馮楚瞻

《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十四 (4)

1. 疝症大小總論合參

膀胱為之腑，膀胱為寒水所化，疝本寒濕之氣所感，以寒召寒，其邪最速，而腎與膀胱為表裡。《經》云：諸寒收引，皆屬於腎，故疝之攣急，而上衝心胃者，正腎邪之為病也。今人病疝，一有房勞，則其病便發而不止，故《聖濟錄》云：嗜欲勞傷，腎水涸竭，無以滋榮，肝氣則留滯內結，發為陰疝，是疝之發於腎虛者多矣。

若以腎經絕無相干為論，而治法不從化源，日以伐肝疏導從事，則病愈劇而難療，更有下部稍受微寒，即發者，喻嘉言，所謂地氣上攻也。投以大劑參朮薑桂而安然，此濁陰之氣結聚少腹，則陰盛極矣。切勿兼用四物補陰之藥而護之，益增其病矣。

白話文：

膀胱是身體的腑器之一，膀胱是由寒冷的水氣所化生的。疝氣基本上是受到寒濕之氣侵襲所引起的，因為寒氣會招引寒氣，所以邪氣來得最快。腎臟和膀胱是互為表裡的。《黃帝內經》說：「各種寒氣的收縮牽引都與腎有關」，所以疝氣發作時的抽搐疼痛，甚至向上衝擊心胃，正是腎臟邪氣所引起的疾病。現在的人如果得了疝氣，只要一有性行為，病就會馬上發作而且無法停止。《聖濟總錄》說：「過度沉溺於慾望，導致腎精耗竭，無法滋養肝臟，肝氣就會滯留結聚在體內，形成陰疝」，由此可知，疝氣的發生多半是因為腎虛所導致的。

如果認為疝氣與腎經完全無關，治療方法又不從根本的腎臟下手，每天只用疏肝理氣的方式，那麼病情只會加重，更難以治癒。還有些人是下腹部只要稍微受寒，疝氣就立刻發作，就像喻嘉言所說的「地氣上攻」。這時給予大劑量的參、朮、薑、桂等溫熱藥物，病情就會穩定下來。這是因為濁陰之氣在下腹部結聚，陰氣已經盛到極點。切記不要同時使用四物湯之類的補陰藥物來保護它，那樣反而會加重病情。