者，辛熱發散：病尚未已，繼以和解；和解不已，病傳於裡，則有攻下救里之法；病解而愈，乃用調元返本；病劇則危，亦有溫經益元，壞症奪命等湯，純以救本為事也。內傷而屬勞倦者，即用調補，毋審別議。內傷而屬飲食者，必先為消導，病尚未已，攻下繼之，病愈之後，亦以調脾養胃。
倘遇本元怯弱者，或消補並行，或補多消少，或先補後消，皆為成法，條分次第，未嘗不善。然最宜於上古之人，稟賦壯厚，及藜霍之民，中表堅實，既能任病消磨，復能任治盪滌，難傷濃厚之天元，無損百歲之大壽，不宜乎晚季之受氣既薄，性復斫削，腎梁子弟，體質嬌嫩，輕寒輕冷，便能傷表，遇勞遇食，易致傷中，一經受病，神氣沮喪，再加攻克，益促虛危，既不能任病久磨，復不能任藥次第，每有驟至，精神垂絕，方投峻補挽救，脫極者，追之何及？未脫者，僥倖全生。
白話文：
張先生因為幼年多病，放棄了儒學而改習醫術。他拜師學藝，廣泛閱讀醫書，刻苦鑽研十餘年，才敢於看病。他始終遵循古人的醫學準則，兢兢業業地行醫，救治了不少病人。隨著行醫經驗的積累，他對醫術的理解也越來越精深，很多心得卻難以用言語表達。
他認為，就像古人制定的醫學法則一樣，外感風寒而傷及衛氣者，可以用辛溫藥物疏散表邪；寒邪傷及營氣者，則需用辛熱藥物發散。如果病症尚未痊癒，就應該使用和解藥物，和解藥物無效，病邪傳入內裡，就需要用攻下藥物來救治內臟。病症解除後，就應以調元返本的藥物來恢復元氣。如果病情危重，則需要使用溫經益元、壞症奪命等湯藥來急救。總之，治療的最終目的都是為了救治根本。
內傷屬於勞倦者，就需要用補益藥物，其他因素則不必考慮。內傷屬於飲食所致者，則必須先用消導藥物，如果病症未除，再用攻下藥物，病癒之後，還要用調脾養胃的藥物。
如果遇到元氣虛弱者，可以同時使用消補藥物，也可以補藥多用，消藥少用，或者先補後消，這些都是醫學上的正統方法，分門別類，循序漸進，絕無不妥。
然而，這些方法最適合上古時代的人，他們稟賦強健，身體強壯，如同藜麥和霍麻一樣堅韌。他們能經受住疾病的折磨，也經受住治療的洗禮，不易損傷濃厚的天元之氣，無損百歲之壽。但對於晚近時代的人，體質虛弱，氣血不足，如同薄弱的枝條一樣，脆弱不堪。腎氣虛弱的子弟，身體嬌嫩，輕微的寒邪就能傷及表層，勞累或飲食不節就容易傷及內臟。一旦生病，就會神氣沮喪，如果再用攻克之法，更容易導致虛弱，危及生命。他們既不能承受疾病的長期折磨，也不能承受藥物的層層遞進，往往病情急劇惡化，精神衰竭，才想到用峻補藥物來挽救，但已經回天乏術，只有絕望地看著生命消逝。即使僥倖活下來，也是九死一生。
況，如從前治法，只可暫去其病，而使精神還本，得盡中壽之年，不能永卻其病，而使元氣勝常，更獲長生之術，殊不思《經》曰：「精神內守，病安從來？」又曰：邪之所湊，其正必虛。不治其虛，安問其餘？而先賢治法，更有識得標，只取本，治千人無一損，皆至言也。
要知易風為病者，表氣素虛；易寒為病者，裡氣素弱；易熱為病者，陰氣素衰；易傷食者，脾胃必虧；易勞傷者，中氣必損。非因邪氣之有餘，實由正虛之所召，未病已病既病益虛，用藥瀉補瀉之愈虛，其虛補之，惟償其所瀉，縱得痊可如常，精神仍是怯弱，須知病發有餘之日，即正氣不足之時，何如當受風為病也，辛溫衛氣以法之。受寒為病也，辛溫榮氣以化之。
白話文：
以前治病的方法，只能暫時消除病症，讓精神恢復到原本狀態，活到預定的壽命，卻無法徹底根除疾病，讓元氣比常人更強壯，獲得長生不老的秘訣，實在不明白經書上說「精神內守，病安從來？」、「邪之所湊，其正必虛。不治其虛，安問其餘？」的道理。古代醫術精華，著眼於病根，治本不治標，千人治病無一失誤，都是至理名言。
要知道容易得風寒的人，是表氣虛弱；容易得寒症的人，是裡氣虛弱；容易得熱症的人，是陰氣虛弱；容易消化不良的人，是脾胃虛弱；容易勞累過度的人，是中氣虛弱。這些病症不是因為邪氣過盛，而是因為正氣不足所導致。生病之前就虛弱，生病之後更虛弱，用藥物瀉掉多餘的邪氣，卻更加虛弱，用補藥來補虛，也只能彌補瀉掉的不足，就算治好了，精神依然虛弱。要知道，病症發作的時候，正是正氣不足的時候，為何不趁著還沒得病，就用辛溫的藥物來補強衛氣？得了寒症，就用辛溫的藥物來化解寒氣呢？
受熱為病也，甘苦陰氣以勝之，因滯而病也。健中氣以翼運之，因勞而病也，培元氣以匡復之，使正氣宣行以逐邪，邪消正復，邪不勝正而自化，化舊生新，客邪頓釋於無事之中，正氣復生於受傷之際，再加調養，不惟消弭新病，而舊患藉此搜除，未知病根，長生氣血，詎不快哉！況精神之損益，由乎陰陽之盛衰，陰陽更由乎水火之消長，皆無形者也。而外感之六淫，及內傷之七情亦無形，惟飲食之滯有跡，然實由乎氣化之所運亦無形。
以無形之邪，而干無形之正，治之者，只可作無形之相，以氣味性情相感相化以調之，不可作有形之象，而攻無形之虛。書所謂攻之一字，仁人之所惡也。況受寒而變熱，寒者，客邪致病之原由；熱者，感觸元陽之外越，寒既去而復疏之，益促虛陽之耗散，因食而傷胃，胃既傷而脾亦虛，腫胃之氣既虛。臟腑之稟皆失，斯時食雖腐化於中，然內而臟腑，外而四肢，皆無氣以動。
白話文：
人體受到熱氣侵襲就會生病，可以用甘苦陰氣來克服它。如果因為氣血停滯而生病，就要健脾益氣來幫助它運作。如果因為勞累而生病，就要補充元氣來恢復健康。讓正氣運行驅散邪氣，邪氣消散，正氣恢復，邪氣無法戰勝正氣，自然就會化解。舊病消除，新的生命力生成，外來的邪氣瞬間消失無蹤，正氣在受傷之際重新煥發。再加以調養，不僅可以消除新的疾病，而且舊病也能藉此根除，不知不覺中病根消除了，氣血長久保持旺盛，豈不令人歡欣鼓舞！況且精神的損耗與恢復，取決於陰陽的盛衰，陰陽又由水火消長決定，這些都是無形的。而外來的六種邪氣，以及內在的七種情志損傷也是無形的，只有飲食停滯有跡可循，但實際上也源於氣化的運作，也是無形的。
用無形的邪氣去侵犯無形的正氣，治療時，只能用無形的對應方式，用藥物的氣味和性質相互感應、相互化解來調節，不能用有形的物質去攻擊無形的虛弱之處。古書上所說的“攻”字，是仁者所厭惡的。況且，人體受寒後變成發熱，寒是外來的邪氣致病的根源，熱是元陽外溢所致。寒氣已去，卻又疏泄它，更會加速虛陽的耗散。因為飲食傷了脾胃，脾胃受傷，脾氣也會虛弱，胃部的氣也因此虛弱。臟腑的先天稟賦都失調，此時即使食物在體內腐化，但內在的臟腑，外在的四肢，都缺乏氣來運作。
食既化而復消之，難免重虛之患，故貴乎以脈消息，則有形之變症百出，總屬無形之根本一源。有跡無形之病，仍取有跡無形之藥，氣類相從，投之可入。蓋炳之生也，必在人身氣血之中，而用藥以調病者，亦必取草木與氣血有情者而投之，自能與血氣相須而卻病。則氣血借藥勢而驅馳有力，藥力護氣血而攻逐無傷，正氣既旺，邪得即解。
若猛投狼虎險健惡毒之藥，則未逐客邪，先傷正氣，正氣傷而邪愈固，名為逐邪，實為損正，故貴乎不治之治，無形神聖之用也。（張）臨症三十年來，傷寒未經一遇，如古之壯熱頭痛太陽證者，不用麻桂羌柴而病自已，何知有傳經之論，大寒大熱而為瘧者，何事青、檳、陳、半、柴、黃，而寒熱自平。腹痛赤白雜下而為痢者，焉賴香、連、青、陳、檳、樸而便自調。
白話文：
食物消化吸收後又會消耗掉，很容易導致虛弱，因此要根據脈象的變化來觀察病情，因為身體上的症狀千變萬化，但歸根結底都是由無形的根本原因造成的。對於這種有跡象卻無形的病症，就需要使用有跡象卻無形的藥物，因為藥物的性質和病症的性質相近，才能有效治療。
藥物之所以能治病，是因為它們存在於人體氣血之中，而我們用藥物來調節疾病，也必須選取與氣血有密切關係的草木藥物，這樣才能與氣血相輔相成，並驅除病邪。當氣血藉助藥物的功效得以流通時，藥力也能保護氣血，從而攻克病邪而不傷正氣，正氣旺盛，病邪自然消散。
如果盲目地使用猛烈、毒性強的藥物，就會在驅除病邪之前就傷了正氣，正氣受損，病邪反而更頑固。這種看似驅除病邪，實際上卻損害正氣的做法是不可取的。因此，真正的治療之道，是在於無形的、神聖的運用。
我行醫三十年，從未遇到過傷寒，像古代的太陽證患者，即使不用麻黃、桂枝、羌活、柴胡，病也能自行痊癒。為何還要執着於傳經的理論？對於寒熱交替的瘧疾，也不需要用青蒿、檳榔、陳皮、半夏、柴胡、黃芩，寒熱也能自然平息。腹痛、赤白痢疾，也不需要用香附、連翹、青皮、陳皮、檳榔、樸硝，大便也能自行恢復正常。
胸滿噫氣噯臭惡食而為停滯者，不賴楂、曲、稜、術而食自消。肺脹痰壅而為咳嗽者，焉仗橘、半、桑、貝而痰嗽自痊！有跡之疾病既除，而無形之元氣反長，因審其所因，求其所屬，避其盛，因其衰，安其正，化共邪，還其元，勝其舊。《經》曰：毋致邪，毋失正，長有天命。
此之謂歟，所謂仁義之師，無敵於天下也。此（張）於法外求全之法，而於《內經》「不治其虛，安問其餘？」及前賢識標取本之主不背矣。
（張）按：人之賴以有生者，惟仗一點真陽之氣耳。即百病發熱，莫不由命火離宮。若火得安位，則百病俱已。故古人諄諄慎用寒涼，而曰：服寒涼者，百不一生。又曰：誤服寒涼者，立死。示人寒涼為害之甚而且速，以慎不可輕用誤用。至於極虛極危之症，全以救陽為主，蓋陽氣一分不盡則不死。
白話文：
胸部脹滿，口中發出噯氣，氣味難聞，食慾不佳，導致食物停滯在胃中，這時候就需要依靠山楂、麥芽、枳實、蒼朮等藥物來幫助消化，食物自然就能消化的乾淨。肺部脹滿，痰液阻塞，導致咳嗽不止，這時就需要依靠橘皮、半夏、桑白皮、海蛤殼等藥物來化痰止咳，咳嗽自然就能痊癒。
當有形疾病消除之後，無形的元氣反而會增長，因此要仔細審察疾病的病因，找出病因所屬的臟腑，避開其盛極之時，順應其衰弱之勢，安定其正氣，化解病邪，恢復元氣，战胜舊病。《黃帝內經》說：不要讓邪氣入侵，不要失去正氣，就能長保天命。
這就是所謂的仁義之師，無敵於天下！這就如同在法律之外尋找完善之法，而與《黃帝內經》中“不治療虛弱，何談其他？”以及前賢主張標本兼治、不背本逐末的道理一致。
人之所以能夠生存，全靠一點真陽之氣。即使百病發熱，也莫不源於命火離宮。如果命火能夠安定在正常位置，那麼百病自然就會消失。所以古人一再強調慎用寒涼藥物，並且說：服用寒涼藥物的，百人中不會有一人生存。又說：誤服寒涼藥物的，馬上就會死亡。這表明寒涼藥物危害極大且迅速，因此不可輕易使用或誤用。至於極度虛弱、極度危重的病症，則要以救陽為主，因為陽氣只要有一分不滅，就不會死亡。
然陽氣之盡也有二：凡六脈沉微，兩尺無根者，此元氣之元陽欲盡也，惟參、木、附子可以挽之。若六脈細數，兩尺無根者，此元陰之元陽欲竭也，惟地、茱、桂、附可以挽之。迨至龍雷假火一退，其脈細數而變為沉微，則藥之地、茱、桂有者，亦當變為參、朮、附子，故即吐血陰虛之症，每以脾胃藥收功。然凡峻補之藥，若遇六脈有根者，及尺脈不絕者，挽回易見其效。
蓋如樹木有根，而加之脂膏灌溉，易得發生而蕃茂也。若六脈無神，及尺脈無根者，挽回最難見功。蓋根氣已失，惟圖藥力挽回，藥力少緩，脫勢便來，非重為陸續補接，不能以轉生髮之機。蓋如栽培無根草木，全賴土以培之，水以滋之，日以暄之，使陽和之氣，煦濡不絕，方可令無根而化生有根，必三五日少轉，六七日乃復，展轉進遲，良非易也。然古人救脫之方，惟有人參一兩，生附子半個，可謂大力救生之藥矣。
白話文：
陽氣耗盡的情況分為兩種：如果六脈沉微，兩尺脈無根，這是元陽快要耗盡，只有參、朮、附子可以挽回。如果六脈細數，兩尺脈無根，這是元陰中的元陽快要竭盡，只有地黃、茱萸、桂枝、附子可以挽回。等到龍雷假火退去，脈象由細數變為沉微，原本服用地黃、茱萸、桂枝的人，也應該改用參、朮、附子。因此，即使是吐血陰虛的症狀，也常以脾胃藥收效。不過，凡是峻補的藥物，如果病人六脈有根，尺脈不絕，更容易見到療效。
就像樹木有根，再加上油脂灌溉，更容易生長繁茂。如果六脈無神，尺脈無根，就很难見效。因為根氣已失，只能依靠藥力挽回，藥力不足，脫症就會出現，必须持续不断地补接，才能使其重新生机勃勃。就像栽培无根的草木，全靠土壤培育，水分滋养，阳光照射，让陽和之气不断地温暖滋润，才能让无根的草木生根。這需要三五天才能略有轉變，六七天才能恢复，過程缓慢，並不容易。古人救治垂死病人的方法，就是用人參一兩，生附子半個，可以说是大力救生之藥了。
奈今人元陽之虛愈甚，而參力之補復微，每多投此，甚難見功。（張）思附子通經達絡，必賴人參大力駕驅，否則通達迅速，元氣轉傷，故古人有參、附、耆、附、朮附等湯，附子必兼人參、耆、術同用，既欲賴以通經，復可補其走泄。柰天地氣化轉薄，人與草木所稟皆虛，參力亦非昔比，倘人參一兩，生附半個，則走多補少，焉能托住真元？故（張）凡治脫症，人參三四兩，而熟附方投半個。
極寒極危之症，即人參之力尚未足以挽之，蓋參性和平，更必兼白朮之補速而有剛性者，方能力散沉寒，追復元陽，況陽虛重在胃也。若不重為托住中氣，則雖有附子追復元陽之力，然未免通達之性，反寓走泄之機。
白話文：
現在的人元陽虛弱越來越嚴重，而人參的補益力量又很微弱，經常有人使用人參來治療，卻很難見到效果。張仲景認為，附子通經達絡，必須依靠人參強大的力量驅使，否則通達速度過快，反而會損傷元氣，所以古人有參、附、耆、附、朮附等湯劑，附子一定要與人參、黃耆、白朮一起使用，既可以依靠附子通經，又可以補充元氣，防止元氣流失。然而現在天地之氣變化越來越薄弱，人和草木所吸收的精華都比較虛弱，人參的力量也比不上以前。如果用一兩的人參，搭配半個生附子，就會導致走泄多而補益少，怎麼能夠托住真元呢？因此張仲景在治療脫症時，會使用三四兩的人參，而熟附子只使用半個。
對於極寒極危的病症，即使人參的力量也無法完全挽救，因為人參的性質平和，必須再配合白朮的補益快速且有剛性，才能有效散寒，恢復元陽。而且陽虛主要存在於胃部，如果不重視托住中氣，即使有附子恢復元陽的力量，也容易因為通達過快，反而造成元氣流失。
如修理破房，若不先用大木架托梁棟，而妄將斧鋸穿鑿動搖，能保其房屋不為傾覆，而梁棟不為折裂乎？兼之臟腑沉寒固閉之症，而用溫補之藥，流通其氣者，凡遇身形瘦小之人則小劑煎濃，使可周及。若身形肥大之人，必大劑浩飲，方能遍達，且軀體豐厚，則稟陰氣獨重，非陽藥倍加，不足以勝之。
余治翰苑熊老先生尊翁年七十餘歲，食後受驚，隨即大吐不已，飲食出盡，痰涎繼之，目竄身熱，面赤口張，頭仰手搐，自午至戌，潰汗如雨，急延余診，六脈豁大而空，乃假陽上越也。以人參二兩，炒白朮三兩製附子五錢，五味子二錢，煎濃汁灌服，始乃搐止汗止，熱退身寧。
白話文：
就像修繕破損的房子，如果沒有先用大型木架支撐樑柱，就胡亂用斧頭鋸子穿鑿，能保證房子不會傾塌，樑柱不會斷裂嗎？同樣地，對於臟腑寒涼阻塞的病症，要用溫補的藥物疏通氣血。遇到身形瘦小的人，就用小劑量濃煎，以便藥力能夠周遍。而對於身形肥大的人，則必須用大劑量大量服用，才能遍達全身。而且軀體豐厚的人，陰氣較重，必須用陽性的藥物加倍，才能克服陰氣。
我曾經治療翰苑熊老先生的父親，他年紀七十多歲，飯後受到驚嚇，立刻不停地嘔吐，把吃下去的食物都吐出來，接著吐出痰液，眼睛亂轉，身體發熱，臉紅嘴巴張開，頭仰手抽搐，從中午到傍晚，汗水像雨一樣地流，急著請我診治。我診脈發現六脈都很大而空，這是假陽上越的表現。於是用人參二兩，炒白朮三兩，製附子五錢，五味子二錢，煎成濃汁灌服，才止住抽搐，止住汗，退燒，身體安寧。
但昏迷不醒，次日照前方，早晚各進一服，服至三日之外，始乃神清識人，能迸薄粥，繼用十全大補，及人參養榮等湯而安。又有周姓年方五十餘歲，向來心肺之火有餘，而脾腎之陽不足，常發喘症，一發垂危。
適因夏月勞傷發熱，誤用香薷清暑，及六一散、冰水、酷嗜西瓜，以致下焦沉塞，上焦愈熱，煩躁喘急，飲食久廢，其脈乍大乍小，兩尺無根，漸至乍有乍無沉微遲緩，三至一止，時欲脫去，乃延余治。急以人參三兩，白朮四兩，炮姜三錢，五味子二錢，製附子五錢，煎濃汁灌之，服後脈氣少起。
白話文：
病人昏迷不醒，第二天照著前方，早晚各喝一劑藥，連續喝了三天後才清醒過來，可以勉強喝點稀粥。接著用十全大補湯、人參養榮湯等補藥調理，就恢復健康了。還有一位姓周的病人，五十多歲，平時心肺有火，脾腎陽氣不足，經常喘氣，一發作就危及生命。
剛好夏天勞累過度導致發燒，他誤用了香薷、六一散和冰水，還大量吃西瓜，導致下焦虛寒阻塞，上焦更加燥熱，出現煩躁、喘不過氣、食慾不振等症狀，脈象時而強時而弱，寸關尺脈無根，漸漸變得時有時無，沉微遲緩，三至一止，快要不行了。我緊急用人參三兩、白朮四兩、炮薑三錢、五味子二錢、製附子五錢煎濃汁灌下去，服藥後脈象稍有恢復。
神氣少旺，藥性少過，脫勢便來，隨即照方又服，每日人參用至八兩，白朮用至十兩，附子用至二兩，漸至尺脈有根，始無脫勢，乃大加溫補而痊。觀此，則今人之虛較古更甚，人參之力，較古亦微，可洞見矣。
白話文：
精神氣息稍微旺盛，藥物的性質稍微過於強烈，脫離的症狀就出現了，隨即按照處方再次服用，每天使用的人參達到八兩，白術達到十兩，附子達到二兩，逐漸地直到尺脈有了根基，纔不再有脫離的症狀，於是大力進行溫補而康復。由此可見，現在人的虛弱比古人更嚴重，人參的作用，相比古代也減弱了，這是可以清楚看出的。