《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十五 (12)
雜症大小合參卷十五 (12)
1. 辨訛
且脈之應於指下者，為有經絡循經，朝於寸口，《內經》並無命門之經絡，何以應之診而可列之右尺乎？背經者四也。但此案，張為高陽確有辨焉。蓋天一生水、自左尺以至左寸，右尺以至右寸，五行相生，循環無間，故右尺確相火也。《經》曰：七節之傍，中有小心，小心者，命門相火是也。
下者主下，非右尺而何？試思左尺洪者，陰水必虧，右尺弱者，陽氣必損，豈非相火之明驗歟！但當云命門相火，寄位於右尺則可，若謂右腎即為命門，則中有小心者，更為何物則不可。若以命門在中，而不寄位於右尺，則為右尺之相火，以為生土生金者，更何物也。況一陽陷於二陰者，指命門之部位而信也。
一水介於二火之間者，指君相二火而言也。《經》曰：寒暑燥濕風火，天之陰陽也。木火土金水，地之陰陽也。五行惟火有二，君不主令，相火代之，相火之權大矣。豈不足寄於位，而現於脈乎，是以君火以名，相火以位之義，況陽中有陰，陰中有陽，而此火原在水中者耶，若以命門在中，而不可列之右尺，則心肺胃皆中也。
何以列在左寸右寸關乎？故以右腎即為命門斷不可，若以命門不可列於右尺，則寸關金土之下，生生者，將何火以充其數耶！夫男女之異，惟莖戶精血，及胞門子戶耳。若夫象脈自有定位，如左尺水，生左關木，左關木，生左寸火，君火付權於相火，故右尺火，生右關土，右關土，生右寸金，五行循序相生，萬古不易之理，偽訣乃曰：女人反此，背看之，而五行之理紊亂極矣。背經者五也。
《經》曰：腎絕四日死，肝絕八日死，心絕一日死，肺絕三日死，脾絕十二日死，乃偽訣云：四十一止一臟絕，卻後四年多命沒，夫人豈有一臟既絕，尚活四年者乎？背經者六也。《內經》曰：形氣有餘，脈氣不足死，脈氣不足，形氣不足主，仲景曰：脈病人不病，號曰行屍，以無旺氣，卒眩僕不知人則死，人病脈不病，名曰內虛，雖困無苦，而偽訣云，健人脈病號行屍，病人脈健亦如之，是脈病與人病無別矣。背經者七也。
脈理淵微，可以神領，難以言求，而況可以圖示乎，如大小長短，或可圖也。而遲數結促，皆以至數為名，豈可得而圖乎？勉強牽合，背經者八也。有此八者，相傳而不察，以訛就訛，正道淪亡，可不亟為正之。
白話文：
關於脈象在指下所能感受到的，是因為有經絡循著路線，朝向寸口。但《內經》中並沒有提到命門的經絡，那麼為什麼在診脈時，命門的脈象可以歸到右尺呢？這是第一個錯誤觀點。不過，張景岳的確對這個問題有所辨析。他認為人體如同天地，天一生水，水由左尺流向左寸，又由右尺流向右寸，五行之間生生不息，循環無間，所以右尺的確屬於相火的範疇。《經》中說：「七節的旁邊，中心有小小的火苗」，這個「小心」指的就是命門相火。
「下」這個位置主導下方，不是右尺又是什麼呢？仔細思考，如果左尺脈象洪大，就表示陰水虧虛；如果右尺脈象微弱，就表示陽氣受損，這不正是相火的明顯徵兆嗎？所以，應該說命門相火寄居在右尺，這樣比較合理。但如果說右腎就是命門，那麼《經》中提到的「小心」又該如何解釋呢？這就不合理了。若認為命門位於身體中間，而不寄居在右尺，那麼右尺的相火，又怎麼能產生土和金呢？況且一陽被兩陰包圍，這指的就是命門的所在位置。
一水介於二火之間，指的是君火和相火。《經》中說：「寒暑燥濕風火，是天的陰陽；木火土金水，是地的陰陽。」五行中唯有火分為兩種，君火不主導發號施令，而是由相火來代行，可見相火的權力非常大。難道這麼重要的相火不值得寄居在某個位置，並在脈象上顯現出來嗎？這也是君火以「名」稱呼，相火以「位」顯示的道理，何況陽中有陰，陰中有陽，而這火原本就存在於水中。如果認為命門在身體中間，而不能歸到右尺，那麼心、肺、胃等臟器不也都位於身體中間了嗎？
那為何它們能分別歸在左寸、右寸、關的位置呢？所以說右腎就是命門，絕對是不對的。如果認為命門不能歸在右尺，那麼在寸關代表金土的位置之下，生生不息的火要從哪裡來呢？男女之間的區別，只在於陰莖、精血，以及胞門、子戶而已。至於脈象，它們自有其固定的位置，就像左尺代表水，它生左關的木；左關的木，生左寸的火，君火將權力交給相火，所以右尺代表火，它生右關的土；右關的土，生右寸的金。五行循環相生，這是萬古不變的道理。那些虛假的口訣卻說：女人與此相反，要反過來看，這完全顛倒了五行的道理，這是第二個錯誤觀點。
《經》中說：「腎氣衰竭四天會死，肝氣衰竭八天會死，心氣衰竭一天會死，肺氣衰竭三天會死，脾氣衰竭十二天會死。」可是那些假口訣卻說：「只要有一個臟器衰竭，過四年多人才會死。」人怎麼可能有一個臟器已經衰竭，還能活四年呢？這是第三個錯誤觀點。《內經》中說：「形體強壯但脈象虛弱會死，脈象虛弱但形體虛弱也主病。」張仲景說：「脈象生病但人沒生病，這叫做行屍走肉，因為沒有旺盛的氣，如果突然昏倒不省人事就會死亡。人有病但脈象沒病，這叫做內虛，雖然困頓但沒有痛苦。」而那些假口訣卻說：「健康的人脈象生病就是行屍走肉，生病的人脈象健康也是這樣。」這表示脈象的疾病和人身體的疾病沒有區別了。這是第四個錯誤觀點。
脈象的道理非常深奧微妙，只能用心領會，難以用言語表達，更何況用圖示來呈現呢？像大小長短這些或許可以用圖示表示，但遲、數、結、促這些都是用脈搏的次數來區分的，又怎麼能用圖示來表現呢？強行牽強附會，這是第五個錯誤觀點。以上這五種錯誤觀點，由於人們互相傳承而不去仔細考察，以訛傳訛，導致正確的醫理被埋沒了，實在是應該立刻加以糾正！