《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷首下 (22)
雜症大小合參卷首下 (22)
1. 至真要大論篇
《至真要大論》曰：陰之所在寸口何如？（陰之所在，脈沉不應。）視歲南北，可知之矣。北政之歲，少陰在泉，則寸口不應；（木火金水四運，面北受氣。凡氣之在泉者，脈息不見，惟其左右之氣脈可見之。在泉之氣，善則不見，惡者可見，病以氣疾客主淫勝名之。在天之氣其亦然也。
）厥陰在泉，則右不應；少陰在石故。）太陰在泉，則左不應。（太陰在左故。）南政之歲，少陰司天，則寸口不應。（土運之歲，面南行令，故少陰司天，則二手寸口不應也。）厥陰司天，則右不應；太陰司天，則左不應。（變左右義也。）諸不應者，反其診則見也。（不應皆謂脈沉，脈沉下者，抑手而沉，復其手則沉為浮，細為大也。
）帝曰：尺候何如？伯曰：北政之歲，三陰在下，則寸不應；三陰在上，則尺不應。司天曰上，在泉曰下。）南政之歲，三陰在天，則寸口不應；三陰在泉，則尺不應。左右同。（尺不應寸，左右悉同。言南北二政之司天在泉，其尺寸之脈，各有所不應也。）天地之氣，內淫而病何如？歲厥陰在泉，風淫所勝，則地氣不明，平野昧，草乃秀。
民病洒洒振寒，善呻數欠，心痛支滿，兩脅裡急，飲食不下，膈咽不通，食則嘔，腹脹善噫，年後與氣，則快然如衰，身體皆重。（謂寅申歲也。洒洒振寡，善呻數欠，為胃病。合則嘔，腹脹善噫，得後與氣，則快然如衰，身體皆重，為脾病。飲食不下，膈咽不通，邪在胃脘也。
蓋厥陰在泉之歲，木干而克脾胃，故病如是。）歲少陰在泉，熱淫所勝，則焰浮川澤，陰處反明。民病腹中常鳴，氣上衝胸，喘不能久立，寒熱皮膚痛，目瞑齒痛䪼腫，惡寒發熱如瘧，少腹中痛腹大，蜇蟲不藏。（謂卯酉歲也。齒痛䪼腫，為大腸病。腹中雷鳴，氣上衝胸，喘不能久立，邪在大腸也。
蓋少陰在泉之歲，火剋金，故大腸病也。）歲太陰在泉，草乃早榮，濕淫所盛，則埃昏岩石，黃反見黑，至陰之交。民病飲積，心痛，耳聾渾渾焞焞，咽腫喉痹，陰病血見，少腹痛腫，不得小便，病沖頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以回，膕似結，膕如別。（謂辰戌歲也。
太陰為土，色見應黃於中天，而反見於北方黑處也。水土同見，故曰至陰之交，合其氣色也。沖頭痛，謂腦後眉間痛也。膕，謂膝後曲腳之中也。腨，胕後軟肉處也。耳聾渾渾焞焞，咽腫喉痹，為三焦病。病沖頭痛，目似脫，項似撥，腰似折，髀不可以回，膕如結，腨如別，為膀胱足太陽病。
又少腹腫痛，不得小便，邪在三焦，蓋太陰在泉之歲，土旺克太陽，故病如是也。）歲少陽在泉，火淫所勝，則焰明效野，寒熱更至。民病注泄赤白，少腹痛溺赤，甚則血便。少陰同候。（謂乙亥歲也。處寒之時，熱更其氣，熱氣既往，寒氣後來，故云更至也。余候與少陰在泉同。
白話文：
《至真要大論》說：
陰氣所在的地方，在寸口把脈會怎麼樣呢？（陰氣所在的地方，脈象會沉下去，摸不到。）這要看每年的氣候是偏北還是偏南來判斷。
氣候偏北的年份，少陰之氣在泉，那麼寸口的脈象就會摸不到。（木、火、金、水這四種運氣，是從北方接受氣的。凡是氣在泉的年份，脈象就會變得不明顯，只能看到左右的氣脈。在泉的氣，如果是好的就不會顯現，如果是壞的才會顯現，這類疾病就用氣的疾病來稱呼，表示外邪侵入而導致體內陰陽失衡。在天的氣也是一樣的道理。）
如果厥陰之氣在泉，那麼右手的脈象就會摸不到；（因為少陰的氣是在右邊的。）如果太陰之氣在泉，那麼左手的脈象就會摸不到。（因為太陰的氣是在左邊的。）
氣候偏南的年份，少陰之氣在司天，那麼寸口的脈象就會摸不到。（土運的年份，是從南方開始運行氣的，所以少陰之氣在司天，那麼雙手寸口的脈象都會摸不到。）如果厥陰之氣在司天，那麼右手的脈象就會摸不到；如果太陰之氣在司天，那麼左手的脈象就會摸不到。（這裡說的左右跟前面說的左右不一樣。）
這些摸不到脈象的情況，只要反過來診斷就能摸到。（摸不到脈象，都是指脈象沉下去，脈象沉下去，按下去會沉，放鬆手又會浮起來，細微的脈象會變成粗大的脈象。）
**皇帝問：**尺部的脈象又是怎麼樣呢？
**岐伯回答說：**氣候偏北的年份，三陰之氣在下，那麼寸口的脈象就會摸不到；三陰之氣在上，那麼尺部的脈象就會摸不到。（司天指氣在上，在泉指氣在下。）
氣候偏南的年份，三陰之氣在天，那麼寸口的脈象就會摸不到；三陰之氣在泉，那麼尺部的脈象就會摸不到。左右兩邊的脈象都是一樣的。（尺脈摸不到的情況，跟寸脈一樣，左右兩邊的脈象都是一樣的。也就是說，南北兩種氣候的司天和在泉，它們的寸脈和尺脈，各自都有摸不到的部位。）
天地之氣在體內作亂而導致的疾病又是怎麼樣的呢？
如果某年是厥陰之氣在泉，風邪過於強盛，那麼地氣就會變得不明朗，平原也會變得昏暗，草木反而會茂盛。人們會出現渾身發冷顫抖、喜歡呻吟、頻繁打呵欠、心痛、胸悶、兩脅內側肌肉抽緊、吃不下飯、咽喉阻塞不通、吃了就想吐、腹脹、喜歡打嗝等症狀，過了一年或者遇到氣候變化，情況就會好轉，但身體會感覺很沉重。（這裡指的是寅年和申年。渾身發冷顫抖，喜歡呻吟，頻繁打呵欠，這是胃病。如果還伴隨著嘔吐、腹脹、喜歡打嗝，過一段時間或者遇到氣候變化，情況就會好轉，但身體會感覺很沉重，這是脾病。吃不下飯、咽喉阻塞不通，是邪氣在胃脘的緣故。
因為厥陰之氣在泉的年份，木氣太過而克制脾胃，所以才會出現這樣的疾病。）
如果某年是少陰之氣在泉，熱邪過於強盛，那麼水面就會閃爍著熱氣，陰暗的地方反而會變得明亮。人們會出現腹中常常鳴叫、氣向上衝胸、呼吸急促不能久站、忽冷忽熱、皮膚疼痛、眼睛昏花、牙痛、腮腫、怕冷、發熱像瘧疾一樣、小腹疼痛、肚子變大、蟲類不露面等症狀。（這裡指的是卯年和酉年。牙痛、腮腫，是大腸的疾病。腹中雷鳴、氣向上衝胸、呼吸急促不能久站，是邪氣在大腸的緣故。
因為少陰之氣在泉的年份，火氣太過而克制金，所以會導致大腸出現疾病。）
如果某年是太陰之氣在泉，草木會提早茂盛，濕邪過於強盛，那麼岩石會被塵土遮蓋，黃色反而會顯得發黑，這是陰氣過盛的交替。人們會出現飲水積滯、心痛、耳聾且聽不清楚、咽喉腫痛、咽喉痹塞、女性會出現陰道出血、小腹疼痛腫脹、小便不順暢、病氣上衝頭痛、眼睛好像要掉出來、脖子像被拔起來一樣、腰像要斷了一樣、大腿無法轉動、膝蓋後方像打結一樣、小腿像要脫離身體一樣等症狀。（這裡指的是辰年和戌年。
太陰之氣屬土，顏色應該是在中間的黃色，但反而會出現在北方的黑色地方。水和土一起顯現，所以說是陰氣過盛的交替，也符合陰陽的氣色。頭部衝痛，指的是後腦勺到眉毛之間痛。膕，指的是膝蓋後面彎曲的地方。腨，指的是腳踝後面柔軟的肉。耳聾且聽不清楚、咽喉腫痛、咽喉痹塞，是三焦的疾病。病氣上衝頭痛、眼睛好像要掉出來、脖子像被拔起來一樣、腰像要斷了一樣、大腿無法轉動、膝蓋後方像打結一樣、小腿像要脫離身體一樣，是膀胱和足太陽經的疾病。
小腹腫痛、小便不順暢，是邪氣在三焦的緣故。因為太陰之氣在泉的年份，土氣太過而克制太陽，所以才會出現這樣的疾病。）
如果某年是少陽之氣在泉，火邪過於強盛，那麼平原就會出現閃耀的火光，忽冷忽熱的情況會交替出現。人們會出現腹瀉，拉出紅白色黏液，小腹疼痛，小便赤紅，嚴重的話還會出現血便。症狀和少陰之氣在泉時相似。（這裡指的是乙年和亥年。在寒冷的時候，熱氣會改變氣候，熱氣過去之後，寒氣又會來，所以說是交替出現。其他症狀和少陰之氣在泉時的症狀相同。）