《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷四 (2)
雜症大小合參卷四 (2)
1. 升麻葛根湯
治大人小兒時氣瘟疫，頭痛發熱，肢體煩疼，及瘡疹未發，凝似之間，並宜服之。
升麻，白芍，甘草（各一錢），葛根（二錢），
水煎服。
白話文：
這段文字描述的是一個中醫方劑，用來治療成人和小孩因時氣而引起的瘟疫，症狀包括頭痛發熱、四肢疼痛，以及瘡疹未發，看似要發病又還沒發的狀態。這個方劑可以用來治療這些症狀，建議服用。
方劑組成:
- 升麻 一錢
- 白芍 一錢
- 甘草 一錢
- 葛根 二錢
用法: 將以上藥材用水煎服。
注:
- 方劑中的藥材劑量以錢為單位，需根據醫師的指示進行調整。
- 瘟疫指傳染病，現代醫學有更精確的診斷方法和治療方案，請勿自行用藥。
2. 人參前胡湯
治小兒感冒發熱。
前胡（一錢四分），柴胡，半夏（湯泡，七次），黃芩，人參，桔梗，甘草（各七分），薑棗水煎，溫服。
白話文：
治小兒感冒發熱
藥方：
- 前胡 一錢四分
- 柴胡 七分
- 半夏 七分（用湯泡七次）
- 黃芩 七分
- 人參 七分
- 桔梗 七分
- 甘草 七分
用法：
將以上藥材用薑棗水煎服，溫熱服用。
注：
- 此方為古方，現代人服用前需諮詢醫師或中醫師，並根據個人情況調整用量。
- 方中藥材的份量以「分」為單位，一錢等於十分。
- 「湯泡」是指用溫水浸泡半夏，七次指的是重複浸泡七遍。
3. 七寶散
治感寒頭昏體熱，小兒乳母同服。
紫麻葉，香附子（炒），橘皮，甘草，桔梗，白芷，川芎，薑棗水煎服。一方加麻黃
白話文：
治療因受寒導致頭昏腦脹、身體發熱的症狀，適用於小孩和餵奶的母親一起服用。用紫麻葉、香附子（炒）、橘皮、甘草、桔梗、白芷、川芎，加薑棗水煎服。另外一種配方還加了麻黃。
4. 清涼飲子
治小兒血氣壅盛，臟腑生熱，頰赤多涕，五心煩熱，咽喉閉痛，乳哺不時，寒溫無度，潮熱往來，睡臥不安，手足振掉，欲生風候。
人參，川芎，防風，當歸尾，赤芍藥，大黃（裹煨），甘草，入燈心七莖，麥門冬去心七粒，同煎，不拘時服。
白話文：
這段文字描述的是一種小兒疾病，症狀包括：
- 血氣壅盛，臟腑生熱： 也就是身體內部氣血運行不暢，造成內熱。
- 頰赤多涕： 臉頰發紅，流鼻涕。
- 五心煩熱： 手心、腳心、胸口、後背、頭頂都感到熱。
- 咽喉閉痛： 咽喉疼痛，難以吞嚥。
- 乳哺不時： 乳汁分泌不正常，或嬰兒不願意吸吮。
- 寒溫無度： 體溫忽冷忽熱，反覆無常。
- 潮熱往來： 時而發熱，時而退熱，像潮水一樣來來去去。
- 睡臥不安： 睡覺時翻來覆去，不能安穩入睡。
- 手足振掉： 手腳不停地顫抖。
- 欲生風候： 預示著可能要出現風症。
治療方法：
使用以下藥材，煎湯服用，不限時間：
- 人參： 補氣益血，扶正固本。
- 川芎： 行氣活血，止痛。
- 防風： 祛風解表，止痛。
- 當歸尾： 補血活血，調經止痛。
- 赤芍藥： 清熱涼血，活血止痛。
- 大黃（裹煨）： 清熱瀉火，瀉下通便。
- 甘草： 調和藥性，緩解藥物副作用。
- 燈心七莖： 清熱利尿，通淋止痛。
- 麥門冬（去心七粒）： 滋陰潤肺，養胃生津。
需要注意的是，此方僅供參考，具體用藥需請專業中醫師根據患者的具體情況進行診斷和治療。
5. 茯苓湯
治嬰孩溫壯伏熱來去。
柴胡，麥門冬（去心），人參，赤茯苓，甘草，黃芩，加小麥二十粒，竹葉三片，水煎服。
白話文：
治嬰孩溫壯伏熱來去
這方藥用於治療嬰孩溫熱病，症狀表現為發熱、煩躁、口渴、汗出，熱邪伏於內，反覆發作。
藥方如下：
- 柴胡
- 麥門冬（去心）
- 人參
- 赤茯苓
- 甘草
- 黃芩
以上藥材加小麥二十粒，竹葉三片，水煎服用。
6. 滋腎丸
黃柏（制，三錢），知母（二錢），桂（五分），為末，熱水丸，百沸湯下。
白話文：
黃柏三錢（製過的），知母二錢，肉桂五分，研磨成粉末，用熱水做成藥丸，用剛燒開的水送服。
7. 水鑑方
小兒百日內，忽作寒熱，與寒藥反作嘔吐，與熱藥其病益加，乃於石室得秘術，歌云：桃花陰末一錢余，甘草沖湯力更殊，藍花只須二二字，灌之入口立消除。
發熱證候不一，故諸方不可備載，各具本門。
白話文：
嬰兒百日內，若突然發燒，服用寒性藥物反而嘔吐，服用熱性藥物病情反而加重，這時就需要用特殊方法治療。據說有一位醫生在石室中得到秘方，歌曰：「桃花陰末一錢余，甘草沖湯力更殊，藍花只須二二字，灌之入口立消除。」
發燒的症狀很多種，因此各種藥方無法一一列舉，每個醫生都有自己的獨門秘方。
8. 方脈發熱證論合參（附惡寒）
夫人居處清淨，則陽氣周密，邪不能害。若在事煩勞，則陽氣解散，邪入傷人，七情傷氣，飲食傷形，風寒暑濕傷神，飲食男女傷陰，故《經》曰：邪之生也，或生於陰，或生於陽。生於陽者，得之風邪寒暑；生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。故發熱症候不一，治各不同，有外感內傷之迥別，寒熱補瀉之有殊。
如傷寒傷風，此外感也。自表入里，宜發表以解散之，此麻黃桂枝之義。以其感於冬令寒冷之日，即時發病，故謂之傷寒，而藥用辛熱，以勝寒。若時非寒冷，則藥當以隨時處變矣。如春溫之月，則當變以辛涼之藥，如夏暑之月，即當變以甘苦寒之藥。又云：冬傷寒不即病，至春變溫，至夏變熱，其治法必四時而有異也。
白話文：
女性居住環境乾淨整潔，陽氣就能充足而遍布全身，邪氣便無法侵害。如果經常操勞煩心，陽氣就會散失，邪氣就會趁虛而入，傷及身體。七情（喜怒憂思悲恐驚）會傷氣，飲食不節會傷形，風寒暑濕會傷神，縱欲無度會傷陰。因此古籍中說：「邪氣的產生，有的源於陰，有的源於陽。源於陽的，是受到風寒暑濕的侵襲；源於陰的，是飲食居住不當，以及情志失調造成的。」所以發熱的症狀不盡相同，治療方法也各不相同，有外感和內傷的區別，也有寒熱補瀉的差異。
例如傷寒和傷風，都屬於外感。病邪從表層侵入到內裏，需要用發汗解表的方法來散邪，這就是麻黃、桂枝的功效。因為是受到冬季寒冷的影響而發病，所以稱之為傷寒，藥物也使用辛熱性的，以克制寒邪。如果季節不是寒冷，藥物就應該隨季節變化而調整。比如春季溫暖的月份，就要使用辛涼的藥物，夏季炎熱的月份，就要使用甘苦寒的藥物。古人還說：「冬天受寒不馬上發病，等到春天轉暖，夏天炎熱時，病情就會變化，治療方法也必須隨著四季變化而有所不同。」
又有一種冬溫之病，謂之非其時而有其病。蓋冬寒時也，而反病溫焉，此天時不正，陽氣反泄，用藥不可溫熱。又有一種時行寒疫，卻在溫暖之時，時本溫暖，而寒反為病，此亦天時不正，陰氣反逆，用藥不可寒涼，又有一種天行溫疫熱病，多發於春夏之間，沿門闔境相同者，此天地之癘氣，當隨時令，參運氣而施治，宜用河間辛涼甘苦寒之藥，以清熱解毒，以上諸症，皆外感天地之邪者也。
若夫飲食勞倦，內傷元氣，《經》曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不勝，（言胃虛谷少，不能勝任其勞倦也。）上焦不行，（言清氣不升也。）下脘不通，（言濁明不降也。）胃氣熱，（濁陰不降，故胃氣熱。）熱氣熏胸中，（少只皆成壯火而上炎，）故內熱。此係真陽下陷，內生虛熱，故東垣發補中益氣之論，用人參、黃耆，甘溫之藥，大補其氣，而提其下陷，此用氣藥以補氣之不足者也。又，若勞心好色，內傷真陰，陰血既傷，則陽氣偏勝，而變為火矣。
白話文：
除了外感風寒，還有一些疾病在季節上出現異常。比如冬天本該寒冷，卻出現發熱的症狀，這叫做「冬溫」，因為天時不正，陽氣外泄，用藥不能溫熱。又比如在溫暖的季節卻出現寒症，這叫做「時行寒疫」，因為天時不正，陰氣逆行，用藥不能寒涼。還有在春夏之間流行的「溫疫熱病」，這屬於天地之間的瘟疫，需要根據季節和運氣變化施治，宜用河間派的辛涼甘苦寒藥來清熱解毒。以上這些都是因為外感天地邪氣引起的。
除此之外，還有內傷元氣導致的疾病。《內經》中說，勞倦過度會導致形氣衰少，胃氣不足，清氣不能上升，濁氣不能下降，胃氣發熱，熱氣熏蒸胸中，這就是內熱。這是由於真陽下陷，內生虛熱，所以東垣派提出補中益氣的理論，用人參、黃芪等甘溫藥物來大補元氣，提振下陷的真陽。這是在氣虛的情況下用補氣藥物來補足氣的不足。另外，勞心傷神，縱慾過度會損傷真陰，陰血虧損，陽氣偏盛就會轉化為火。
是為陰虛火旺勞瘵之症，故丹溪發陽有餘，陰不足之論，用四物加知柏，補其陰，而火自降，此用血藥以補血之不足者也。益氣補陰，皆內傷症也。一則因陽氣之下陷，而補其氣以升提之，一則因陽火之上升，而滋陰以降下之，一升一降，迥然不同矣。又有夏月傷暑之病，雖屬外感，卻類內傷，與傷寒大異。
蓋寒傷形，寒邪客表、有餘之症，故宜汗之。暑傷氣，元氣為熱所傷而耗散，不足之症，故宜補之，東垣所謂清暑益氣者是也。又有因時暑熱，過食冷物，以傷其內，或過取涼風，以傷其外，此則非暑傷人，乃因暑而自致之病，治宜辛熱解表，或辛溫理中之藥，卻與傷寒治法相類者也。
白話文：
這是陰虛火旺、勞瘵的症狀，所以丹溪提出陽氣有餘，陰氣不足的論點，用四物湯加知母、柏子仁，補益陰氣，火氣自然下降，這是用血藥來補血不足。益氣補陰都是內傷的症狀，一種是因陽氣下陷，而補益氣來升提，另一種是因陽火上升，而滋陰來降下，一升一降，截然不同。另外，夏天的暑熱病，雖然屬於外感，卻類似內傷，和傷寒大不相同。
因為寒傷的是形體，寒邪侵襲外表，是邪氣有餘的症狀，所以應該發汗。暑傷的是元氣，元氣被暑熱所傷而耗散，是元氣不足的症狀，所以應該補益，東垣提出的清暑益氣就是這個道理。另外，也有人因為夏季暑熱，過食冷物，傷及內臟，或過度吹涼風，傷及外體，這種情況就不是暑氣傷人，而是因為暑氣而自己造成的病症，治療應該使用辛熱解表，或辛溫理中的藥物，反而和傷寒的治療方法相似。
凡此數症，皆外形相似，而虛實大有不同，治法多端，不可妄謬，故必審其果，為傷寒傷風及寒疫也，則用仲景法。若果為溫病熱病及溫疫也，則用河間法。果為氣虛也，則用東垣法。果為陰虛也，則用丹溪法。如是則藥無誤用，而天人性命者矣。
令人但見發熱之症，一概認作傷寒外感，率用汗藥以發其表，汗後不解，又有表藥以涼其肌，設是虛症，豈不誤哉！更有一聞，因虛而發致發熱者，遂用補藥，又不知氣血之分，或氣病而補血，或血病而補氣，害人亦多矣。故外感之與內傷，寒病之與熱炳，氣虛之與血虛水炭相反，治之若差，則輕病必重，重病必死矣，可不慎歟！
白話文：
這些症狀表面看起來相似，但虛實狀況卻有很大差異，治療方法也各有不同，不能亂用藥。因此，必須仔細判斷病因，如果是傷寒、傷風或寒疫，就用張仲景的治療方法；如果是溫病、熱病或溫疫，就用李杲的治療方法；如果是氣虛，就用李東垣的治療方法；如果是陰虛，就用朱丹溪的治療方法。這樣一來，用藥就不會出錯，才能保全患者的生命。
有些人只看到發熱的症狀，就一概認為是傷寒外感，隨便用發汗藥來發散表邪，發汗後症狀沒有減輕，又用清熱藥來涼血，如果患者是虛症，這樣不就誤診了嗎？還有些人一聽到患者因虛而發熱，就用補藥，卻不分氣血，有的氣虛卻補血，有的血虛卻補氣，這樣也會造成傷害。因此，外感和內傷、寒病和熱病、氣虛和血虛，就像水火不容，治療方法弄錯了，輕者病情加重，重者就會死亡，不可不慎！
《經》曰：春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也。至其變化，不可為度。然必從其經氣，闢除其邪。
發熱之症，實非一端，前論已詳，不復再舉，令於發熱症下，再具陽虛陰虛，二者以申之。夫陽虛陰虛二症，凡晝夜發熱，晝重夜輕，口中無味，陽虛之證也。午後發熱，夜半則止，口中有味，陰虛之症也。陽全陰半，陽得以兼陰，陰不得已兼陽，自然之理也。陽虛之症責在胃，陰虛之症責在腎，蓋飢飽傷胃，則陽氣虛矣；房勞傷腎，則陰血虛矣。
以藥而論之，甘溫則能補陽氣，苦寒則能補陰血，如四君以補氣，四物以補血是也。若氣血兩虛，但以甘溫之劑以補其氣為先，兼補其血，蓋氣旺則能生血也。若只血虛而氣不虛，忌用甘溫之劑，以補其氣，蓋旺則陰血愈消矣。故陽虛之與陰虛，苦寒之與甘溫，不可不詳審而明辯之。
白話文：
中醫古文翻譯：
《經》說： 春氣運行於經脈，夏氣運行於孫絡，長夏氣運行於肌肉，秋氣運行於皮膚，冬氣運行於骨髓。因此，邪氣常常隨著四季的氣血變化，入侵人體。邪氣變化無常，難以預測。但我們必須根據經氣的運行，驅除邪氣。
發熱的症狀，並非單一原因，前文已有詳細論述，不再贅述。 現在我們在發熱症的章節下，再詳細說明陽虛和陰虛兩種情況。
陽虛和陰虛兩種症狀， 共同表現為晝夜發熱，但陽虛的病人白天症狀較重，晚上較輕，並且口中無味；而陰虛的病人下午發熱，半夜則停止，口中卻有味道。陽氣充盈，陰氣就相對不足；陰氣充盈，陽氣就相對不足，這是自然規律。
陽虛的病症主要責怪脾胃， 因為飢飽不節傷脾胃，就會導致陽氣虛弱。陰虛的病症主要責怪腎臟， 因為房事過度傷腎，就會導致陰血虛弱。
從藥物治療的角度來看， 甘溫的藥物可以補陽氣，苦寒的藥物可以補陰血，例如四君子湯補氣，四物湯補血就是這樣的例子。如果氣血兩虛，就應該先用甘溫的藥物補氣，再兼顧補血，因為氣旺才能生血。如果只是血虛而氣不虛，就不要用甘溫的藥物補氣，因為這樣會使陰血更加虧虛。
因此，陽虛和陰虛、苦寒和甘溫， 在治療時一定要仔細辨別，不可混淆。
虛熱大禁發汗，退熱不可過用涼劑，故有和取從折屬之五法，皆可合宜採用。《經》曰：陰氣不足，則內熱乃真不足也。陽氣有餘則外熱，乃假有餘也。凡人元氣素弱，或因起居失宜，或因飲食勞倦，或因用心太過，以致遺精白濁，自汗盜汗，或內熱晡熱潮熱發熱，口乾作渴，喉痛舌裂，或胸乳膨脹，脅肚作痛，頭頸時疼，眩暈目花，或心神不寧，寐而不寐，小便赤澀，莖中作痛，便溺餘瀝，臍腹陰冷，或形容不充，肢體畏寒，鼻氣急促，一切熱症，皆是無根虛火，但服十全大補，有益氣湯之類，固其根本，諸症自息。若攻其風熱則誤矣。
白話文：
虛熱症狀的人，嚴禁使用發汗的方法，退熱時也不可過度使用寒涼的藥物。因此，有和、取、從、折、屬等五種治療方法，可以根據情況適當採用。《經》書中說：陰氣不足，內熱就屬於真不足；陽氣有餘則外熱，屬於假有餘。凡是元氣本來就虛弱的人，或是因起居作息不當，或是飲食勞累，或是用心過度，導致遺精、白濁、自汗、盜汗等症狀，或是出現內熱、午後發熱、潮熱發燒、口乾舌燥、喉嚨疼痛、舌頭乾燥龜裂，或是胸部乳房脹痛、兩肋疼痛、頭頸部時常疼痛、頭昏眼花，或是心神不寧、睡覺也睡不安穩、小便赤色灼痛、尿道疼痛、排尿後滴瀝不盡、臍腹部位冰冷，或是面色不好、四肢畏寒、呼吸急促等等，這些熱症都是由於無根虛火所引起。對於這些症狀，應該服用十全大補湯或益氣湯等補氣藥物，來固本培元，各類症狀自然會消退。如果一味地去攻伐風熱，那就是錯誤的治療方法了。
陰虛發熱，丹溪用四物加知柏，何如六味壯水之主，以鎮陽光？八味益火之源，以消陰翳，為同氣相求之妙。
有因大勞，復感風水暑熱，或發似瘧症，或夜發熱咳嗽，醫者但知有勞，而不知外邪內陷，誤與補藥，其邪留滯血脈之間，隨氣升降，其熱如陰虛火動之狀而遊走經絡，此又不可作陰虛火動治也。當以柴葛羌防輕揚之劑，佐以參歸撫芎香附之類，以導散之。然陰虛火動之脈，則澀數而無力；外邪內郁之脈，則弦數而有力，是其異也。
有因飲食失宜，日晡發熱，口乾體倦，小便赤澀，兩腿痠痛，一切陰虧症見，而系脾虛者，蓋脾為至陰而生血，然稟氣於胃，宜用甘溫之劑，生髮胃中元氣而除大熱，不可誤用苦寒，復傷脾血。若果屬腎經陰虛，亦因腎經陽虛，不能生陰耳。《經》曰：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。
白話文：
陰虛體質的人容易發熱，丹溪先生用四物湯加上知母、黃柏來治療，這跟六味地黃丸滋陰補腎，以鎮壓陽氣的方法有什麼區別呢？八味丸則能益氣補火，消除陰寒，這都是同氣相求的妙法。
有些人因為勞累過度，又感風寒暑熱，或者發作像瘧疾一樣，或者晚上發熱咳嗽，醫生只知道病人勞累，卻不知道外邪侵入身體，錯誤地給予補藥，導致邪氣停滯在血脈中，隨著氣血升降，熱症像陰虛火旺一樣遊走經絡，這種情況也不能用治療陰虛火旺的方法。應該用柴胡、葛根、羌活、防風等輕揚的藥物，配合人參、當歸、川芎、香附之類，引導邪氣散出去。然而，陰虛火旺的脈象是澀數無力；外邪內郁的脈象是弦數有力，這就是兩者的區別。
有些人因為飲食不當，下午發熱，口渴乏力，小便赤澀，腿痠痛，出現各種陰虛的症狀，其實是因為脾虛。因為脾為至陰，生血，又受氣於胃，所以應該用甘溫的藥物，生髮胃中元氣，去除熱症，不能用苦寒的藥物，以免損傷脾血。如果確實是腎經陰虛，也是因為腎經陽虛，不能生陰。古籍中說：「無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。」
不可誤投知柏，反傷胃中生氣，宜滋腎中水火以固本補脾土，以滋化源，萬舉萬當。
有稱發熱為勞發者，蓋謂勞力辛苦不能收攝，以致元陽浮越在外也，即東垣所謂內傷。若一發散，不更元陽脫盡。若一苦寒，不更虛陽頓亡。
《經》曰：陽虛則外寒，陰盛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒。蓋陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，令寒氣在外、則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒慄也。若有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，骨氣熱，熱氣熏胸中，故內熱也。若上焦不通利，則皮膚緻密，腰理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄逆，故外熱也。
白話文：
服用知柏不可輕率，以免傷及胃中生氣。應當滋養腎臟中的水火，以固本補脾土，從而滋養化生之源，方能萬事順利。
有些人認為發熱是勞累所致，其實是因勞累辛苦無法收攝元陽，導致元陽浮越在外，也就是東垣所說的內傷。若一味發散，元陽就會完全耗盡；若一味苦寒，虛陽就會立馬消失。
《經》書上說：陽虛則外寒，陰盛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒。這是因為陽氣受氣於上焦，用來溫暖皮膚和肌肉之間，使寒氣在外，但如果上焦不通，寒氣就無法散發，只能留在體外，因此就出現寒慄。如果勞累過度，形氣衰少，穀氣不足，上焦運行不暢，下脘不通，骨氣生熱，熱氣熏蒸胸中，就會導致內熱。如果上焦不通暢，皮膚就會緊密，腰部氣血不通，玄府閉塞，衛氣無法外泄，就會出現外熱。
若陽氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒也。若夜則惡寒，晝則安靜，是陰血自旺於陰分也。夜則惡寒，晝亦惡寒，是重陰無陽也。夜則安靜，晝則惡寒是陰氣自旺於陽中也。晝則發熱，夜則安靜，是陽氣自旺於陽分也。
晝則安靜，夜則發熱煩躁，是陽氣下陷入陰中也。晝則發熱煩躁，夜亦發熱煩躁，是重陽無陰也。子午潮熱，一切發熱憎寒者，邪在半表半裡也。煩屬陽，為有根之火，多出於心也。躁屬陰，為無根之火，多起於腎也。病熱而脈數按之不鼓動者，乃寒盛格陽，實非熱也。形症似寒，按之而鼓指有力者，此為熱盛拒陰，實非寒也。
白話文：
如果陽氣往上衝，寒氣積聚在胸口卻無法排出，不排出就只剩下溫氣去驅寒，血液就會凝結，凝結就會阻礙經脈流通，脈象就會強勁而澀，這就是內寒。如果晚上怕冷，白天卻安靜，這是陰血在陰分過於旺盛。晚上怕冷，白天也怕冷，就是重陰無陽。晚上安靜，白天怕冷，這是陰氣在陽分過於旺盛。白天發熱，晚上安靜，這是陽氣在陽分過於旺盛。
白天安靜，晚上發熱煩躁，這是陽氣往下沉入陰分。白天發熱煩躁，晚上也發熱煩躁，就是重陽無陰。子午時分發熱，所有發熱怕冷的症狀，都是邪氣停留在半表半裡。煩躁屬陽，是有根之火，多半來自心臟。躁動屬陰，是無根之火，多半來自腎臟。病症發熱但脈搏快速，按壓卻沒有搏動感，這是寒氣旺盛阻礙陽氣，實際上不是熱症。症狀看起來像寒症，按壓卻有力量，這其實是熱氣旺盛阻礙陰氣，實際上不是寒症。
寸口脈微，為陽不足，陰氣上入陽中，則灑浙惡寒也。尺脈弱，為陰不足，陽氣下陷入陰中，則發熱也。內傷發熱是陽氣自傷，不能布達，降下陰分，而為內熱，乃陽虛也。故其脈大而無力，屬脾肺，宜補中湯以升補陽氣。若陰虛發熱，是陰血自傷，不能制火，致陽氣升騰，而為表熱，乃陽旺也。
陰虛也，故其脈數而無力，屬心腎，宜六味丸，以培補陰血。然雖有陰陽氣血之分，總不出脾胃陽氣不足，無以輸化所致，一切寒涼俱宜禁用。
凡不時發熱者，陽浮在外，里無火也。倦怠少食者，中氣不健運也。口乾喜飲者，引水自救，里無水也。脈大無力為陽虛，脈數有力為陰虛，法當濕補，以斂浮陽，脈雖鼓指有力，此真氣虛而邪氣實也。
白話文：
手腕寸口脈搏微弱，代表陽氣不足，陰氣上行入侵陽氣，因此會感到寒涼發冷。腳踝尺脈搏弱，代表陰氣不足，陽氣下沉入侵陰氣，因此會發熱。內傷引起的發熱，是陽氣受損，無法正常運行，無法下降滋養陰分，導致內熱，屬於陽虛。因此脈搏雖然有力但虛弱，屬於脾肺虛弱，應該服用補中湯來升補陽氣。若陰虛引起的發熱，是陰血受損，無法抑制火氣，導致陽氣上升，表現為外熱，屬於陽盛。
陰虛則脈搏頻數但無力，屬於心腎虛弱，應該服用六味丸來滋補陰血。雖然有陰陽氣血之分，但根本原因都是脾胃陽氣不足，無法正常運化所致，因此一切寒涼藥物都應該禁止使用。
不按時令發熱的人，陽氣浮於外，內部沒有火氣。感到疲倦食慾不振的人，中氣虛弱無法運化。口乾喜飲的人，是因為身體內部缺水，才會拼命喝水。脈搏有力但虛弱屬於陽虛，脈搏頻數有力屬於陰虛，應該採取滋潤補益的方式，收斂浮陽。即使脈搏有力，也可能是真氣虛弱而邪氣盛實。
傷寒發熱，是寒邪入衛，陽氣交爭，而為外熱，夫陽氣主外，為寒所傷而失職，故為熱。其脈緊而有力，是外之寒邪，傷衛也，治主乎外。傷暑發熱，是火邪傷心，元氣耗散，而邪熱客入於中，故發為熱。汗大泄，無氣以動，其脈虛遲而無力，是外之熱邪傷榮也，治主乎內。凡病有感者，在皮毛為輕，有傷者，在肌肉稍重，有中者，屬臟腑最重。
凡當外感內傷之後，身中之元氣已虛，身中之邪熱未盡，於此補虛則熱不可除，於此清熱則虛不能任，半補半清，終非良法，故補虛有二法，一補脾，一養胃。如瘧痢後脾氣衰弱，飲食不能運化，宜補其脾。如傷寒後，胃中津液久耗者，新者未生，宜養其胃。二者有霄壤之殊也。
白話文：
傷寒發熱與傷暑發熱的中醫解釋
傷寒發熱是因為寒邪入侵體表，陽氣與寒邪交戰，導致外在表現為發熱。陽氣本應主導體表，但因寒邪侵襲而失職，所以產生熱象。其脈象緊而有力，說明寒邪傷及體表，治療應以驅散外寒為主。
傷暑發熱則是因暑熱侵犯心臟，元氣消耗殆盡，導致邪熱入侵體內，所以發熱。患者汗出過多，體力衰弱，脈象虛弱無力，說明暑熱傷及體內津液，治療應以清熱解暑為主。
病情的輕重
凡是因外感或內傷而發病的，病邪停留於皮毛則較輕，傷及肌肉則稍重，若病邪入侵臟腑則最為嚴重。
治療原則
在遭受外感或內傷之後，體內元氣虛弱，邪熱尚未完全清除，若單純補虛則熱邪無法消除，單純清熱則虛弱的體質難以承受，半補半清的治療方法並非最佳選擇。
補虛的方法
補虛有兩種方法：
- 補脾: 對於瘧疾、痢疾等疾病之後，脾氣虛弱，飲食難以消化吸收者，應補益脾臟。
- 養胃: 對於傷寒之後，胃中津液長期消耗，新液尚未生成者，應養護胃部。
這兩種方法有著顯著的區別，不可混淆。
清熱，亦有二法。初病之熱為實熱。宜用苦寒之藥清之；大病後之熱為虛熱，宜用甘寒之藥滋之。二者，亦有霄壤之殊也。況人天真之氣，全在胃中，津液不足，生津即是補虛，胃中陽氣衰微，溫暖即是補虛。脾陰不足，補氣須兼潤劑。脾氣虛寒，補中更要回陽。然天真之源，尤在兩腎，寒者溫之，熱者滋之，陽和得中，無過不及，則所謂少火生氣，使氣能煦，而血自濡矣。
虛實症候，皆可發熱，辨認不真，治則舛鍺。大抵人迎脈大於氣口為外感；氣口脈大於人迎為內傷。浮數為外熱，沉數為內熱；浮大有力為外熱，沉大有力為內熱；浮大無力為虛，沉細有力為實。脈緊惡寒謂之傷寒，脈緩惡風謂之傷風；脈盛壯熱謂之傷熱，脈虛身熱謂之傷暑，熱而精神不倦，能言有力者為實，精神倦怠懶言無力者為虛。
白話文：
清熱的方法也有兩種。剛開始生病的熱是實熱，應該用苦寒的藥物來清熱；大病之後的熱是虛熱，應該用甘寒的藥物來滋補。這兩種熱的性質差異很大。
此外，人體的先天之氣都在胃中，如果津液不足，補充津液就是補虛；如果胃中的陽氣衰微，溫暖就是補虛。脾臟的陰氣不足，補氣時要加上潤燥的藥物；脾氣虛寒，補中還要回陽。然而，先天之氣的根本在於兩腎，腎臟寒冷就用溫熱的藥物，腎臟燥熱就用滋潤的藥物，陰陽調和，不偏不倚，這就是所謂的「少火生氣」，讓氣能溫煦，血液自然滋潤。
虛實症狀都可以發熱，如果辨認不清，治療方法就會錯誤。一般來說，人迎脈比氣口脈大是外感；氣口脈比人迎脈大是內傷。脈象浮而數是外熱，沉而數是內熱；浮而大有力是外熱，沉而大有力是內熱；浮而大無力是虛證，沉而細有力是實證。脈象緊而怕冷稱為傷寒，脈象緩而怕風稱為傷風；脈象盛而發熱稱為傷熱，脈象虛而發熱稱為傷暑。發熱而精神不倦，能說話有力的是實證，精神倦怠，懶言無力的是虛證。
初按則熱，久按不熱者，是里陽浮表也，為虛；初按則熱，久按愈熱者，是裡熱徹表也，為實。壯熱時常不減，頭足身體一樣火烙者，為實；如乍熱乍減，頭熱足冷者，此無根之火，浮越在表在上也，為虛。口乾飲冷而多者為實；口乾飲湯而少者為虛。身壯熱而脈沉細，及極大極數，按之乍大乍大者為虛；身微熱而脈洪數不改者為實。
身熱無汗，二便閉澀者為實；身熱有汗，二便通調者為虛；有表而熱屬表，元表而熱屬裡。發熱惡寒者，陽也；無熱惡寒者，陰也。時當秋冬收斂閉藏發熱者多實；當春夏升生浮長髮熱者多虛。總熱之來，由於里出，或外邪感湊，擾動清陽，或內滯蒸郁，釀成壯火，舍此二實之候，其餘非氣虛不能收攝元陽，即陰虛不能鎮約雷火。
白話文：
一開始按壓身體時感覺熱，但按久了就不熱了，代表陽氣浮於表面，屬於虛證；一開始按壓時感覺熱，按久了反而更熱，代表裡熱透到表面，屬於實證。如果持續發熱，頭腳身體都像火燒一樣，屬於實證；如果忽冷忽熱，頭熱腳冷，就說明熱氣沒有根基，浮在表面，屬於虛證。口渴想喝冷飲而且喝很多，屬於實證；口渴想喝熱湯但喝很少，屬於虛證。身體發熱，脈搏沉細，或忽大忽小，屬於虛證；身體微熱，脈搏洪數不變，屬於實證。
身體發熱沒有汗，大小便不通暢，屬於實證；身體發熱有汗，大小便通暢，屬於虛證；有表面症狀，發熱屬於表證；沒有表面症狀，發熱屬於裡證。發熱怕冷，屬於陽證；不發熱怕冷，屬於陰證。秋冬季節，天氣寒冷，身體發熱多屬於實證；春夏季節，天氣溫暖，身體發熱多屬於虛證。總體來說，發熱的原因，可能是裡熱外泄，或是外邪入侵，擾亂陽氣，也可能是內部積滯，導致熱氣積聚，形成實證；除此之外，其他發熱的原因，要么是氣虛無法收攝陽氣，要么是陰虛無法抑制熱氣，導致虛證。
潮熱之症，有陰陽之分，平旦潮熱自寅至申，行陽二十五度，諸陽用事，熱在行陽之分，肺氣主之，日晡潮熱自申至寅，行陰二十五度，諸陰用事，熱在行陰之分，腎氣主之，一以清肺，一以滋腎。若氣虛潮熱，參、耆、熟、附，所謂溫能除大熱也。血虛潮熱，歸、芍、骨皮，所謂養陰退陽也。
凡身雖熱而脈和思食者，此表病而里不病也。薄粥濃飲，聽其自然，只可節之，不可絕之。常見因熱而絕其食，以致中氣日虛，里不病者，而亦病焉。若身熱而脈微懶食者，引表病有餘，而裡氣不足也。只宜調脾養胃，以斂虛陽。火與元氣，勢不兩立，元氣復而火熱自己，所謂甘溫能除大熱也。
白話文：
潮熱的症狀，根據陰陽的不同，可以分為兩種。早上從寅時到申時出現的潮熱，陽氣旺盛，熱在陽氣主導的時段，由肺氣掌管；下午從申時到寅時出現的潮熱，陰氣旺盛，熱在陰氣主導的時段，由腎氣掌管。治療上，要麼清肺，要麼滋腎。如果因為氣虛導致潮熱，可以用人參、黃耆、熟地、附子等藥物溫補，因為溫補可以消除過熱。如果因為血虛導致潮熱，可以用當歸、芍藥、骨皮等藥物滋陰，因為滋陰可以退熱。
如果身體雖然發熱，但脈象平和，有食慾，代表只是表症，內臟沒有問題。可以食用稀粥等清淡飲食，讓身體自然恢復，只需要適量控制飲食，不要完全禁止。常見有人因為發熱而完全禁食，導致中氣越來越虛弱，原本沒有內臟疾病，也因此生病。如果身體發熱，但脈象微弱，食慾不振，代表表症已經消退，但內臟虛弱。只需要調理脾胃，養護胃氣，收斂虛陽即可。因為火與元氣不能同時存在，元氣恢復後，火熱就會自然消退，這就說明甘溫的藥物可以消除過熱。
若身熱而脈弦數無力者，此陰虛不能斂陽也，宜養陰以退之。若初病身熱而脈浮洪有力者，外感也，從外治。若初病身熱而脈沉數有力者，此內傷也，從內治。久則不分內外，未有元氣不傷，便宜或從陽虛，或從陰虛，顧本為治。蓋初病當分內外，久則總致一虛，此（張）之管見也。
病熱有火者生，心脈洪是也。無火者死。沉細是也。沉細或數者，死。浮而澀，澀而身有熱者，死。熱而脈靜者，難治。脈盛汗出不解者，死。脈虛熱不止者，死。三消諸失血後，募勞久痢諸虛，復發熱者，皆為惡候。凡吃酒人，發熱難治。若不飲酒人，因酒發熱者，亦難治。
白話文：
如果身體發熱，脈象弦數無力，這是陰虛不能收斂陽氣，應該滋陰退熱。如果剛開始生病就發熱，脈象浮洪有力，是外感風寒，應該從外治。如果剛開始生病就發熱，脈象沉數有力，這是內傷，應該從內治。時間久了，就不分內外了，沒有元氣不受到損傷的，應該從陽虛或陰虛的角度去考慮，治本才是正道。因為剛開始生病時，要分內外，時間久了，就會變成虛症，這是我的見解。
病熱有火氣時，脈象洪大有力，這是活的徵兆。沒有火氣時，脈象沉細微弱，這是死的徵兆。脈象沉細微弱，或者沉細微弱而數，都是死兆。脈象浮而澀，澀而身體發熱，也是死兆。發熱而脈象靜止不動，難以治療。脈象盛大而汗出不止，也是死兆。脈象虛弱而發熱不止，也是死兆。三消、失血過多、勞傷、久痢等虛症，如果再次發熱，都是惡兆。凡是愛喝酒的人，發熱難以治療。如果是不喝酒的人，因為喝酒而發熱，也難以治療。
緣酒性大熱有毒，遇身之陽氣本盛，得酒則熱愈熾，陰氣破散，陽氣亦亡，故難治矣。然耗之未至於亡者，猶或可治也。
凡久病惡寒，當用解鬱。凡背惡寒甚者，脈浮大無力者，是陽虛也。凡面熱惡寒者，是寒鬱熱也。大凡陽虛則多惡寒，宜用參言之類，甚者，加附子少許，以行參耆之
白話文：
因為酒性燥熱且帶有毒性，遇到本身陽氣就旺盛的人，喝了酒後會更加燥熱，陰氣散失，陽氣也會消失，因此很難治癒。不過，如果陽氣尚未完全耗竭，還是可以治療的。
一般來說，久病怕冷的，應該用解郁的方法。如果背部特別怕冷，脈象浮大無力，就是陽氣虛弱。如果面部發熱怕冷，則是寒氣鬱結導致的熱症。總之，陽氣虛弱的人大多怕冷，可以用人參等補益藥物治療，嚴重者可以加少量附子，幫助人參、黃耆等藥物發揮作用。