《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷三 (12)
雜症大小合參卷三 (12)
1. 莊氏方
治解顱。
山茵陳，車前子，百合（各五錢），為末，烏牛乳汁調，塗足心及頭縫開處，帛裹，三日一換。
又方
驢頭骨不拘多少，燒灰研細，以清油調敷頭縫中。
一方
用狗頭骨、炙黃，為末，雞子清調塗。
白話文：
【莊氏方】治療解顱的處方如下：
取山茵陳、車前子、百合各五錢，磨成粉末後，用烏牛的乳汁調和，塗抹在腳底心以及頭部裂縫的地方，再用布包裹住，每三天更換一次。
另一個處方：
不論數量的驢頭骨，燒成灰後研磨成細粉，再以清油調和後敷於頭部裂縫處。
還有一個處方：
使用狗頭骨並烤至呈黃色，然後磨成粉末，用雞蛋清調和後塗抹在患處。
2. 全生湯
治感熱囟門忽腫。
天麻，蟬脫，防風，羌活，遠志肉（各五分），甘草（一分），川芎，桔梗（各四分），牛蒡子（炒，三分），燈心水煎服。
白話文：
這份古方「全生湯」用於治療因感受熱邪導致囟門突然腫脹的情況。
藥方成分如下：天麻、蟬蛻、防風、羌活、遠志肉各五分，甘草一分，川芎、桔梗各四分，牛蒡子（炒過）三分，以及燈心。所有藥材加水煎煮後服用。
3. 嬰寧湯
治吐瀉後，感寒囟陷。
人參（五分），附子（制，三分），木通，茯苓（各七分），升麻（煨，三分），川芎，棗仁（炒，各四分），甘草（炙，一分），姜水煎服。
白話文：
[嬰寧湯]這帖藥方用於治療嬰兒在嘔吐與腹瀉後，因感受寒氣導致囟門凹陷的情況。
藥方成分如下：人參五分，炮製過的附子三分，木通和茯苓各七分，焙炒過的升麻三分，川芎和炒過的酸棗仁各四分，炙過的甘草一分。這些藥材加在一起，使用薑水煎煮後服用。
4. 烏附膏
治囟陷。
棉川烏（生用），雄黃（二錢），附子（生用，五錢），各為末，用生蔥連根葉打成膏，空心貼囟上。
白話文：
治療囟門凹陷的問題。
使用生的棉川烏、雄黃兩錢、以及生的附子五錢，將這三樣藥材各自研磨成粉末。再取新鮮的蔥，包括蔥的根部和葉子，搗碎成膏狀。在空腹的時候，將這些藥膏貼在囟門上。
這就是[烏附膏]的製作與使用方法。
5. 鵝口（胎症）
鵝口者，乃胎熱蘊蓄心脾，上蒸於口，舌上遍生白屑，如鵝之口。更有小兒舌下有膜，如石榴子樣，連於舌根，令兒言語不發不轉，可摘破之。若血出無害。不止，燒發灰摻之。
白話文：
所說的「鵝口」，是因為嬰兒在母體時積存的熱氣影響到了心臟和脾臟，這些熱氣上升至口腔，導致舌頭上長滿了像鵝嘴一樣的白色斑點。另外，有的嬰兒舌頭下方會有一層膜，形狀猶如石榴籽，這層膜連接到舌根，使得嬰兒無法清晰說話或轉動舌頭，可以將這層膜小心撕開。如果撕開後出血，這是正常的現象。但如果血流不止，則可以使用燒過的頭髮灰敷在傷口上止血。
6. 垂癰（胎症）
垂癰、懸癰者，宛如蘆籜盛水之狀，治宜刺之，令泄去青黃赤血，鹽湯洗拭，蜜調一字散少許，敷之，再生再刺可也。
白話文：
所說的「垂癰、懸癰」，就像是竹筍殼裝滿水的模樣。治療上應採用針刺方法，讓裡面的青黃色或紅色血液排出，然後用鹽水清洗擦拭，再用蜂蜜調和少量的一字散藥粉敷在患處，如果病情復發，可以再次進行針刺治療。
7. 重齶重齦（胎症）
重齶者，附生上齶，有物脹起，宛如懸癰者是也。如著齒齦者，即名重齦。是脾胃挾熱，氣血不能收斂，治法速宜綿纏長針露鋒，刺腫之處，去其惡血則消。若再生再刺，否則有妨乳食。總小兒出胎之後，血氣收斂成血，則口肉舌上喉頰皆淨。若血氣不斂，胎毒上攻，則乃成矣。
白話文：
這段文字談的是新生兒可能出現的一種情況，稱為「重齶重齦」。具體來說，就是上顎部位有多餘的組織腫脹凸起，看起來就像是吊著的膿包，這種情況就叫做「重齶」。如果這腫脹的部位靠近牙齦，那就被稱作「重齦」。
這通常是因為新生兒的脾胃功能未成熟，導致體內熱氣過盛，使氣血無法正常收斂所造成的。治療方式應盡快使用綿線纏繞的長針，露出針尖，對準腫脹部位進行穿刺，將其中的污血釋放出來，這樣腫脹就能消退。如果再次出現同樣的狀況，就要再進行一次穿刺，否則會影響嬰兒的飲食。
總的來說，當新生兒離開母體後，其體內的血氣會逐漸收斂成為血液，這樣一來，口、舌、喉嚨等部位就不會出現多餘的組織。然而，如果血氣未能成功收斂，胎中的毒素向上攻入，就會形成上述的「重齶重齦」現象。
8. 滯頤（兒科）
脾液為涎，脾胃虛冷，不能收攝，故涎流出，而潰於頤間也，宜用溫脾斂溫為主。《經》又曰：舌縱涎下，皆屬於熱，當兼脈俗參詳可也。更有時時吐唾者，由腎氣先天稟受不足，玄池不能收攝精華，宜用地黃丸服之。
白話文：
口水是由脾臟產生的液體，當脾胃虛弱且處於冷態時，無法有效地控制口水，因此口水會不由自主地流出來，並在下巴周圍滴落。這種情況應使用溫暖脾臟和收斂口水的治療方法。
根據醫經記載，如果舌頭鬆弛，口水不斷流出，這通常是由於體內有過多的熱氣。在判斷病情時，應結合脈象和其他常規檢查來確定診斷。
另外，有些兒童會經常吐口水，這可能是由於先天腎氣不足，導致腎臟無法有效控制身體的精華物質。對於這種情況，可以考慮使用地黃丸來調理。
9. 溫脾丹
治脾冷滯頤，廉泉穴不能收攝所致。
丁香，木香（各一兩），半夏（一兩），同生姜六兩，搗細，炒，令黃，去姜，青橘皮、白米、乾薑（炒）各五錢，為末，麵糊丸飲下。一方加人參、肉豆蔻。甘草。又方加益智仁。
白話文：
這是在治療因為脾臟功能不佳導致的口腔問題，像是口水過多無法控制，可能是因為廉泉穴的功能失調所引起的。
藥方成分如下：丁香和木香各30克，半夏30克，與生薑180克一起搗碎，然後炒至呈黃色，之後去掉生薑。再加入青橘皮、白米、乾薑（已炒過）各15克，一起磨成粉末，用麪糊做成藥丸服用。
另外一個配方則會加上人參和肉豆蔻，以及甘草。還有一個配方則會額外添加益智仁。
10. 清脾飲
治脾經蘊熱，而舌下廉泉穴，不能挾制而下者。
人參（四分），黃連（酒炒，四分），茯苓（八分），山藥（飯鍋上蒸熟，炒黃，六分），米仁（炒黃，一錢），石斛（五分），石膏（煅，一錢），半夏（四分），微姜水拌，加蓮子去心七粒，燈心七莖，水煎，食遠服。
白話文：
這是在治療因為脾胃有熱，導致舌下的廉泉穴無法正常運作，使熱氣無法下降的情況。
處方如下： 人參用四分，黃連（經過酒炒製）也用四分，茯苓用八分，山藥需在飯鍋上蒸熟後再炒至黃色，用量為六分，米仁炒黃後用一錢，石斛用五分，石膏（煅燒過的）用一錢，半夏用四分，並用少量薑水攪拌。另外，加入去了心的蓮子七顆，以及燈心草七根，用水煎煮，應在餐後服用。
11. 考變蒸（兒科）
凡視芽兒之病，須審變蒸之期，當此誤投藥石，蒸長生氣全消。凡三十二日為一變，六十四日為蒸。三十二日一變者，以人三十二齒相應也。共有二十八齒者，以不足日變也。人有三百六十五骨，內除手足中四十五碎骨外，則止三百二十數，自生下一日，則主十段，十日即百段，三十二日，則三百二十段為一變，其骨之餘氣，自腦分入齦中而為齒，自生下三十二日一變，而生癸腎臟氣，屬足少陰經，主身熱而耳骩俱冷，唇起白泡。
六十四日則二變一蒸，而生壬膀胱腑氣，屬足太陽經，主寒熱將發而頻噴嚏，哯乳多嗔，上唇微腫，腎與膀胱屬水，水數一，故先變生之。九十六日則三變，而生丁心臟氣，屬手少陰經，主體熱汗出，恐畏虛驚。一百二十八日，則四變二蒸，而生丙小腸腑氣，屬手太陽經，主壯熱渾身，心與小腸俱火，火數二，故二蒸成之。一百六十日則五變，而生乙肝臟氣，屬足厥陰經，主掌骨成而學匍匐。
一百九十二日則六變三蒸，而生甲膽腑氣，屬足少陽經，主情昏神倦，眼閉不開，蓋肝膽屬木，木數三，故三蒸成之。二百二十四日，則七變而生辛肺臟氣，屬手太陽經，主情思恓惶，而愛多哭。二百五十六日，則八變四蒸，而生庚大腸腑氣，屬手陽明經，主微利腸鳴，而蒸熱，蓋肺與大腸屬金，金數四，故四蒸成之。二百八十八日，則九變而生已脾臟氣，屬足太陰經，主身熱吐瀉。
三百二十日則十變五蒸，而生戊胃腑氣，屬足陽明經，主不食腹痛，吐乳微汗，蓋土數五，故五蒸成之。心胞絡為臟，屬手厥陰經，三焦為腑，屬手少陽經，二者，俱無形狀，故不變，而又不蒸。若至十變五蒸既訖，則共三百二十日矣。復有三大蒸焉，以六十四日一蒸之數而計之，則又有一百九十二日，與前變蒸之數，共五百一十二日矣。
自後再加一蒸，而至五百七十六日之期，變蒸方定，兒乃成人，方生寸脈，變者，變生五臟而易其情態也。蒸者，蒸養六腑而長其骨節也。凡變始得之一日以至七日，上唇中心，必有白珠泡子，形如魚目，目睛微亦，輕則身熱有汗而微驚，耳與尻冷，重則壯熱或汗或不汗，脈亂不食而嘔噦，如身耳尻皆熱者，則又兼犯他證也。
其受兼蒸者，必上唇微腫，如臥蠶類，身休壯熱，頭額顱熱，或乍熱乍涼，唇口鼻乾，哽氣吐逆，而脈亂汗出或不汗不食，時驚多啼哯乳，自始得之一日，至十三日變蒸既足，方無所苦，其三大蒸者，則必唇口乾燥。咳嗽喘急，悶亂哽氣腹疼，身體骨節皆痛，或目上視，時多驚悸，然七日之內有病，但數呵其囟門，勿輕服藥。若有不驚不熱，無他苦者，是受胎壯實而暗變也。
然前之論變蒸者，以天一生水，地二生火，天三生木，地四生金，天五生土為論，自內而長，自下而上之義也。復有以東方甲乙木為首之義，則一變肝，二變膽，三變心，四受小腸，五受脾，六變胃，七變肺，八變大腸，九變腎。十變膀胱，此主於子母相生之義，相生所以相繼也。
更有以《素問》春應木，而亦以肝為首，則一變肝，二變肺，三變心，四變脾，五變腎，此主於夫妻相剋之義，相剋所以相治也。然大抵陰陽造化，五行五臟相生者順，相剋者逆，況變蒸者，是長養氣血，滋榮五臟，相生之義，此理昭然者耶。
《靈樞》曰：人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走。二十歲血氣始盛，肌肉方長，故好趨。三十歲五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。四十歲五臟六腑十二經脈皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發頗斑白，平盛不搖，故好坐。五十歲肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減目始不明。
六十歲心氣始衰，善憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲脾氣虛，皮膚枯。八十歲肺氣衰魄離，故言善誤，九十歲腎氣焦，四臟經脈空虛。百歲五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。
白話文：
標題: 考察變蒸（兒科）
內容: 當觀察新生兒疾病時，必須考慮變蒸的時間，如果在這個時期錯誤地給予藥物，可能會使成長的生機完全消失。每32天爲一個“變”，64天爲一次“蒸”。32天一變是因爲人體有32顆牙齒相對應。如果只有28顆牙齒，則會在較早的日子產生變化。人體有365塊骨頭，除去手腳中的45塊細小骨頭，剩下320塊，從出生第一天開始，每天主宰10段骨頭，到第10天就主宰了100段，到32天，則主宰了320段骨頭完成一次變化，剩餘的骨氣從腦部分散進入牙齦成爲牙齒。從出生後32天開始變化，生成癸腎臟氣，屬於足少陰經，主要表現爲身體發熱而耳朵和臀部都冷，嘴脣出現白泡。
到了64天則二次變化並進行一次蒸，生成壬膀胱腑氣，屬於足太陽經，主要表現爲寒熱交替並且頻繁打噴嚏，哺乳時經常煩躁，上脣輕微腫脹。腎與膀胱都屬水，水的數目爲一，因此首先變化生成。96天則三次變化，生成丁心臟氣，屬於手少陰經，主要表現爲全身發熱、出汗，恐懼虛驚。128天，則四次變化兩次蒸，生成丙小腸腑氣，屬於手太陽經，主要表現爲全身高熱，心與小腸都是火屬性，火的數目爲二，因此兩次蒸才能完成。160天則五次變化，生成乙肝臟氣，屬於足厥陰經，主要表現爲手掌骨骼形成並學會爬行。
到了192天則六次變化三次蒸，生成甲膽腑氣，屬於足少陽經，主要表現爲精神昏沉倦怠，眼睛閉合不開，因爲肝膽屬木，木的數目爲三，因此三次蒸才能完成。224天，則七次變化生成辛肺臟氣，屬於手太陰經，主要表現爲情緒憂鬱，愛哭泣。256天，則八次變化四次蒸，生成庚大腸腑氣，屬於手陽明經，主要表現爲輕微腹瀉，腸鳴和蒸熱，因爲肺與大腸屬金，金的數目爲四，因此四次蒸才能完成。288天，則九次變化生成己脾臟氣，屬於足太陰經，主要表現爲身體發熱、嘔吐和腹瀉。
320天則十次變化五次蒸，生成戊胃腑氣，屬於足陽明經，主要表現爲食慾不振、腹痛、嘔吐乳汁和輕微出汗，因爲土的數目爲五，因此五次蒸才能完成。心包絡爲髒，屬於手厥陰經，三焦爲腑，屬於手少陽經，兩者都沒有具體形狀，因此不會變化也不會蒸。如果到了十次變化五次蒸完成，那麼一共320天。之後還有三大蒸，按照每64天一次蒸的規律，那麼將再增加192天，與前面變化蒸的總天數，共計512天。
之後再次增加一次蒸，達到576天的期限，變蒸才最終確定，孩子纔算真正長大成人，此時纔會出現寸脈，變化是指五臟的生成和性格的改變，蒸是指六腑的滋養和骨節的成長。通常，變化開始的頭一天到第七天，上脣的中心必定會出現白色的泡子，形狀像魚的眼睛，眼睛微閉，輕者會有發熱、出汗和輕微驚嚇的症狀，耳朵和臀部冷，嚴重者會高燒，可能出汗也可能不出汗，脈搏紊亂，食慾不振，嘔吐。如果身體、耳朵和臀部都熱，那可能是同時患有其他疾病。
那些經歷同時蒸的孩子，一定會有上脣輕微腫脹，像一條臥蠶，全身高熱，額頭顱骨熱，或者忽冷忽熱，嘴脣、口和鼻子乾燥，喉嚨堵塞，嘔吐，脈搏紊亂，出汗或者不出汗，食慾不振，時常驚嚇，哭鬧和哺乳。從第一次變化開始的第一天，到第十三天變蒸完成後，就不會有任何不適。對於三大蒸的情況，嘴脣和口會異常乾燥，咳嗽喘息急促，悶亂，喉嚨堵塞，腹痛，身體和骨關節疼痛，或者目光上視，時常感到驚嚇。然而，如果在七天內出現病症，只需輕輕按摩囟門，不要輕易服藥。如果沒有驚嚇、發熱或其他不適，那是由於胎兒強壯健康，暗中完成了變化。
然而，關於變蒸的理論，依據的是天一生水，地二生火，天三生木，地四生金，天五生土的理論，是從內部開始成長，從下到上的意義。還有依據東方甲乙木爲首的理論，那麼第一次變是肝，第二次變是膽，第三次變是心，第四次受小腸，第五次受脾，第六次變是胃，第七次變是肺，第八次變是大腸，第九次變是腎，第十次變是膀胱，這是基於子母相生的意義，相生是爲了相互延續。
還有依據《素問》中春天對應木，同樣以肝爲首，那麼第一次變是肝，第二次變是肺，第三次變是心，第四次變是脾，第五次變是腎，這是基於夫妻相剋的意義，相剋是爲了相互制約。然而，總的來說，陰陽造化，五行五臟相生是順的，相剋是逆的，況且變蒸是滋養氣血，滋榮五臟，相生的意義，這個道理是很明顯的。
《靈樞》說：人活到十歲，五臟纔開始定型，血氣已經暢通，他們的氣在下部，所以喜歡跑動。二十歲時血氣開始旺盛，肌肉正在生長，所以喜歡快走。三十歲時五臟大定，肌肉堅固，血脈旺盛，所以喜歡步行。四十歲時五臟六腑十二經脈都非常旺盛和平穩，皮膚開始鬆弛，容貌開始衰退，頭髮開始斑白，平穩而不搖晃，所以喜歡坐着。五十歲時肝氣開始衰弱，肝臟開始變薄，膽汁開始減少，視力開始模糊。
六十歲時心氣開始衰弱，容易憂愁悲傷，血氣變得懶惰，所以喜歡躺着。七十歲時脾氣虛弱，皮膚乾燥。八十歲時肺氣衰弱，魂魄分離，所以言語容易出錯，九十歲時腎氣乾涸，四髒的經脈空虛。一百歲時五臟都虛弱，神氣全部離去，只剩下軀殼，最終去世。